小儿哮喘喷雾指的是治疗时的给药方式,喷雾治疗比口服或者静脉用药效果好,而副作用又小。喷雾治疗的种类有:1、雾化剂型,适合任何年龄的哮喘急性发作,一般药物包括布地奈德+特布他林或者沙丁胺醇+异丙托溴胺。布地奈德单药用于5岁以下儿童哮喘的长期控制治疗。2、气雾剂型,药物有丙酸氟替卡松吸入气雾剂或者布地奈德粉吸入剂,可用于哮喘的长期控制治疗;哮喘急性发作时可以使用沙丁胺醇气雾剂;儿童使用气雾剂最好加戴储物罐。3、干粉剂型,如沙美特罗替卡松气雾剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,适用于5岁以上儿童长期的预防性治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
Q:儿童哮喘吃什么药小儿哮喘

儿童哮喘吃的药物有:1、孟鲁司特,它的主要作用是减轻过敏导致的气道炎症和降低气道的敏感度,可以长期吃一段时间,用于预防哮喘。2、西替利嗪或者氯雷他定,主要作用是抗过敏,当哮喘发作,咳嗽喘息或者流鼻涕的时候可以口服。3、有些可以扩张支气管的止咳药物,如丙卡特罗、氨溴特罗可以在哮喘发作,咳嗽喘息的时候服用。

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Q:小儿哮喘诱因小儿哮喘

小儿哮喘诱因有:1、病毒感染诱发,尤其是学龄前儿童,特别是刚刚开始上幼儿园的孩子。2、吸入过敏原,包括宠物、尘螨、霉菌、花粉。3、运动诱发,一般为剧烈运动。4、环境因素,包括冷空气、雾霾、柳絮等。5、物理化学刺激,包括药物、甲醛、香水、香烟味、油烟味等。6、食物过敏原,包括牛奶、鸡蛋、海鲜、干果等等。

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小儿支气管哮喘能自愈,确实有这种说法,所谓的自愈就是再也不犯了。一般自愈的年龄是青春期。小儿与成年人不同的是,机体的解剖、生理和免疫功能都要随着年龄不断的发育完善;比如:气管变粗了;气管的黏膜也不那么嫩了;气道上皮的纤毛摆动也有劲了;对外界环境的不断适应,也不那么容易生病了,以及对之前容易过敏的东西也不那么敏感了。所以哮喘就不犯了,也就是所谓的自愈了。

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小儿支气管哮喘的防治方法,首选吸入激素长期治疗,吸入激素根据年龄和哮喘程度,可以选择雾化吸入剂型(主要是布地奈德);干粉吸入剂型(包括舒利迭和信必可);气雾吸入剂型(包括辅舒酮和普米克都保)。使用的时间一定要根据个体(给每个人制定自己的方案),通常为一年左右,甚至更长还可以口服药物孟鲁司特钠,可以与吸入激素联合应用;也要看患儿的具体病情。

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小儿哮喘发作,无论是什么原因导致的发作,一定要积极控制症状,首选雾化吸入激素、支气管扩张剂、M受体阻滞剂的三联药物,包括:布地奈德+特布他林或者沙丁胺醇+异丙托溴胺。可根据发作的严重程度,选择每日雾化的次数,比如发作严重的可以每4小时一次,随着症状的缓解,可以逐渐减少次数至每日2次,一般建议连续使用7天。

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儿童哮喘和成人哮喘是一样的。无论从哮喘的发病机制、病理改变、诱发因素、症状分级、止喘治疗、预防措施都一样。但是儿童哮喘与成人哮喘不同的是,儿童处于生长发育阶段,随着解剖生理的发育成熟,机体免疫功能的逐渐增强,儿童哮喘一般是一年好于一年,大部分在青春期达到自愈。再有儿童期疾病比较单纯,不像成人(特别是老年人)那样,患哮喘的同时合并心脑内分泌等疾病,会增加治疗难度。

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儿童哮喘的诊断标准是:1、反复喘息,咳嗽,胸闷,气短;常在夜间或凌晨发作;症状与呼吸道感染,接触过敏原,冷空气、物理、化学性刺激,剧烈运动等有关。2、发作时肺部可听到哮鸣音。3、上述症状和肺部哮鸣音经过抗哮喘治疗有效,或者自行缓解。4、能够排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、胸闷和气短。5、如果临床表现不典型,如无喘息或者无哮鸣音;需要有肺功能检查不正常的依据。

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儿童哮喘不是以6岁为界限的。因为儿童的哮喘是根据孩子的症状和体征以及辅助检查来确定的,不是按照年龄来判断的。如果孩子有反复的咳嗽,气喘以及肺部哮鸣音,再加上过敏原检测阳性以及支气管舒张试验阳性等,这就可以诊断孩子患有儿童哮喘,就要给孩子及时的应用布地奈德等糖皮质激素吸入治疗,从而改善孩子的气道慢性炎症。

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Q:小儿哮喘会咳嗽吗小儿哮喘

小儿患有哮喘会出现咳嗽,因为咳嗽是哮喘一个常见的症状。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,以气道高反应性为特征,临床症状主要为反复胸闷,喘息或咳嗽。而且有一种特殊的类型的哮喘叫做咳嗽变异型哮喘,仅仅只有咳嗽,而没有胸闷和喘息的症状。因此,无论是小儿哮喘还是成人哮喘,都可以出现咳嗽的症状。

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儿童哮喘青春期绝大部分会自愈。所谓青春期自愈是因为儿童与成人不同的是,儿童的机体是在不断的生长发育过程中的,这个发育包括解剖、生理变化的逐渐完善,包括机体抵抗力的增强,包括对敏感物质(环境及食物)的适应及耐受过程。青春期会自愈绝不是百分之百的,故儿童哮喘患儿一定要坚持预防治疗,保证哮喘不发作,保证肺功能正常,这样才能力求达到青春期自愈的目标。

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Q:儿童哮喘怎么确诊小儿哮喘

儿童哮喘确诊主要根据病史、症状、体征和辅助检查。哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽和喘息,每年3次以上,在感冒或者接触过敏原的情况下更容易出现发作;在哮喘发作期可以听到肺内的哮鸣音。另外还要结合患者的一、二级亲属哮喘病史,孩子的湿疹和过敏病史判断。辅助检查上,做影像学检查可以看到肺部的过度通气,肺功能检查可以有明显改变,可出现血清学特异性抗体升高等情况。

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儿童哮喘中医治疗属于辅助措施。在哮喘发作时或者哮喘伴随肺部感染时,在吸入激素、吸入支气管扩张剂的同时,可以选择中医中药治疗,如儿童常用的“小儿咳喘灵口服液”“小儿肺热咳喘口服液”等都具有宣肺、清热、止咳、祛痰的功效;可以针对哮喘的症状给予治疗。在哮喘缓解期,可以选择“玉屏风散”“槐杞黄颗粒”等药物,具有益气养阴的功效,可以帮助儿童提高免疫力。

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儿童哮喘的症状首先是先兆症状,很多孩子在哮喘发作的时候,往往会有鼻子痒,打喷嚏,胸闷等一系列的先兆症状。其次是表现为咳嗽,气喘,这是儿童哮喘典型的症状,孩子会表现为咳嗽比较频繁,气喘也比较明显;有些家长往往会听到从孩子的呼吸道中发出尖锐的哨子声响。此外是表现为缺氧的症状,儿童往往会出现面色苍白,口周发紫,三凹征等。

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儿童哮喘的常备用药,首先是脱敏的药物,像氯雷他定和西替利嗪,抗炎的药物,如果青霉素不过敏,首选阿莫西林。止喘的β受体激动剂,雾化吸入用糖皮质激素。因为哮喘是一个慢性疾病,需要长期治疗,看长期治疗的药物用的是什么,需要根据孩子的情况,一般哮喘发作跟感染因素,过敏因素和环境因素有关。如果在过敏的情况下,明显的有皮疹或流鼻涕、打喷嚏时,可加用脱敏的药物。如果发热有炎症明显的,合并细菌感染时,可加用抗生素。

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儿童哮喘大了有一定的概率自愈。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,多起病于儿童时期。理论上讲支气管哮喘并不能够彻底根治,因此,在临床上往往是反复发作胸闷、喘息或咳嗽等症状,需要给予相应的药物来维持和控制,比如使用布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松。但是支气管哮喘又是一种异质性的疾病,是遗传因素与环境因素相互作用的结果。国外有研究表明,许多婴儿在早期有哮喘,但随着年龄的增长,70%以上的学龄儿童的哮喘在成年前消失。

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哮喘是一个慢性的气道炎症性的疾病,这个疾病也是多基因的疾病,它跟内因有关,内因主要就是遗传的基因造成过敏的体质。外因是感染或者是接触过敏原,比如尘螨、花粉、霉菌,都是比较常见的吸入性过敏原。所以在治疗哮喘的时候都会测过敏原,然后测肺功能,了解一下肺功能的基础情况。哮喘一般是不可能治愈的疾病,因为基因不可改变,环境的因素其实也很难改变。哮喘的治疗要长期坚持用药,目前治疗哮喘首选的是吸入性糖皮质激素,一个疗程是三个月,总的疗程可能是1-2年,这只是大多数的情况。哮喘的治疗因人而异,个体化的方案是很重要的。

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Q:什么是小儿哮喘小儿哮喘

小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息,咳嗽,气促,胸闷为主要的临床表现,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧,运动,大喊大哭,进食甜凉食物,闻到特殊气味,遇到冷空气等加重。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。

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小儿哮喘的护理措施主要应做好以下几点:第一,一定要遵循儿童哮喘专科医生的医嘱进行治疗,不能擅自改变,以免哮喘没有得到规范的治疗;第二,过敏原的刺激是孩子喘息反复发作的重要病因,因此在护理上要做好家庭环境的管理,要定期搞好卫生,室内勤通风,不要让孩子摄入过敏的食物,也尽量不要进入到人多拥挤容易过敏的环境中,以免诱发孩子过敏哮喘发作;第三,还要带孩子做适当的身体锻炼,注意摄入营养饮食,以免孩子抵抗力下降,发生病毒或细菌感染而诱发哮喘急性发作。

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中医治疗儿童哮喘效果是比较好的。因为中医用于治疗儿童哮喘的方法主要是服用中药治疗,而中药的副作用相对较小,对于正处在生长发育阶段的儿童相对比较安全。例如儿童哮喘急性期阶段,可以适当的服用小青龙汤,尽快达到止痉平喘的目的;儿童哮喘的的持续期阶段可以适当的服用二陈汤治疗;儿童哮喘的恢复期可以适当的服用玉屏风颗粒进行巩固治疗。

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