舒利迭是临床上常用的治疗哮喘的药物之一,不少孩子,尤其是7岁以下的孩子,非常不容易掌握这个药物的吸药方法。所以,每次给孩子吸药前,要借助模拟器反复教孩子掌握吸药方法,如果真的不能掌握,就要选用其他药物。经过模拟器的验证,如果孩子确实掌握了正确的吸入方法,才能给孩子开这个药物。使用方法遵循“关闭—打开—推开—吸入—关闭”这几个过程。简单地说,就是一口气吸入,憋住气,约十秒钟。吸完药物后要漱口。
治疗不恰当儿童哮喘诊断后,应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。临床上根据患儿的病情、年龄等,选择恰当的药物和适宜的给药方法。吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,患儿每日用量仅200~400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有20%进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育。
如果发现有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘:1.反复咳嗽、喘息,反复呼吸困难及胸闷。2.有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。3.尤其要注意咳嗽持续一月以上,用抗生素无效而支气管扩张剂有效的病人。
一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以,如果患儿反复患感冒,发展到下呼吸道,持续10天以上,或使用抗哮喘药物治疗有效,则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。
3岁之前,有哮喘的孩子,会出现各种症状,比如在新生儿时期,容易发生湿疹;添加辅食后,容易对一些异种蛋白的食物过敏;再长大一点,会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽或气喘等症状。如果孩子有这些症状,家长请及时带孩子到医院就诊。早诊早治同样适用于哮喘的防控。
对绝大多数哮喘儿童来说,如果及时进行系统治疗,是可以痊愈的。但有些家长认为,小儿哮喘到青春期自然就好了,治不治无关紧要。实际上,一些儿童哮喘可以发展为成人哮喘。
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到.呼吸频度加快,呼吸困难等等。
大多数哮喘的孩子,只要规范化治疗,会恢复的很好,达到临床治愈。不过有不少家长有个误区,觉得既然哮喘是气道炎症,发作的时候吃点抗生素消炎就好了,反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。如果没有感染指征,滥用抗生素是有害的,滥用抗生素,不但不利于治疗,还降低孩子自身的抵抗力。
儿童哮喘的特点是:反复喘息,胸闷、常常在夜间加重。这种哮喘可由呼吸道感染,或接触过敏原有关,如:螨虫,宠物皮毛,花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(5岁以上)的孩子的哮喘。
支气管哮喘的病因是多方面的,包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。遗传过敏体质:患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。
哮喘是一种慢性气道疾病,其发作时可出现咳嗽、气喘、胸闷等气流受阻症状。一般情况下要控制哮喘的症状(咳嗽、气喘)只需要3~7天。要使哮喘患儿的肺功能恢复正常需3~6月,要使气道高反应性恢复正常需1年,要使气道炎症消失(哮喘临床治愈)则需1.5~2年。
儿童哮喘治疗有哪些风险 儿童哮喘是一种可以完全控制的疾病,但是有个别难治性哮喘患儿经过治疗仍不能够完全控制,但是经过治疗后其病情的进展将明显减缓。虽然吸入性ICS无副作用,但是有个别敏感的患儿可能会出现与疗效无关的作用。请您务必再次慎重考虑是否长期治疗。
儿童哮喘家庭护理有以下注意事项:1、记录“家庭病案”细节,这样,经过长期耐心细致的观察、分析和归纳,就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素,从而采取相应的措施加以避免。2、布置一个适于哮喘儿童的生活环境,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;不要养猫、狗等;杜绝一切有浓烈异味的化学物质;选择布、金属制作的好的玩具。3、避开诱发因素。4、及时用药。5、可长期参加一些适当的体育锻炼。
孩子经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,感冒不久就会喘,经过很久的抗生素治疗都没什么效果,像这种情况就很可能是哮喘。有的孩子会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽,同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。
春季病原微生物滋生,天气干燥,加之一天中的温差较大,使儿童一时难以适应,导致儿童呼吸道感染明显增多,孩子发生呼吸道感染后容易诱发哮喘发作。
儿童哮喘总的治疗时间需要2~3年,个别可能更长一些,当治疗药物减到最小维持剂量(通常是隔日用药1次)维持6个月达到完全控制(即没有发作)可考虑停药观察,儿童哮喘患儿每年至少要进行4次评估以决定进一步的治疗方案。
儿童哮喘,不像成人那样,需要终身治疗,因为儿童的气道正在发育中,可塑性非常强,相当一部分孩子随着年龄的增长,气道发育逐渐健全起来,能达到良好的临床治愈状态。
单纯儿童哮喘约2年;哮喘合并过敏性鼻炎或有主要危险因素的儿童哮喘约3年;发病至规范治疗的时间每延误3年,增加1年治疗。
先详细询问孩子的病史,寻找诱因,了解家族及孩子的过敏史,结合患儿肺部的哮鸣音进行诊断。如果有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘:1、反复咳嗽、喘息,反复呼吸困难及胸闷。2、有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。3、尤其要注意咳嗽持续一月以上,用抗生素无效,而支气管扩张剂有效的病人。
单纯儿童哮喘约2年;哮喘合并过敏性鼻炎或有主要危险因素的儿童哮喘约3年;发病至规范治疗的时间每延误3年,增加1年治疗。
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