儿童哮喘男孩比女孩多,这可能与男孩气道相对狭窄,因此增加了对各种损害所致的气道受限有关,但10岁以后这种性别差异就不明显。再者,研究显示,在不同国家生活的不同血统的儿童,其哮喘发病率是相同的,这就提示了与种族有关。
支气管肺炎是儿科常见病,在儿科住院患者中占相当比例,主要病理变化为肺组织充血水肿,炎性细胞浸润。当炎症蔓延到支气管和肺泡时,支气管黏膜水肿而使管腔变窄,肺泡壁充血水肿增厚,肺泡腔内充满炎性渗出物,婴幼儿支气管管腔较成人狭窄,所以炎症时管腔狭窄明显,当炎症进一步时,可使支气管管腔更窄甚至填塞,导致通气功能障碍,严重者可发展至呼吸功能衰竭。
主要是由于免疫力下降感染了支原体,而出现儿童有肺炎支原体感染,会出现有咳嗽咳痰,并且还有可能会出现身体发热,疲惫乏力,主要是可以通过牙齿霉素治疗,同时一定要多喝水,注意休息,要多吃肉类和维生素c含量丰富的食物,有利于恢复。
这个看病情的轻重的。大概需要7~14天治疗时间。小孩抵抗力比较差,如果是平时不注意保暖,受凉后比较容易出现感冒。出现感冒后比较容易出现咽炎,支气管炎进一步加重,出现小儿肺炎的可能。有这些症状需要做x光的检查。有炎症感染,应该选择服用消炎药。
哮喘的治疗需要很长的时间,最短的治疗时间约为2至3年。很多孩子吸入药物不耐受,也可以采用一些中医中药的方式进行治疗,祖国的医学博波大精深的。第一就是贴敷疗法,贴敷是我们祖国医学传统的方式之一,效果是非常好的,可以将一些中药研成末制成一些膏状,放在一定的穴位上,对哮喘的治疗是非常有作用的。2.艾灸常常选择大椎穴,肺俞,肾俞,膻中等,主要是用于支气管哮喘的缓解期。
支气管哮喘会影响孩子的呼吸,支气管哮喘严重威胁儿童健康,然而目前由于宣传有限等多种原因,儿童支气管哮喘尤其是5岁以下的孩子出现该疾病该如何诊断和正规治疗,在全国范围内并没有得到统一的认识,许多基层医院的医生依旧会出现误诊和误治,把该疾病只当作简单的肺炎或喘息性支气管炎来治疗,即使考虑是哮喘,却依旧沿用老方法,用氨茶碱等老药来治疗,导致小孩子疾病不能很好的控制,依旧会反复出现喘气等类似肺炎症状。
儿童哮喘如果能在早起积极治疗,完全有治愈说的可能。所以儿童哮喘应做到早期治疗,这样可保障孩子身心健康成长,使肺功能不至于发生不可逆的损害,而且早期治疗的疗效很好,如果诊断和治疗过晚,就会造成治疗困难,临床治愈的可能性就小。
单凭喘息症状无法诊断,5岁及以下儿童哮喘主要依靠临床症状、体征作出诊断。因为小孩子不配合,肺功能检查结果不可靠,但是如果用短效支气管扩张剂和吸人糖皮质激素试验性治疗症状明显改善而停药后即恶化则支持哮喘诊断。
小孩子会出现支气管哮喘的病因很多,比如①遗传过敏体质:患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。②致敏原:引起感染的病原体及其毒素;吸入物和刺激物的吸入;某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。
小儿哮喘会对孩子的身体健康构成很大的威胁。指南将5岁及以下儿童的喘息分为3类:早期一过性喘息、早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)和迟发性喘息和哮喘。
儿童哮喘诊断后,应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。临床上根据患儿的病情、年龄等,选择恰当的药物和适宜的给药方法。吸入激素与我们常用的全身激素有巨大的不同,患儿每日用量仅200~400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有20%进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育。
吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。
健康教育应当是医务人员与患儿沟通的重要环节。任何情况下都应避免或减少哮喘危险因素,特别是被动吸烟。对于3岁以上严重哮喘患儿,建议每年接种流感疫苗,但这似乎并不能避免哮喘急性发作,或改善哮喘控制。 新GINA将儿童哮喘治疗强度分为5级,在第2级,5岁及以下儿童首选治疗是小剂量ICS,,如果使用小剂量ICS未能控制症状,增加ICS剂量可能是最佳选择。
第一,遗传因素引起的。男孩一般多见于女孩,过敏体质的人身上会多于哮喘发生。第二,室内因素包括螨虫引起的过敏哮喘;潮湿的墙角,浴室,冰箱中的霉菌也会引起;蟑螂也是一个过敏因素;另外宠物的皮屑引起的过敏也不能忽视。
一般情况下,哮喘的治疗包括药物治疗、教育管理、长期随访,为每个孩子制定合适的治疗方案。因哮喘的治疗较为专业,就诊时一定要在正规医院的哮喘门诊或儿科呼吸专家处就诊,使哮喘患儿及早得到正确合理规范的治疗。
舒利迭是临床上常用的治疗哮喘的药物之一,不少孩子,尤其是7岁以下的孩子,非常不容易掌握这个药物的吸药方法。所以,每次给孩子吸药前,要借助模拟器反复教孩子掌握吸药方法,如果真的不能掌握,就要选用其他药物。经过模拟器的验证,如果孩子确实掌握了正确的吸入方法,才能给孩子开这个药物。使用方法遵循“关闭—打开—推开—吸入—关闭”这几个过程。简单地说,就是一口气吸入,憋住气,约十秒钟。吸完药物后要漱口。
治疗不恰当儿童哮喘诊断后,应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。临床上根据患儿的病情、年龄等,选择恰当的药物和适宜的给药方法。吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,患儿每日用量仅200~400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有20%进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育。
如果发现有以下任何症状或特征存在应考虑哮喘:1.反复咳嗽、喘息,反复呼吸困难及胸闷。2.有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。3.尤其要注意咳嗽持续一月以上,用抗生素无效而支气管扩张剂有效的病人。
一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以,如果患儿反复患感冒,发展到下呼吸道,持续10天以上,或使用抗哮喘药物治疗有效,则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。
3岁之前,有哮喘的孩子,会出现各种症状,比如在新生儿时期,容易发生湿疹;添加辅食后,容易对一些异种蛋白的食物过敏;再长大一点,会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽或气喘等症状。如果孩子有这些症状,家长请及时带孩子到医院就诊。早诊早治同样适用于哮喘的防控。
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