肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的孩子在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。孩子肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。
小儿哮喘病人吃冰糖蜜西瓜可以辅助食疗。冰糖蜜西瓜功能:清热,化痰,定喘。主治:小儿暑季哮喘,痰稠,舌红,苔黄,大便干燥,渴喜冷饮,发热。
鱼汤防哮喘,鱼汤中含有一种特殊的脂肪酸,它具有抗炎作用,可以治疗肺呼吸道炎症,预防哮喘发作,对儿童哮喘病最为有效。
小孩哮喘可以采用中医治疗,而且治疗的效果是很好的。小儿哮喘一般反复发作,且有树根体质,中医治疗效果很好。中医治疗主要针对提高小儿的机体免疫情况,扭转哮喘的树根体质,最重要的治疗方法为虚寒理论,治疗方面需生气壮阳、温肾、健脾。若哮喘反复控制不好,中西医结合治疗效果会既快又稳定。
所谓阶梯式的治疗,就是应每天给予吸入型激素治疗,一般3个月为调整治疗级别的观察时间。由于哮喘药物多为吸入剂型,孩子难以掌握,所以按照某一级方案治疗后,如果疗效欠佳,应询问患儿用药技术是否正确,否则应给予升级治疗,如果按照某一级方案治疗后哮喘症状已被有效地控制3个月以上,可考虑降一级治疗。
治疗小儿哮喘,需要有足够的耐心,实际上,哮喘发作只是病情的冰山一角,哮喘发作时症状几天就可控制,但慢性气道炎症和气道高反应性依然存在,需要数年才能恢复。只有坚持长期规范化治疗,才能彻底消除气道炎症,使哮喘完全控制,不再发作。
小儿哮喘只要能做到早发现,早治疗,而且坚持治疗是可以治愈的。哮喘患儿只要在呼吸专科医生的指导下,定期复查,根据病情加减用药,以最小的有效用量维持治疗,多数患儿哮喘就可以完全治愈。人口中有5%以上的儿童患哮喘,但成年人中只有0.5%的人患哮喘,去除其他因素,可推论出十个哮喘儿中有八,九个是可以临床痊愈的。
有可能幼儿园里存在着孩子的过敏原。儿童期哮喘,尤其是学龄期儿童,80%都与过敏相关,要么合并存在过敏性鼻炎或过敏性湿疹,要么具有家族过敏性疾病病史。
哮喘分为急性和慢性两种,如果是急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,较大的孩子会自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。
小儿哮喘的治疗方法有口服和吸入药物两种。哮喘治疗目标是达到完全控制,这需要长期系统的治疗,包括吸入和口服药物治疗。一般0~3岁孩子治疗时间为1年左右,比年龄较大的孩子短,由于婴幼儿支气管肺发育不成熟,一般治疗一段时间,可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息,则可以选择更长时间的治疗。
哮喘的病情非常严重,而且喘息可能会维持很长一段时间。儿童哮喘:特点是,反复喘息,胸闷、常常在夜间加重。这种哮喘可由呼吸道感染,或接触过敏原有关,如:螨虫,宠物皮毛,花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(5岁以上)的孩子的哮喘。
儿童呼吸道本身抵抗力就比较弱,所有儿童哮喘发病率高于成人,早期正确诊断、规范治疗儿童哮喘,对降低成人哮喘及肺心病的发生率有重要意义。
假如孩子出现了以下表现,就要高度怀疑患有哮喘了。①常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。②可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。③反复发作的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。④发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。⑤哮喘发作时出现严重的呼吸困难。
一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以,如果患儿反复患感冒,容易发展到下呼吸道,持续10天以上,或使用抗哮喘药物治疗有效,则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。
儿童哮喘:特点是,反复喘息,胸闷、常常在夜间加重。这种哮喘可由呼吸道感染,或接触过敏原有关,如:螨虫,宠物皮毛,花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(5岁以上)的孩子的哮喘。
疗程和剂量:单用中高剂量ICS者,如病情稳定可尝试在3个月内将剂量减少50%。当单用小剂量ICS能达到哮喘控制时,可改为每天1次。联合使用ICS和LABA者,先将ICS剂量减少约50%,直至达到小剂量ICS时才考虑停用LABA。如使用最小剂量ICS时哮喘维持控制,且1年内无症状反复,可考虑停药观察。
儿童哮喘治疗中注意的几个问题:1.诊断不及时:反复咳嗽、喘息发作,误诊断为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎。2.治疗不恰当:儿童哮喘诊断后,应在儿科呼吸专科医生的指导下长期规范化治疗。3.过早减量或停药:不能看到孩子病情稳定未发作就随意减量或停药。儿童哮喘治疗的总疗程一般为2~3年左右。?4.管理教育力度不够:学会正确使用吸入气雾剂的方法,能够对哮喘的发作进行,同时掌握哮喘急性发作时的急救措施。
控制药物通过抗炎作用达到哮喘控制,应长期规律维持使用。药物有氟替卡松、沙美特罗氟替卡松联合。白三烯调节剂属哮喘长期控制药物,通过拮抗炎性介质,发挥起道抗炎作用,还能减少哮喘急性发作,药物有孟鲁司特钠。
治疗小儿哮喘的时间:一般0~3岁孩子治疗时间为1年左右,比年龄较大的孩子短,由于婴幼儿支气管肺发育不成熟,一般治疗一段时间,可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息,则可以选择更长时间的治疗。
孟鲁司特钠(顺尔宁)、扎鲁斯特、普仑司特。这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠(顺尔宁),它可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小,但也有引起兴奋、癫痫的报道。
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