过早减量或停药，儿童哮喘具有良好的治疗效果，长期规范化治疗可使大多数患儿达到“临床治愈”或“完全控制”。家长要有耐心和信心，不能看到孩子病情稳定未发作就随意减量或停药。儿童哮喘治疗的总疗程一般为2～3年左右。少数病情重的患儿疗程还要延长。

哮喘治疗目标是达到完全控制，这需要长期系统的治疗，包括吸入和口服药物治疗。一般0～3岁孩子治疗时间为1年左右，比年龄较大的孩子短，由于婴幼儿支气管肺发育不成熟，一般治疗一段时间，可以停药进行观察。如果停药后仍出现反复喘息，则可以选择更长时间的治疗。

缓解药物：速效β2受体激动剂（如万托林气雾剂）是所有年龄组儿童急性哮喘发作的首选治疗药物。吸入该药也可预防运动诱发的支气管痉挛，但全身使用并无此保护作用。口服速效β2受体激动剂主要用于吸入治疗有困难的幼龄儿童。

喘息性支气管炎：表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失；虽有喘鸣但无明显呼吸困难；发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右；随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10％左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

早期发现小儿哮喘的蛛丝马迹，如果宝贝经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，感冒不久就会喘，经过很久的抗生素治疗都没什么效果，像这种情况就很可能是哮喘。有的宝贝会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽，同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些宝贝起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状，家长往往以为宝贝患的是鼻炎而不会太注意，而实际上，这些被认为患鼻炎的宝贝今后有相当一部分会发展为哮喘。

1.环境引起的哮喘。空气中的花粉，尤其是春天穿暖花开以后，树木和花草的花粉都可以引起过敏。秋天的杂草也要小心。2.呼吸道的感染也是哮喘的一个诱因。3.空气中的污染。

缓解药物为按需使用的药物，可快速缓解临床症状，缓解药物有沙丁胺醇气雾剂（万托林），该药物吸入后迅速起效，应以所需最小剂量、最少次数按需使用，症状缓解后即可停药。

为了预防小儿哮喘发作，家长应给小儿勤洗被罩褥单，改善居室环境，通风防潮，室内不养花鸟。回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素。

小儿哮喘是一种呼吸道疾病，诊断时最容易与小儿哮喘混淆的疾病有： ①毛细支气管炎， ②喘息性支气管炎， ③气道异物，④ 支气管淋巴结结核。

具体方法如下，吸药前打开辅舒酮药物的盖子，摇晃药罐数次，在喷口上装上储物罐，口鼻罩罩住患儿口鼻，用拇指压入气雾剂，使喷出的药雾储存于罐内，让孩子自然呼吸，约30秒，取开储物罐就可以了。取开后，要立即让孩子漱口，擦脸，去除残余在皮肤表面的药物。

家庭中遇到小儿哮喘应做到以下几点：①尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。②居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高，可半卧位。

主要危险因素包括：(1)父母有哮喘病史；(2)经医生诊断为特应性皮炎；(3)有吸入变应原致敏的依据。次要危险因素包括：(1)有食物变应原致敏的依据；(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％；(3)与感冒无关的喘息。如哮喘预测指数阳性，建议按哮喘规范治疗。

哮喘虽然是慢性病，但是儿童哮喘不同于成人。儿童身体在不断的发育中，气道可塑性强，只要定期复查，配合医生治疗，及时发现治疗过程中一些忽视的小问题，定期监测孩子肺功能等治标，正确护理，一定会减少复发。

尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高，可半卧位。

在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切，轻度气道高反应可望恢复，中度或高度气道高反应则长期存在，即使哮喘不发作，肺功能正常，但仍潜伏着哮喘发作的危险，好像定时炸弹。因此在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。

吸入该气雾剂只能经口腔吸入，而且要求吸气和吸药同步进行。但是很多孩子，尤其是5岁以下的孩子，不能掌握这个同步的技巧，所以，他们需要借助储雾罐吸药。

多于每月1次的频繁发作性喘息，活动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，无季节变化的喘息以及症状持续至3岁以后。

哮喘联合治疗是哮喘最常使用的方法，可提高疗效，降低副作用。联合治疗通常是表面皮质激素＋孟鲁司特钠，当哮喘控制不佳，应该加大表面皮质激素用量或加其他治疗。

必须强调，学龄前喘息儿童大部分预后良好，其哮喘样症状随年龄增长可能自然缓解。因此，对这些患儿必须定期(3～6个月)重新评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗。

小儿哮喘经常容易被人混淆，小儿哮喘不是毛细支气管炎，毛细支气管炎多见于2岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎，且家属中有过敏病史的，应注意婴幼儿哮喘。