儿童时期是哮喘治疗的重要时期,儿童哮喘若得不到规范化的治疗,不但会使疾病反复发作,造成肺功能严重损害,危害一生的健康;相反在儿童时期,对哮喘患儿进行正确的规范化治疗,可使疾病得到良好的控制,甚至完全治愈,因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键 。
哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,严重危害着人们的健康。在我国哮喘病发病率约为1%,儿童为2%左右,并有逐年上升态势。自90年代初以来,由于明确了哮喘的本质是一个以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症, 而防治的重点应放在气道抗炎(重点是吸入糖皮质激素)以来,哮喘的防治取得了较大的成效。
哮喘的患者会有发烧的情况,尤其是病情加重的时候,所以一定要及时的给孩子治疗发烧的情况,同时大人也一定要及时地为孩子进行物理降温的方式为孩子退烧,即使烧不会很快退去,但是我们采取了得当的物理降温方法,能够最大限度地减少对孩子的损伤。
小儿哮喘要尽早治疗,检查出来哮喘病症,要明确哮喘的类型。哮喘首先要看什么样的哮喘,如果是过敏性哮喘,可以远离过敏原。如果哮喘急性发作可以用激素治疗,有抗消炎药。平时的话可以用点扩张支气管,解痉等对症支持治疗为主。医学上就认为哮喘是可控的,即只要按照医生的方法做最合理的治疗,哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药。
儿童哮喘发病前会有上呼吸道过敏症状,出现如鼻痒,流鼻涕,揉眼睛,咳嗽,喘息等。年长儿急性发作的时候,往往表现为咳嗽咳痰,喘息,呼吸困难,胸闷,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时,多数以发作性的咳嗽和胸闷为主要表现,哮喘急性发作,症状可持续数小时至数天,用支气管扩张药可治疗缓解。
小孩子哮喘初期表现主要是鼻塞,流鼻涕,打喷唾眼睛发痒这些,之后开始咳嗽,出现比较急促的喘息,胸闷气短。发病时间一般是晚上和凌晨,建议父母带孩子到医院检查支气管情况判定。若为哮喘应该及时治疗,儿童治疗情况要好一些,避免对以后造成伤害。
肺炎就会出现咳嗽,咳痰,喘息,发烧等症状,如果是呼吸道感染,超过3天以上,宝宝出现反复发热,体温达到39度以上,经过药物治疗后症状不减轻反而又增加一些,比如出现剧烈咳嗽,有的孩子夜间咳的非常明显,有的孩子咳嗽有痰吐不出,有的孩子是干咳等,这些情况都要注意肺炎的发生。
小儿支气管哮喘会出现呼吸困难,哮喘的发作可短暂或持续。严重时出现张口抬肩、难以平卧、大汗淋漓、四肢发凉、颈部静脉怒张等。本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节气候急剧变化时为甚。本病是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病,多在过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起。
在正常情况下儿童哮喘需要长期用药,因为哮喘是一种遗传病,是一种过敏性疾病,这类疾病如果不经过长期的治疗很难痊愈。儿童哮喘90%经过恰当的治疗和适当的护理可以痊愈,所以必须要长期的服药,以保证它能够逐渐的康复。另外改善过敏体质也不是一朝一夕的事情,即便使用中药,也需要时日,应该比较长时间的用药。此外,哮喘的孩子痰很难化,有时可能会存在几个月,咳吐困难。中医名家李用粹在《证治汇补》里讲,膈有胶固之痰,肺有壅塞之气,外有非时之感,三者合一,引发哮喘。可见,膈有胶固之痰,说明痰非常深,非常难化,如果把哮喘的痰彻底化掉了,可以说哮喘就去掉了一半。西医治疗哮喘也提倡长期小剂量的激素吸入疗法,也必须要坚持下去,短时间不可能痊愈,不可能根除。缓解症状,把喘缓解下来,把咳嗽减轻,不需要太长时间的用药就可以达到作用,甚至采用徐氏摩按法,治疗哮喘达到平喘止咳、立竿见影也不足为奇,但如果要根除,各种手法都必须持之以恒坚持下去。
小孩子得这个病还是挺多的,主要可能是因为过敏导致的。小儿哮喘的主要症状是咳嗽、喘息、气促、呼吸困难,这几种情况反复出现,尤其在夜间或者凌晨的时候加重,或者经过经验性治疗,例如抗支气管舒张剂的治疗,很快可以缓解。哮喘是一种慢性疾病,是由多种细胞成分以及细胞参与的气道慢性高反应性疾病,除了在哮喘发作期进行治疗以外,在非发作期也要进行规范的治疗、长期的管理。所以哮喘对于呼吸科的专科医生来说需要特别关注,指导家长对患儿的生活护理、回避过敏原都非常重要,可以减少哮喘的发作,达到控制哮喘的目的。
对于儿童哮喘的治疗,在目前的医疗手段上,首选激素吸入。因为哮喘是慢性气道炎症性的疾病,激素是治疗气道炎症首选的最有效药物,激素吸入需要持续的,不是有症状吸,没症状就不吸,一般是3个月1个疗程,如果是5岁以上或者4岁以上,可以通过肺功能的检测进行评估,平时的临床症状,咳嗽喘息的表现都是评估的重要指标,根据评估调整治疗方案。
肺炎尤其是出现发烧的情况要及时处理,严重的会出现生命危险。儿童肺炎的病因有病毒性,细菌性,支原体性,真菌性等感染因素。按病理分类有大叶性肺炎,支气管肺炎和间质性肺炎。主要表现有发热、咳嗽、气促等。建议注意休息,保暖,适量饮水。到医院做血常规,全胸片等辅助检查。雾化吸入,并使用抗病毒,抗炎药等抗感染,注意水和电解质的补充等对症治疗。
通常情况下,其实严格来说儿童哮喘是一种遗传性的病症,以变态反应为基础的慢性反复发作性疾患,难以彻底治愈,特别是过敏体质的患者,病情往往是伴随终身的,因此最理想的预后是停止治疗后,长期没有哮喘症状,和气道反应性恢复正常。哮喘儿童进入青春期,虽然有部分患者哮喘症状消失,但其哮喘的根本及气道高反应性可维持很长时间,有的小儿虽然无哮喘症状,但其肺功能是异常的,家长不能抱着小儿哮喘愈后比较好,到青春期可自愈的想法,而停止早期正规治疗,这样会延误治疗时机,使病情反复发作,导致肺功能恶化。
儿童哮喘的治疗方法如下:1、雾化治疗:目前儿童哮喘的治疗,最推荐的就是雾化治疗,雾化治疗需要长期规范的治疗。现在雾化的药物有很多种,针对哮喘药物,可以根据小孩的病情制定比较妥善的治疗方案,定期来复诊。2、其他辅助药物治疗:即服用药物;3、脱敏治疗:有些小孩过敏比较严重,治疗效果不好,可以考虑后期脱敏治疗。严格来讲,真正的哮喘治疗是病情稳定以后再巩固2-3年。从儿童哮喘的定义来讲,不一定每个小孩都能够完全确诊是哮喘,可以先试验性治疗3-6个月。
引发哮喘病的原因有非常之多,小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。其原因可能与遗传基因,年龄,地理位置,气候,环境,种族,工业化,城市化,室内装修,生活水平,饮食习惯等有关。
小儿哮喘的发生率是很高的,哮喘主要是由于自身免疫异常导致,可由于接触过敏源诱发或者加重,可导致咳嗽,咳痰,呼吸困难等,可通过药物治疗缓解症状,不能治愈,平时注意孩子保暖,避免着凉,避免接触过敏源,平时可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,雾化吸入糖皮质激素预防急性发作。
儿童有哮喘的情况通常都会产生呼吸困难,而且有机的咳嗽不能进行剧烈的运动这些情况,咳嗽主要发生在夜间或者凌晨。哮喘一般使用药物治疗,而药物又可分控制药物和缓解药物,其中缓解药物属于急救药物,能迅速缓解哮喘症状,但持续时间较短;而控制药物则属于维持治疗药物,是患者需要长期使用的药物,可以避免哮喘症状的发生,比如口服平奇孟鲁司特钠片就可用于哮喘的预防以及长期治疗。
小儿哮喘是比较容易治的。90%的儿童哮喘都是可以根治的。因为随着儿童体质的改善、消化能力的增强,儿童过敏性体质也会得到明显的改善。充分利用儿童生长发育、自身修复能力极强的特点,让呼吸道得到修复和改善,从而使哮喘达到治愈的目的。成人的哮喘多数是无法根治的,只要长期坚持进行治疗,儿童的哮喘是可以根除的。
一般,儿童哮喘的症状:主要发生在夜间、清晨或接触过敏原、反复咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状,甚至出现夜间觉醒。临床常分为急性发作期、临床缓解期和临床持续期。急性期治疗首选β2受体激动剂,联合激素控制治疗。缓解期和持续期,可选用吸入激素为主,联合白三烯或联合茶碱治疗。
1.维生素E:怀孕期间摄入足够的维生素E可以降低儿童哮喘的风险,因为维生素E对孩子的肺部健康和免疫系统有好处。补充适量的维生素E对孕妇有益。可以多吃菜油、坚果、鱼、绿叶蔬菜以及谷类,这些食物中都含有维生素E。2.维生素D:美国最新研究发现:体内维生素D含量低的哮喘患者,和体内维生素D含量高的患者比,肺功能更差;研究还表明,维生素D含量低与血液中诱发炎症的蛋白含量增加有关。
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