支气管哮喘的鉴别诊断主要包括左心衰竭引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病，上气道阻塞，变态反应性支气管肺曲菌病四种疾病，具体分析如下：1、呼吸衰竭引起的呼吸困难。这种病与重症哮喘的症状很相似，非常容易混淆，但是有左心衰的病人一般都有高血压，冠心病病史，突然发作，发作时一般是端坐呼吸不能平躺，咳出的痰是粉红色泡沫样痰，做肺听诊的时候医生能听到湿啰音和哮鸣音。2、慢性阻塞性肺疾病，一般多见于中老年人，而且这些患者有长期的吸烟史，职业中接触有害的气体和粉尘，长期有咳嗽、喘息的症状，不像哮喘是发作性喘息或者犯病。3、上气道阻塞，一般这样的患者有肺癌，气管支气管结核或者气管支气管有异物吸入史，发作时可与哮喘相混淆，很难鉴别，需要根据病史进行鉴别。4、变态反应性支气管肺曲菌病，经常反复发作喘息，但咳出的痰是棕褐色黏痰块或者枝状的支气管管型的痰。做痰检查时有一种细胞数会明显增加，它是嗜酸性粒细胞。
哮喘是可以遗传的。因为哮喘是一种很复杂，并且具有多种基因遗传倾向的疾病，可出现家族聚集发病的现象，也就是说亲属关系越近，患病率越高。当然哮喘也与环境因素有关系，环境因素包括变应原性因素，也就是说过敏因素，如室内对尘螨、家里养的宠物小猫小狗或者蟑螂过敏；在户外，对花粉、草粉过敏。工作中接触的油漆、燃料等也会过敏；食物里面的鱼、虾、蛋、牛奶，也就是含蛋白质量高的食物容易过敏；药物有阿司匹林、抗生素等引起。还有一些是非变应原性的，也就是说不是由于过敏引起的，如大气污染、吸烟、运动肥胖等。
哮喘过敏原常见的有室内的过敏原，如家里养的宠物身上的毛屑或者是家里潮湿存在的蟑螂，有的人对做饭时产生的油烟也会过敏；在户外有一些人对各种花粉、草粉过敏；在食物当中，经常容易过敏的是鱼、虾、蛋、牛奶等含蛋白质量高的食物；还有一些人对芒果。药物里有阿司匹林、抗生素等容易过敏，如果做过敏原试验，会发现更多的过敏原。
氨茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂，是一种平喘药物，作用比较广泛。首先氨茶碱可以舒张支气管平滑肌，缓解由于支气管收缩和痉挛导致的胸闷气喘、呼吸困难症状，所以常常可以用来治疗各种气道疾病导致的呼吸困难临床症状，包括支气管哮喘急性发作以及慢性阻塞性肺疾病急性加重。其次，氨茶碱也可以用来治疗心源性哮喘，缓解心衰时候的喘息症状。另外，氨茶碱也可以缓解一定程度的心源性水肿和肾源性水肿，具有轻度的利尿作用和强心作用。
接触猫之后出现哮喘，主要是因为对于猫产生的毛屑过敏，从而诱发的过敏反应，可导致支气管出现收缩和痉挛诱发哮喘急性发作。支气管哮喘是临床上比较常见的一种气道慢性炎症性疾病，与过敏因素密切相关，往往多见于儿童以及年轻人。当接触过敏性的物质，包括动物的毛屑以及接触花粉粉尘之后，可以出现急性发作，临床上患者可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，比如硫酸沙丁胺醇，布地奈德等药物。
支气管哮喘肺部听诊，主要是可以听到呼气时间延长的哮鸣音，包括哨笛音、猫喘音等。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，在急性发作期间，由于存在支气管痉挛和收缩，因此会导致气道内狭窄，在呼吸气流经过的时候就会产生相应的干性啰音，以哮鸣音最为常见，表现为呼气时间（相）延长。如果合并有感染的话，还可以在肺部听到湿性啰音；当使用支气管扩张剂之后，肺部的哮鸣可以得到缓解或者消失。
哮喘急性发作时的抢救措施包括了以下几种：首先，可吸入速效的支气管舒张剂，例如沙丁胺醇，异丙托溴铵等等。其次，可根据病情给予糖皮质激素进行治疗，例如静点地塞米松，甲泼尼龙。如果患者有低氧血症可给予吸氧；如果患者出现了呼吸衰竭，可考虑采用有创呼吸机或者是无创呼吸机治疗，同时要根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。
有变异性哮喘的患者最怕吃过敏的食物，例如哮喘患者对海鲜过敏，此时口服螃蟹，虾，鱼容易诱发哮喘的发作；如果患者对香蕉过敏，此时食用香蕉也容易出现气喘症状。有变异性哮喘的患者也不建议吃高盐，高糖的食物，例如咸菜，榴莲等，容易诱发呼吸道的症状，例如咳嗽，咳痰，气喘等等。对于有变异型哮喘的患者，建议吃一些新鲜的蔬菜以及清淡的食物。
支气管哮喘在急性发作期，做肺部听诊多可以闻及干啰音，是由于支气管痉挛导致的。此时可吸入支气管舒张剂来缓解支气管的痉挛，例如异丙托溴铵沙丁胺醇，同时要吸入糖皮质激素，例如布地奈德福莫特罗等等。如果患者合并有肺炎或者是支气管扩张时，肺部听诊可闻及湿啰音，但在支气管哮喘的缓解期肺部听诊是正常呼吸音，不会闻及干湿啰音。
对于哮喘持续状态的危重患者，首先可给予异丙托溴铵，沙丁胺醇雾化解除支气管痉挛，同时可根据病情给予糖皮质激素，例如可静点甲泼尼龙，地塞米松等等。其次，如果病情较轻，可口服泼尼松片，甲泼尼龙片；如果患者有痰咳不出，可给予适量补液治疗。如果患者合并了细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，同时需要口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。
哮喘发作时有时会引起心脏的不舒服，包括心悸，胸闷，心前区不适以及心前区疼痛等等。因为哮喘发作时可出现低氧血症，从而诱发心脏的不舒服，也可以引起心律失常，例如房性早搏，室性早搏等等。在哮喘发作时，出现心脏不舒服，患者可完善心电图，心脏彩超，心钠素，心肌酶等相关检查，如果患者心脏不舒服是因为哮喘而导致时，积极治疗哮喘即可。如果同时合并的冠心病，需要在专科医生指导下给予相应的治疗。
氨茶碱治疗哮喘有作用。氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶来舒张支气管平滑肌使支气管扩张，同时也可以促进内源性肾上腺素的释放，也可以舒张支气管，因此可以缓解支气管的收缩和痉挛。而支气管哮喘在急性发作的时候就会出现收缩和痉挛，因此，临床上多使用氨茶碱来缓解支气管哮喘急性发作的临床症状，包括胸闷气喘以及呼吸困难。
沙丁胺醇不是激素药物。临床上所指的激素药就是指糖皮质激素，包括地塞米松、布地奈德、甲泼尼龙、倍氯米松以及氟替卡松等等，这些激素药物具有广泛的生物学活性，包括退热，抗炎以及抗休克等多种作用。而沙丁胺醇属于支气管扩张剂，也是一种β受体激动药物，通过于支气管上的β受体结合来舒张支气管平滑肌，从而达到扩张支气管的作用。因此，沙丁胺醇常常用来治疗支气管哮喘急性发作或者慢性阻塞性肺疾病急性加重，并不是激素药。
哮喘患者一般都可以吃石榴，除非哮喘病人对石榴过敏。哮喘是临床上最常见的一种慢性气道炎症，也叫做支气管哮喘，发作时可以出现胸闷气喘，呼吸困难，以及咳嗽等。并且往往与接触过敏性的物质密切相关，比如接触花粉粉尘或者护尘螨的时候容易出现急性发作。石榴是最常见的一种水果，含有丰富的维生素和水分，一般的哮喘病人吃石榴不会导致急性发作，也不会引起临床症状加重。
减少支气管哮喘发作的药物有很多，常用的是吸入的ICS加β2受体激动剂，临床上常用的是信必可或舒利迭等药物，但实际上哮喘的治疗是综合治疗，先要确定并减少危险因素，部分患者能够寻找到引起哮喘发作的变应原或者其他的非特异性刺激因素，使患者脱离并长期避免接触这些危险因素，是防治哮喘最好的办法。另外，药物治疗分两种：一种是缓解性药物；另一种是控制性药物。缓解性药物包括短效的β2受体激动剂、短效的吸入性抗胆碱能类药物、短效的茶碱类药物，以及全身糖皮质激素等。控制性药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效的β2受体激动剂、色甘酸钠、抗IgE抗体、抗白介素-5抗体等，然后是控制哮喘急性发作期。还有是慢性持续期的治疗，针对慢性持续期的治疗是在评估和监测哮喘患者控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持哮喘患者的控制水平。
由于哮喘发作与遗传因素和过敏因素有关，所以哮喘不能根治，长期规范化治疗，可以使大多数患者达到良好或者完全的临床控制，所以在临床上需要注意以下几个方面：1、确定并减少过敏原的接触，大部分患者能找到引发哮喘发作的变应原，使患者长期避免接触过敏原，是防治哮喘最有最有效的方法。2、药物治疗，根据哮喘的严重程度，可以给予相应的药物，如吸入的激素药物、白三烯受体拮抗剂、奥马珠单抗、白介素单克隆抗体等。3、免疫疗法，分特异性免疫和非特异性免疫，特异性免疫是指让患者适应某种变应原，当再次接触变应原时不再诱发哮喘发作，又称脱敏疗法。非特异性免疫主要是增加患者的免疫力，如注射卡介苗及其衍生物，还有口服转移因子、注射疫苗等，有一定的辅助疗法。4、哮喘的教育与管理，哮喘病人的教育管理非常重要，应该为每位哮喘制定一个长期的防治计划，使病人在医生的指导下学会自我管理。
咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘治疗相同，大多数患者可以选入吸入的低剂量的ICS联合长效的β2受体激动剂，或者口服白三烯调节剂、缓释茶碱类，必要时可以口服小剂量激素治疗，疗程可以短于典型的哮喘。咳嗽变异性哮喘也可以采用免疫疗法，分特异性免疫和非特异性免疫，特异性免疫是指哮喘患者对某种变应原耐受性增高，再次接触此类变应原之后，不再诱发哮喘症状，非特异性免疫包括注射卡介苗、口服转移因子、疫苗等。还有哮喘病人的教育与管理，要正确的管理哮喘患者，提高病人的生活质量，为每位初诊的哮喘患者制定长期的计划，使病人在医生和专业护士的指导下学会自我管理，减少或者是减轻诱发因素，熟悉哮喘发作的表现以及处理办法。
哮喘不能根治，但长期规范化治疗，可以使大多数患者达到良好或者完全的临床控制。哮喘的治疗目标是长期控制症状，预防未来风险的发生，即使在使用最小的有效剂量药物或不用药物的基础上，都能使患者与正常人一样生活工作。具体的治疗方法包括以下几种：1、确定并减少危险因素接触，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原，使患者脱离或长期避免接触这种危险因素，是防治哮喘最有效的方法。2、药物治疗，根据哮喘的用药分为控制性药物和缓解性药物，缓解性药物包括短效的β2受体激动剂、短效吸入性抗胆碱能类药物、短效茶碱，全身用糖皮质激素。控制性药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE抗体、白介素-5单克隆抗体等。具体的措施是根据患者的分级给予不同的药物，一般一级可以使用低剂量ICS，对于二级哮喘，低剂量的ICS基础上可以加上白三烯受体拮抗剂，三级哮喘可以用低剂量的ICS+LABA或者中高级剂量的ICS。对于四级哮喘就给予中高剂量的ICS+LABA，五级哮喘可以口服糖皮质激素，加IgE单克隆抗体、白介素-5单克隆抗体等。
典型的支气管哮喘症状是咳嗽，气喘，呼气时可闻及哮鸣音，发作前一般先有打喷嚏流涕咳嗽胸闷等先兆症状。如不及时处理，可因支气管痉挛阻塞加重而出现呼吸困难，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至可出现发绀，一般可自行缓解或用平喘药物等治疗后缓解。在临床上还存在非典型表现的哮喘，如咳嗽变异性哮喘及胸闷变异性哮喘，仅表现为咳嗽及胸闷，无气喘表现，常于夜间及凌晨发作，进行运动，吹冷空气等可诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，使用抗生素和镇咳祛痰药无效。
哮喘急性发作期的治疗目标是尽快缓解气管痉挛、纠正低氧血症、恢复肺功能，防止进一步的恶化和再次发作，防治并发症。根据哮喘急性发作轻度、中度、重度的不同，治疗方法不同。对于轻度的急性发作，可以在吸入性ICS基础上，加上短效的β2受体激动剂，效果不佳时可加缓释的氨茶碱片，或者加用短效的抗胆碱能类气雾剂吸入。对于中度的急性发作期哮喘，常规吸入短效的β2受体激动剂，联合雾化吸入短效的抗胆碱能类以及激素类的吸入药，可联合静脉注射茶碱类的药物。积极控制诱发哮喘发作的感染因素，必要时尽早口服激素，同时吸氧。对于重症和危重症哮喘的急性发作期，要联合雾化短效的β2受体激动剂，加激素类的药物，静点茶碱类的药，吸氧，必要时静点激素药。注意水电解质平衡，纠正酸碱失调，当出现代谢性酸中毒的时候，应适当补碱，继续恶化的患者必要时给予机械通气。