支气管哮喘在儿童中的发病率高于成人,所以支气管哮喘是儿童常见的疾病,近年来随着社会工业化的发展、尤其是环境污染的加重、哮喘的发病率及死亡率均成逐渐上升趋势。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

当哮喘发作的时候,可以雾化缓解症状。在医院内治疗可使用空气压缩泵雾化吸入布地奈得(普米克令舒)和博利康尼雾化悬液,也可迅速缓解哮喘发作。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

其实孩子越小得哮喘的几率越大。由于婴幼儿的气道结构和功能还没有发育成熟,如喉、支气管管腔狭小,喉、气管、支气管的软骨和肌肉柔弱,一旦受到周围组织压迫,管腔就发生狭窄,加之气管黏膜血管较丰富,容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加,加重狭窄程度,因此,婴幼儿发生喘息的机会较多。孩子一旦喘息,不宜短期内好转。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

首先一定要控制孩子咳嗽期间所出现的呼吸衰弱。在急性哮喘治疗时茶碱的作用极有限。对于濒临死亡的哮喘患儿,静脉注射茶碱可能具有一定增效作用。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

引起咳嗽的原因很多,哮喘是其中的一种。如果孩子反复咳嗽、喘息,反复呼吸困难及胸闷。有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史或家族史。尤其要注意咳嗽持续一月以上,用抗生素无效,而支气管扩张剂有效的病人。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

为了孩子的身体健康着想,必须要及时给孩子预防疾病发作的几率。健康教育应当是医务人员与患儿沟通的重要环节。任何情况下都应避免或减少哮喘危险因素,特别是被动吸烟。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

孩子哮喘的复查可能需要做肺功能检查,这主要是便于评估哮喘控制程度,是否减量,减量后一个月再次复查肺功能,观察孩子撤药后情况。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

吸入药物时可以治疗哮喘的,但是要选择合适孩子的吸入药物,哮喘吸入激素分为两类,即压力定量气雾剂如丙酸氟替卡松,辅舒酮和干粉剂,沙美特罗,丙酸氟替卡松,舒利迭。压力定量气雾剂适合于所有年龄段的儿童使用,但5岁以下的患儿要配合储雾罐辅助吸入。干粉剂适合于4岁以上的儿童使用,但用前一定要反复教会使用方法。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

当哮喘急性发作需要立即采取的措施:.如果出现呼吸困难、低氧血症,应去医院就诊并吸氧治疗(使SaO2达到95%);2.吸入足量沙丁胺醇,第1小时每20分钟吸入2~4喷,以后根据病情每日吸入3~6喷;或在医院内治疗,用压缩泵雾化吸入布地奈得0.5~1mg+特布他林2.5~5mg,每日2次;3.中度或严重发作尽早在24小时内静注甲基强的松龙1~2mg/kg;

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

吸入性糖皮质激素(ICS):是最有效的抗炎药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得气雾剂,吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物,长期治疗无明显副作用,不影响孩子的生长发育,应大力推广。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

李堂
李堂 主任医师 儿科 青岛市妇女儿童医院
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、儿童糖尿病、遗传代谢病等)

哮喘联合治疗是哮喘最常使用的方法,可提高疗效,降低副作用。联合治疗通常是ICS+孟鲁司特钠,当哮喘控制不佳,应该加大ICS用量或加其他治疗。哮喘治疗预后 儿童哮喘早期诊断,规范化治疗,绝大多数可以达到完全控制(临床治愈)

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

五岁以下孩子,如果确诊哮喘或疑似哮喘,吸入药物需要借助储物罐。急性发作时,先吸入蓝色的万托林(一次一嵌(压一下),一天两到三次。时间20到30秒。通常使用7到10天。等待3到5分钟后(效果最佳)再吸入红色的辅舒酮,吸入方法同上,一天两次。一旦确诊哮喘,需要使用2年左右。根据情况逐渐减量。如果疑似哮喘,在医生的指导下使用,时间根据孩子的具体情况决定。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

早期过性喘息:多见于早产和父母吸烟者,喘息主要是由于肺的发育延迟所致,随着肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在出生后3岁之内喘息逐渐消失。早期起病的持续性喘息(指3岁前起病):与急性呼吸道病毒感染有关,孩子不是过敏体质,喘息症状一般持续至学龄期。迟发性喘息:这些儿童过敏,伴有湿疹,哮喘症状常迁延持续至成人期,气道有典型的哮喘病理特征。因此,儿童也会得哮喘病。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

哮喘专业的医生越来越多。孩子的气道可塑性强,只要合理饮食,适当忌口,正规治疗,大部分孩子能够得到治愈。所以,如果孩子反复出现喘息,不要过分紧张,如果身边有哮喘专业的医生,不必急于舍近求远,一定要在身边医生的指导下定期随访和治疗,这样才能得到正规的治疗。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病。迟发性喘息哮喘:这些儿童有典型的特应症背景,往往伴有湿疹,哮喘症状常迁延持续至成人期,气道有典型的哮喘病理特征。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

1、及时进行必要的检查:借助现代实验室检查是减少误诊的重要方法,故对怀疑本病者除进行一般的X线检查外,有条件的单位应及时做变应原试验、支气管激发试验,>岁以上孩子检测肺功能检查等,并对检查结果周密分析,定期随访,以排除其他疾病引起的慢性咳嗽而达到早期诊断的目的。2、适时采用诊断性治疗:对本病可疑者必要时(尤其是婴幼儿)可以用支气管扩张剂进行诊断性治疗,治疗时间一定要足,如有效则诊断成立。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

哮喘治疗中的管理与药物治疗具有同等重要的作用,只有在医生的指导下选择和使用药物才能使哮喘得到良好的治疗,家长不要自己给孩子买药治疗,这样会耽误最佳的治疗机会。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5~8次以上,往往被误诊为“喘息性支气管炎”或“肺炎”,需静脉输液或住院治疗,有时喘息持续较长时间,可达2~4周,喘息难以控制。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

哮喘患儿的吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法, 如医护人员没有接受过正规的培训而不能正确为不同年龄段的孩子选用合适的药物以及不会正确使用气雾剂是导致患儿得不到正确治疗的原因之一。 除此之外,如今很多患儿父母的工作压力大,时间紧迫,对孩子疏于管理和监督,忽略定期随诊,加上小孩有时不配合,间断或中止用药,致使药物吸入不到气管里,治疗效果不理想。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。