咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一个类型,是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,和其他支气管哮喘一样,部分患者确实能够自愈,相当长的一段时间不发作。特别是很多幼年发病的患者,随着年龄的增长,部分患者成年后确实不再发作,部分患者终身不再发作,可以自愈。也有部分患者在中年或者老年再次发作的,间隔时间不等。所以说咳嗽变异性哮喘可以自愈,但是仍可能再次发作。
咳喘宁片为非处方类药物,主要成分有桔梗、石膏、罂粟壳、甘草、麻黄、百部、苦杏仁,辅料为淀粉和硬脂酸镁。本品为棕褐色片剂,味道微苦。本药物具有宣肺通气、止咳平喘的作用,在临床上主要用于支气管哮喘,咳嗽痰多,老年痰喘等症状的治疗。成人患者可以直接用开水送服,1次3片,1日2次,高血压和冠状动脉硬化的患者禁用此药物。
哮喘分为急性发作期和缓解期。急性发作期如果病情严重,呼吸困难,吃药难以解决,应该静脉应用糖皮质激素,如甲强龙等,同时予茶碱静点,复方异丙托溴铵、布地奈德雾化等扩张气管药物。如果是病情相对平稳,可以吸入急救药物如万托林,但是每日用量不要大于8次,容易引起心慌不适。轻中度的哮喘可以口服中药汤剂治疗,或者口服孟鲁司特钠、茶碱缓释片等治疗。吸入激素加长效β2受体激动剂的混合制剂,对大多数哮喘具有较好的疗效,有信必可、舒利迭等。对于难以控制的哮喘可以吸入噻托溴铵。
咳嗽性哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,也就是支气管哮喘,支气管哮喘的症状就是发作性咳嗽,喘憋,喉中哮鸣,治疗需要吸入糖皮质激素,药店或医院可见药物有布地奈德福莫特罗,沙美特罗替卡松,分成人及儿童剂量,急性加重期可合并用抗过敏药物,例如孟鲁司特钠,枸橼酸氯雷他定,西替利嗪等,需要注意避免接触刺激性气味的气体,远离过敏源,饮食避免辛辣及鱼虾等。
急性哮喘发作时帮助患者采取坐位或者半卧位。一般哮喘的患者都会自备吸氧器,用30%的高浓度氧含量给予患者面罩吸氧。然后给予患者β2受体激动剂气雾剂2-4喷,解除平滑肌痉挛,约20分钟进行喷一次,直到患者症状缓解,如果身边有含有激素类的气雾剂,效果可能会更好一些,注意患者所处环境进行室内通风,保持空气清新,避免处于油烟,油漆等刺激性气味的环境。
桂龙咳喘宁胶囊为处方类中成药,其主要成分有桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、炒苦杏仁、瓜蒌皮。本品为胶囊剂,内容物为浅棕色粉末,气味芳香,味道微苦。本药物具止咳化痰、降气平喘的作用。在临床上,主要用于治疗外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎雍盛等症,亦可用于急、慢性支气管炎的治疗。成人患者可直接用温开水送服,1次5粒,1日3次。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种,是一咳嗽为主要表现的支气管哮喘。治疗分中医治疗及西医治疗。中医治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,目前多采用疏风解痉、化痰平喘的治疗方法治疗,临床疗效确切。西药治疗往往采用支气管哮喘相同治疗方案,采用口服孟鲁司特联合阿斯美口服,如不能有效控制,可以吸入激素或者激素联合长效β2受体激动剂治疗,如辅舒酮、信必可、舒利迭等治疗。
支气管哮喘分为急性发作期和缓解期,治疗的关键是控制气道的炎症,其治疗方案稍微有所区别,急性发作期一般使用短效的β受体激动剂如沙丁胺醇,吸入糖皮质激素如布地奈德或者静脉使用甲强龙,吸入性胆碱能受体阻滞剂异丙托溴铵。稳定期要求长期吸入糖皮质激素和长效的β受体激动剂,如舒利迭或者都保,还有孟鲁司特白三烯受体阻滞剂联合应用,要求疗程3个月以上,要长期坚持用药。同时要预防感冒,减少接触过敏原。
哮喘发作的典型表现都是由于刺激性的因素所诱发的,最常见的就是过敏性的因素,还有就是尘螨、空气中的灰尘、烟雾、有机因素等多种原因;哮喘发作的病人,临床上会出现咳嗽、胸闷、喘鸣音,症状严重者还会出现呼吸困难、咳痰等多种症状,如果症状较轻者可以自行缓解,如果症状严重时,可以使用一些支气管舒张的药物帮助缓解。
支气管哮喘就是哮喘,两者没有区别。多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和过敏性皮炎。病人往往对常见的螨虫,花粉,宠物毛发,霉菌或者一些食物,包括坚果,牛奶,花生,海鲜,还有药物等过敏。主要表现为接触导致过敏的物质后出现反复的喘息,气促,胸闷,咳嗽。并且多在夜间或清晨发作,甚至加剧。大多数患者可以自行缓解,或者经过药物治疗缓解。
突发哮喘昏迷脑水肿的急救措施如下:1.要尽快拨打急救电话,将患者送往医院进行治疗。2.如果患者昏迷不醒应该将患者保持平卧,头部偏向侧身,保证呼吸道的通畅。3.治疗脑水肿应该采用脱水疗法,可以使用糖皮质激素进行治疗。如果遇到急性颅内压增高头疼的情况时,必须立即用20%的甘露醇250ml进行静脉推注来缓解患者症状。
哮喘急性发作时可以吸入沙丁胺醇气雾剂(进口药商品名叫万托林),这个药物起效快,通常几分钟就能减轻气喘症状。而慢性哮喘的长期控制则需要规律吸入糖皮质激素,常用的药物有布地奈德气雾剂;还有糖皮质激素和支气管扩张药组合同时吸入的药物,常用的有信必可都保、舒利迭,这些药物要在医生指导下正确的吸入,才能达到最好的治疗效果。
喘证相当于西医范畴的支气管哮喘,喘息性支气管炎。西医治疗方法是吸氧,口服药物,雾化吸入,吸入剂等。常见的药物有支气管扩张剂,止咳化痰药物等。常见的药物有茶碱缓释片,氨茶碱,注射用多索茶碱,特布他林雾化液,沙丁胺醇气雾剂,沙美特罗替卡松粉吸入剂,盐酸氨溴索片等。也可以通过舌脉症,辨证应用中药汤剂口服,常用的方剂有:平喘固本汤,桑白皮汤,养阴清肺汤,麻黄汤等。
支气管哮喘一部分是过敏性哮喘,如果能找到引起哮喘发作的过敏原或者是其他非特异性刺激因素,让患者脱离接触是治疗哮喘最有效的方法。而治疗支气管哮喘的药物可以选择:1、支气管扩张剂,如茶碱、舒喘灵。2、糖皮质激素,是目前防治哮喘最有效的药物,常用的有布地奈德气雾剂。目前应用最广的是吸入用糖皮质激素+支气管扩张剂的联合制剂,常用的有舒利迭、信必可都保。
哮喘患者如果是既往没有因饮酒导致哮喘急性发作时可以适量饮酒的。哮喘是一种过敏性疾病,临床上最为常见的诱因有饮食、空气中的花粉、尘螨等,甚至包括情绪等都可以诱发哮喘急性发作。但是现在部分白酒特别是药酒往往有各种不明成分在内,这种酒类不建议患者饮用,因为不明成分可能导致哮喘急性发作。同时饮酒要适量,不可以酗酒。
变异性哮喘一般指的是咳嗽变异性哮喘。主要的症状是:咳嗽,常为干咳无痰或者少许白痰,咽痒,咳嗽以夜间特别是凌晨时段明显,咳嗽剧烈时常伴有气喘,日间症状相对轻微。这类病人常伴有过敏性鼻炎症状。诊断主要是依靠临床症状。辅助检查有肺功能、支气管激发或者舒张试验、一氧化氮呼气试验、呼气峰流速日变异大于20%等。
气管炎疫苗俗称哮喘疫苗,针对常见的感染细菌引起的支气管哮喘,哮喘性支气管炎以及慢性支气管炎的患者使用。使用支气管炎疫苗注意应该在疾病发作季节前使用,一般选择冬季到来之前接种;有发热38度以上,活动性肺结核,活动性肝炎,湿疹的患者,禁止使用。基础疾病有高血压、支气管扩张、重度肺气肿,长期使用糖皮质激素等患者,需医生指导下使用。部分使用后出现过敏反应发热,局部疼痛,硬结,需要对症治疗。
支气管哮喘是由多种炎症细胞介导的气道慢性炎症疾病,其典型症状为接触冷空气,一些化学性刺激,甚至感染之后出现反复发作性喘息,气急,胸闷,甚至咳嗽。发作时伴有双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音,严重的患者可以出现端坐位呼吸,全身紫绀,甚至呼吸浅,而且部分心率可以达到120次/分,而患者一旦脱离过敏源时,可以迅速缓解。
支气管哮喘的治疗主要在于控制气道炎症,降低气道高反应性。糖皮质激素控制炎症是主要药物,临床以吸入性糖皮质激素为主,如布地奈德气雾剂,联合吸入长效β受体激动剂如福莫特罗,异丙托溴铵有协同作用。白三烯受体阻滞剂、氨茶碱都具有抗炎、舒张支气管功效。重症哮喘,可以使用奥马珠单抗有效控制炎症,改善肺通气功能。穴位埋线、穴位贴敷,可有助于哮喘的控制。
哮喘患者的饮食选择宜清淡易消化,富含营养的食物,在不违反饮食原则的基础上,根据自身的喜好选择食品的种类及多样性。优化饮食食谱,多吃高蛋白食物,如瘦肉,豆制品等可提高抵抗力;多吃维生素A,维生素C及钙质的食物。含有维生素A的食物,有润肺、保护气管的功能,如鱼肝油,胡萝卜等。含维维生素C的食物,有抗炎、抗癌,防感冒的功能,如柚子,西红柿等。含钙食物的能增强气管抗过敏的能力,如青菜、豆腐。避免摄入可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋、牛奶,避免进食生冷、硬、油炸食物。