变异性哮喘也被称为变应性咳嗽,主要表现为咳嗽,但病理机制与哮喘一样,故治疗原则同哮喘的治疗。具体原则:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,依病情发作严重程度,主要可选择糖皮质激素,如甲强龙、强的松、布的奈德等,抗白三烯制剂,如扎鲁司特、孟鲁司特等,炎症介质拮抗剂,如非索非那定,β2受体激动剂,如特布他林、沙美特罗、福莫特罗等,黄嘌呤类,如氨茶碱,抗胆碱药,如异丙阿托品、噻托溴铵等,合理选择应用可有效控制急性期症状。平稳期可辅助予中药制剂,如川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、固本咳喘片等,以清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等,减轻病情或避免急性发作。另避免接触过敏源是治疗的基础。因具体病情不同,建议患者及时当地医院就诊,面诊后,制定有效治疗方案。
儿童哮喘是儿童最常见的肺部疾病,是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难,并伴有气道可逆性、梗阻性呼吸道疾病,临床上会表现为喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷、面色苍白、端坐呼吸、鼻翼扇动、指甲青紫、全身冒冷汗、心力衰竭、心率增快、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等多种症状。在治疗上首先应该积极治疗原发病,如果症状严重时,可以采取支气管扩张剂帮助治疗。
喘是呼吸困难的表现,临床引起呼吸困难的主要有心脏和肺疾病。阴阳疾病引起喘非常常见,冠心病,风心病,心律失常等心脏疾病,导致心脏功能不全,心衰都可以引起喘,心脏疾病引起气喘,主要表现为活动后气喘,水肿,重则夜间不得平卧,可以查心肌酶,脑钠肽等评价,通过利尿,扩冠,强心治疗一般可缓解,速尿,螺内酯,西地兰,地高辛,单硝酸常用。但会反复发作。呼吸系统引起气喘也非常常见,急性气喘原因有气胸,重症肺炎,支气管哮喘等,可同学胸片,血常规,c反应蛋白,肺功能等检查以确定。气胸根据气体量可以保守或者引流处理。肺炎消炎治疗,如严重重症肺炎可以危及生命,需要重症监护。支气管哮喘属于发作性疾病,重症危及生命,发作时气管痉挛,需要常备万托林以急救,长期口服孟鲁司特,或者吸收舒利迭等药物。慢性气喘呼吸系统疾病反复发作,像慢支炎,支气管扩张等,可以查肺功能,如达到慢阻肺情况需要引起足够重视,长期防治,防治肺功能进一步下降,肺心病的发生。少见病肺纤维化,肺癌也会气喘,但往往有病史,很少发病初期表现为气喘的,可以区分治疗。
硫酸沙丁胺醇气雾剂,商品名为万托林,为短效B2受体激动剂,吸入给药,可维持4-6小时,主要通过激动气道的B2肾上腺受体,激动腺苷酸环化酶减少肥大细胞和噬碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。万托林是治疗哮喘急性发作的首选药,应按需间歇使用,不宜长期、单独应用。不良反应主要有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。
哮喘病人平时应多清淡饮食,多吃水果和蔬菜,比如说萝卜,白菜等,这些蔬菜都具有清肺化痰的作用,此外也可多食梨、核桃、橘子这些润肺清热的水果。多饮热水对哮喘病人稀释,痰液也相当的重要,在饮食中一定要少吃虾蟹香菜给予等,可能引起哮喘及腹胀,致使呼吸困难的食物。总之患上哮喘之后,一定要多注意饮食,这对于患者的治疗是有一定作用的。
支气管哮喘,分为急性发作期和缓解期采取辨证治疗,以发作时治标、平时治本为基本原则。发作期根据寒热的性质,将其分为冷哮证和热哮证。冷哮证以宣肺散寒、化痰平喘为治法,选用的方剂是射干麻黄汤或小青龙汤;热哮证的治法是清热宣肺、化痰定喘,选用定喘汤或越婢加半夏汤治疗。哮喘患者在缓解期常表现为肺脾气虚或肺肾两虚证。肺脾气虚,需要补益脾肺之气,选用六君子汤;而肺肾两虚证,则需要补肺益肾,可用参麦地黄汤合金水六君煎进行治疗。
支气管哮喘目前属于一个气道高反应的慢性呼吸道炎症。以目前的临床的治疗措施,治疗起来相对困难。但是经过长期规范的预防发作和治疗,有望部分人能够得到根治。一般可以采取对症治疗,预防和综合治疗为主,比如急性发作期可以使用糖皮质激素,比如泼尼松地塞米松、泼尼松等,以及扩张支气管的药物如沙丁胺醇、特布他林等缓解支气管痉挛,抗过敏治疗使用扑尔敏以及孟鲁司特等药物。另外还可以检测过敏原,以低浓度小剂量的过敏原注射到人体内,使机体产生耐受。并且能同时注射一些增强抵抗力的药物,比如斯奇康等,以可以达到根治的可能。
支气管哮喘的主要症状是呼吸困难,这种呼吸困难表现为发作性,伴有哮鸣音,是一种呼气性的呼吸困难。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现唇甲紫绀等情况,有时咳嗽可以为唯一的症状,这种哮喘称为咳嗽变异性哮喘。哮喘症状可在数分钟内发作,经过数小时至数天,用支气管舒张药缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后,可以再次发作。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的一个典型特征。
支气管哮喘的病因还不是十分明确,患者个体的变应性体质以及环境因素是发病的危险因素。简单的说,哮喘与遗传因素和环境因素有关,受二者的共同影响。一些研究表明,哮喘患者亲属患病率高于一般人群,但哮喘的相关基因还不完全明确。环境因素中主要包括某些激发因素,如花粉、真菌、尘螨、动物毛屑、二氧化硫等;细菌、病毒、寄生虫等的感染,也是重要的激发因素;还有鱼、虾、蟹、蛋类等食物也是诱发哮喘的原因。另外,药物、气候变化、运动等都可能是哮喘的激发因素。
支气管哮喘中没有隐匿性哮喘的说法,支气管哮喘除典型支气管哮喘外,还有咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘,其中咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要表现,胸闷变异性哮喘以胸闷为主要表现。隐匿性哮喘应该和胸闷变异性哮喘差不多,没有典型的发作性咳嗽气喘的症状,可以通过支气管激发试验,呼出气一氧化氮等来诊断,隐匿性哮喘也是哮喘,西医治疗参考支气管哮喘阶梯治疗。可以口服孟鲁司特,吸收辅舒酮,舒利迭,信必可等治疗。也可中医辩证治疗,临床疗效也不错。
硫酸沙丁胺醇,具有扩张支气管的作用,能够缓解哮喘症状。可以用于缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有的支气管痉挛现象。其持续时间为四小时,不能过量使用,否则的话,可能会引起肌肉震颤、恶心呕吐、心率加快或心律失常,少数患者可能见头晕、头痛、心烦、血压升高、失眠、呕吐或面色潮红等症状。若是支气管缓解期可以坚持锻炼身体,提高身体素质,使用哮喘疫苗或脱敏疗法,也可以小剂量的吸入糖皮质腺激素等药物减少复发。
过敏性哮喘的临床表现主要就是说接触过敏原之后,病人首先会出现前驱症状,打喷嚏、流鼻涕、嗓子痒、眼睛痒,那接着如果没有及时的脱离过敏原,病人可能就会出现一些典型的哮喘的表现,比如说喘憋、咳嗽、胸闷等。如果过敏性哮喘的病人,这时候如果及时的用了缓解的药物以后,患者症状就会很快的缓解。另外一种,病人如果意识到自己是接触了已知的过敏原,脱离环境以后在数分钟或者是几十分钟之内也可以完全缓解。
过敏性哮喘一般有比较明显的过敏症状,一般是接触螨虫,花粉或者坚果及其他动植物粉末引起,发作突然,呼吸困难,发作严重可以危及生命。哮喘包括过敏性哮喘,除了过敏性哮喘还有其他的如心功能衰竭引起来的心源性哮喘,患者一般有心衰的症状,喘息发作多在夜间,吐清稀痰。还有没有明显过敏症状的哮喘,发作和过敏性哮喘类似,但是不是过敏性炎症引起,有的是中性粒细胞引起,存在本质区别。
盐酸溴己新片,属于祛痰药物,能够直接作用于支气管腺体,使痰液分泌细胞的溶解酶释放出来,能够降低粘液的粘稠度,使痰液变稀,容易咳出。主要用于急、慢性支气管炎,支气管扩张等肺部疾病引起的痰多,粘稠不易咳出的患者。此药物能够增强四环素类抗生素在气管中的分布浓度,同时使用时能够增强抗生素疗效。服药后可能会引起轻度的胃肠道反应,出现恶心、胃部不适等症状。
治疗哮喘的药物有两大类,一类主要用于病情发作的时候,另一类就是用来预防哮喘的发作。一般在哮喘发作期的时候,需要使用支气管扩张剂来进行治疗,常用的是沙丁胺醇和特布他林。氨茶碱类的药物对于缓解哮喘发作有一定的作用,预防哮喘发作的药物主要是一些糖皮质激素,比如布地奈德,泼尼松龙等。另外还有白三烯抑制剂,也具有预防哮喘发作的作用,比如孟鲁斯特钠。
哮喘咳嗽在医学上叫做咳嗽变异性哮喘,也是哮喘的一种,主要以反复的,顽固性的咳嗽为主要表现。可以明确支气管舒张试验来诊断。如果支气管舒张实验结果为阳性,可以明确诊断为咳嗽变异性哮喘。这个时候需要应用解痉平喘的药物,和局部应用激素类的药物来进行治疗,比如氨溴索,多索茶碱和局部的应用舒利迭等等,同时也可以用雾化的药物来进行治疗,比如可必特液雾化治疗。
咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种变异类型。主要症状以持续性咳嗽为主,咳嗽往往有一定的规律性,多发生在夜间或凌晨。另外可能在运动、呼吸道感染和闻到冷空气花粉或者是其他刺激性气体以后出现咳嗽诱发或者加剧。听诊肺部可能会听到明显的哮鸣音,这多提示肺部气管存在气道高反应及支气管痉挛。另外部分不典型的咳嗽变异性哮喘可以在咳嗽的同时出现胸闷气喘。
治疗哮喘的药分中药和西药,中药方剂治疗哮喘疗效不错,对于轻度的哮喘疗效确切,不用吸入激素即可。一般的治疗原则是疏风解痉、化痰平喘,常用的药物有炙麻黄、杏仁、桔梗、浙贝母、蝉蜕、僵蚕、地龙等;西药常用的白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠、口服茶碱缓释片;救急药物沙丁安醇气雾剂;吸入药物有辅舒酮,舒利迭、信必可等,重症哮喘可以吸入噻托溴铵治疗。也可口服激素如强的松、甲强龙等治疗。
哮喘是一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞、气管炎症和对各种刺激性的气道反应增高。哮喘急性发作,如果是一期和二期的哮喘病人,可以用沙丁胺醇气雾剂喷雾缓解症状;三期病人应该使用氧气面罩持续吸入、静脉滴注氨茶碱或者喘定等药物。心源性哮喘通常伴有冠心病、风心病或者心肌病,容易导致左心室衰竭,造成肺部淤血。哮喘并且有心脏病应该去医院的心内科住院,可以用扩张冠状动脉、营养心肌等药物治疗。
哮喘也称为支气管哮喘,是呼吸道疾病中较常见的一种因素,哮喘病人最好以吸入性药物来控制自己的病情症状,不是进行口服性药物,常见的吸入性药物有沙美特罗替卡松,沙丁安醇气雾剂以及一柄托溴氨吸入剂,这些都是哮喘病人的不二选择。注意御寒保暖,适当的多吃蔬菜和水果,营养丰富,创造良好的休息环境,避免环境污染。