茶新那敏片是一个复方制剂,里面的主要成分包括氨茶碱、盐酸溴己新、马来酸氯苯那敏等,主要是用于呼吸系统的疾病,具有平喘、祛痰以及抗过敏的效果。在使用过程中也会有一些副作用,比如患者用药期间可能会出现恶心、呕吐、易激动、失眠等情况,另外患者也可能会出现心动过速或者心律失常。在使用时需要注意,因为它里面含有氨茶碱的成分,氨茶碱又是一个治疗窗比较窄的药物,因此建议患者使用药物期间要定期监测血清茶碱的浓度,以保证最大的疗效,同时也能够避免因浓度过高而导致的不良反应。如果患者属于肝肾功能不全的患者,对这个药物的排泄可能会有所降低,因此应该更加特别的注意。除此之外,药物这里面含有马来酸氯苯那敏,可能会影响患者的神经精神系统方面的情况,比如患者也有可能会出现困倦,因此建议患者在用药期间不易从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的工作。总之,茶新那敏片它是一个具有平喘、祛痰以及抗过敏功效的药物,但是在使用的时候,由于它也会有一些副作用,因此我们应该特别的注意。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

变异性哮喘的全称应该是“咳嗽变异性哮喘”;是哮喘的一个类型,也属于一种不典型哮喘。从它的病名上可以看出是以咳嗽为主要表现的,没有出现过喘息(没有经过医生证实的肺内的喘鸣音);但是发病机制、病理变化,可以由过敏原诱发症状,以及用抗哮喘药物治疗有效等等都与典型哮喘一样。所以在治疗预防上要与典型哮喘一样对待。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

患有支气管哮喘,如果出现轻度哮喘急性发作,最有效的药物是用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂,可以用这两种药物做雾化吸入,几分钟之内就会发挥药效。出现中度哮喘最有效的治疗药物是布地奈德气雾剂。控制支气管哮喘发作有效药物还有:氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱、美沙特罗、溴化异丙托品气雾剂等,注意一定要在医生指导下使用。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘吸入激素的原因:1、哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,是一种非特异性的气道炎症。而糖皮质激素是目前医学上发现最强大的抗炎药物,使用糖皮质激素可以有效的缓解和控制哮喘的气道炎症,从而缓解临床症状,预防急性发作。2、由于糖皮质激素具有一定的副作用,特别是全身使用时,比如引起骨质疏松、水钠潴留、感染加重等,因此使用吸入糖皮质激素,用量就非常小,而且直接作用于靶器管(支气管),起效快,副作用小。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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孩子患有支气管哮喘一定要积极、正规、坚持治疗,尽量控制在不发作的状态,争取青春期达到自愈,避免发展到成人哮喘。首先要到医院要选择呼吸科医生、变态反应科(或者过敏反应科)医生、综合儿科里面从事呼吸专业的医生就诊;其次,要明确诊断及哮喘程度,能配合做肺功能的孩子最好要有肺功能的证据;再者,应与医生一起制定治疗方案及使用疗程,首选选择激素吸入,比如布地奈德雾化吸入方法、布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂、氟替卡松气雾剂等,无论使用哪种装置,要保证学会使用,家长也需要学会。日常生活中注意规避过敏原,还应按照医生的医嘱定期复诊调整药物。遇哮喘发作或者患其他疾病时应及时就诊。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘性咳嗽的治疗要本着治疗哮喘的原则给予治疗。咳嗽是哮喘的一组症状中的一个症状。咳嗽的时候患者的支气管也同样处于痉挛、阻塞的状态,使用支气管扩张剂能够迅速解除痉挛,缓解气道梗阻,达到止咳的最佳效果。支气管扩张剂可以选择雾化吸入剂型如沙丁胺醇或者特布他林;可以选择口服剂型如沙丁胺醇、丙卡特罗、氨溴特罗等。其他一些止咳祛痰的药物(中成药等)可以配合使用。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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影响哮喘发作的环境因素是最多也最重要的,包括以下几大类:一,是花粉,冬春季节以树花粉为主,如榆树、桦树、柳树、梧桐树等;夏秋季节以草花粉为主,如蒿草、豚草、律草等。二,是尘螨,分别为户尘螨和粉尘螨。三,是霉菌,分曲霉菌、青霉菌等很多种。四,是宠物毛屑,常见的如狗、猫、鸽子等。五,是蟑螂,蟑螂的排泄物分解成小粒子分散于空气中。六,是各种非特异性吸入物,如冷空气、空气污染中的二氧化硫、香烟及油烟的烟雾、室内装修的甲醛、以及各种的异味。哮喘患者要根据个人的过敏物质尽量注意规避。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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哮喘病的形成是由于内因与外因(先天因素与后天因素)的综合作用而形成。首先内因(先天因素),患者具有过敏体质,这种过敏体质是遗传而来,家族中亲缘关系越近遗传几率就越高;具有过敏体质的人身体的多个脏器都可以产生过敏症状,尤其呼吸道更为突出,因为呼吸道是与外界相通的器官。这就提到了外因(后天因素),当敏感的呼吸道黏膜接触了过敏原,如常见的花粉、灰尘、霉菌、宠物等,或者被冷空气、雾霾、怪味道、消毒水、甲醛等物理化学的刺激激惹后,会引发哮喘症状,而且会反复发作,就形成了支气管哮喘病。

张永明
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阻塞性支气管哮喘的含义应该是借助了肺功能检查的诊断,在临床上实际诊断支气管哮喘就可以了。支气管哮喘患者的肺功能以肺通气功能障碍为主要表现,肺通气功能障碍分三类,包括阻塞性、限制性和混合性;而阻塞性肺通气功能障碍又是支气管哮喘的典型表现;还需根据肺功能损害程度,可分为轻度、中度、中重度、重度、极重度几个等级。肺功能检查在支气管哮喘患者的诊断、评估、预后等诸方面都非常重要。

张永明
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咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,也与过敏因素存在着密切的关系。要注意以下一些:1、要远离过敏环境,避免接触过敏性物质。所以,不能接触花粉粉尘、冷空气,不能吃海鲜类的产品,不能吃虾蟹;也不能养猫狗等宠物,因为动物的毛屑也是最常见的过敏原物质之一容易诱发哮喘。2、不能剧烈运动。因为剧烈运动之后,也有可能诱发哮喘,特别是在急性发作起,导致症状的加重。3、不能贪凉和过于劳累,以免发生呼吸道感染,从而诱发哮喘。

张永明
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哮喘激发试验是肺功能检查中用于诊断不典型哮喘的一种方法。支气管激发试验如果呈阳性,即便临床症状不典型,可以帮助做支气管哮喘的诊断。支气管激发试验是使用药物,如乙酰胆碱或者组织胺后将哮喘症状激发出来,比如肺功能中的FEV1下降大于等于20%,便可确定有气道反应性增高,从而帮助哮喘诊断。支气管激发试验一般用于成人及年长儿童。

张永明
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咳嗽变异性哮喘的诊断要符合以下几条:第一,咳嗽的时间成人大于8周,儿童大于4周;而且咳嗽是唯一的表现,也就是要符合慢性咳嗽的诊断标准。第二,咳嗽的性质,咳嗽一般为晨起咳,夜间咳,刺激性咳,运动后咳;如接触了冷空气、吸入烟草及特殊气味、进食冷饮及辛辣食物、剧烈运动后出现咳嗽;也就是不同于感冒、肺炎的咳嗽。第三、经过抗生素和止咳药物治疗没有效果,而选择了抗哮喘药物治疗能够取得显效。第四、有个人或者家族过敏史,或者过敏原检测阳性。第五、肺功能检测通常正常,但是支气管激发试验可以有阳性表现。

张永明
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支气管哮喘的症状有:反复喘息、咳嗽、气短、胸闷,多与接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激、呼吸道感染、剧烈运动等有关,症状容易在夜间和凌晨发作或加剧。上述症状经抗哮喘治疗有效,也可以自行缓解。总之哮喘的症状具有几个特点:反复发作性(时好时坏,不能根治);时间节律性(夜间或凌晨);可逆性(抗哮喘治疗即可缓解);诱因多样性(多种过敏原,刺激物及感染因素);季节性(秋冬季节或季节变换)。

张永明
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支气管哮喘的临床特点有:1、发病年龄小。多见于儿童和年轻人。2、临床症状为突发性和反复性,表现为反复胸闷,喘气和(或)咳嗽,有时候可以突然发作及自然缓解。3、发病前大多数都有一定的诱因,比如可出现呼吸道感染或者接触过敏性的物质。4、有相当大一部分患者合并有过敏性鼻炎。5、早期行肺功能和胸片检查往往是正常的。6、支气管激发试验和舒张试验多呈阳性。7、支气管哮喘经过治疗可以达到临床缓解,但不能根治。

张永明
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哮喘患者痊愈去高原要甚之又甚,最好是不去。所谓哮喘痊愈是指哮喘的缓解期,这时候患者的气道仍然属于高敏感状态,仍然存在慢性炎症;当遇环境改变等外界不利因素的时候会造成哮喘发作。常见的高原反应有头疼、疲倦、呼吸困难,尤其是呼吸困难导致肺通气增加如用口呼吸;正常健康人都可能适应不了,哮喘患者极有可能会造成哮喘发作,如遇重度急性大发作,患者可能会有生命危险。

张永明
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诊断明确的哮喘患者应该按照临床症状进行规律治疗,最主要的治疗用药是吸入药物,包括吸入性糖皮质激素和长效β受体激动剂,如果合并有过敏性鼻炎的话也要一起喷鼻用激素。如果经过吸入治疗后仍有咳嗽,需要寻找引起咳嗽的原因,比如未脱离过敏原、未按时足量吸入药物、合并了呼吸道感染等,咳嗽明显的话可以服用对症抗过敏成分的复合制剂,临床上常用的有复方甲氧那明、惠菲宁口服液(含糖)。

张永明
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Q:哮喘的基因哮喘

哮喘的基因很复杂。哮喘是一种由遗传因素和环境因素相互作用形成的多基因遗传疾病。随着分子生物学和遗传学的不断发展,对哮喘相关基因的研究也不断深入,研究结果表明,致病基因与第5、6、11、14号染色体相关。基因是每个人与生俱来,无可选择的。由基因带来的遗传疾病,只有采取正确的面对、平和的心态、积极的治疗。虽然现在有关于基因治疗的方法,但是并没有在临床广泛应用。

张永明
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万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂不是激素类药物,沙丁胺醇属于β2-肾上腺素受体激动剂类的支气管舒张剂,有支气管舒张的作用。该药通过经口吸入后,作用于气管平滑肌上的β-肾上腺素能受体,缓解支气管平滑肌痉挛,起到止喘的作用。该药可用于支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病等可逆性气道阻塞疾病。沙丁胺醇具有起效快速的特点,通常可在吸药后3-5分钟内起效,常见的不良反应包括心悸、震颤等。

张永明
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有哮喘的患者不能参加军训,因为有诱发哮喘的风险。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,发作时可引起胸闷、喘息、呼吸困难等症状,并且哮喘容易导致肺功能的下降。而诱发支气管哮喘的原因包括接触过敏性物质,比如花粉,粉尘,冷空气以及进食海鲜类产品等;而运动也是诱发哮喘的一个常见原因,尤其是运动性哮喘。而且,急性发作期的患者也无完成进行军训。

张永明
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盐酸溴已新片是临床常用的一种止咳化痰药,主要作用就是镇咳祛痰,可以直接作用于支气管腺体,可以将黏液分泌细胞的溶酶体释放出来,使痰液的黏稠度降低,还能促使呼吸道分泌小分子黏蛋白,从而稀释痰液,使痰液易于咳出。盐酸溴已新片常用于慢性支气管炎、哮喘、肺炎等引起的痰液黏稠不容易咳出的患者,最好配合抗生素同时服用。

张永明
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