以下人群如需服用盐酸溴己新片应注意:一、特殊人群1、【妊娠女性】孕早期不推荐服用,在医生指导下,判断治疗大于收益时方可使用。2、【哺乳期女性】慎用,若必须使用,需在医生指导下使用。3、【儿童】用药前请咨询医师或药师。4、【老人】应在医生指导下使用。二、禁用人群对本品过敏者禁用。三、慎用人群1、胃炎、胃溃疡患者慎用,本品对胃肠道黏膜有刺激性。2、肝、肾功能不全患者慎用。3、患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用本品。
控制哮喘急性发作主要包括解痉,抗炎,祛痰和止咳,其中首先要抓紧解痉治疗,部分哮喘患者经解痉治疗后,症状即可缓解,首选的药物是:一、拟肾上腺素类药物。如舒喘灵气雾剂,博利康尼气雾剂等。二、茶碱类药物,如氨茶碱、喘定等静脉注射或静脉滴注。三、糖皮质激素,多用于哮喘急性严重发作或持续状态。如地塞米松加入液体中静脉点滴,或应用二丙酸倍氯地米松气雾剂吸入。
哮喘是在支气管高反应状态下,由于各种因素引起的广泛气道狭窄的疾病。表现为发作性胸闷,咳嗽,带有哮鸣音的呼气性呼吸困难等。哮喘用药主要包括:一、哮喘急性发作时,可给予喷雾剂,如舒喘灵,舒利迭等。二、给予氨茶碱、喘定等静脉注射或静脉点滴。三、发作严重或哮喘持续状态,应给予糖皮质激素如地塞米松,甲基强的松龙等静脉点滴。四、由肺部感染诱发的哮喘,应加用有效的抗生素,如头孢呋辛,头孢曲松,阿奇霉素等。五、及时治疗水电解质酸碱平衡紊乱,如发生代谢性酸中毒时,应用5%碳酸氢钠静脉点滴等。
治疗哮喘还是应该以药物为主,食疗只是辅助方法。首先,哮喘患者应该严禁食用生冷,油腻,辛辣,甜食,因为这些食物可以生湿生寒生热,从而影响肺气的宣发、肃降功能,不利于哮喘的康复;其次,可以食用有助于补肺健脾,强健机体的食物和药食两用的中药,比如山药,银杏,薏米,木耳,香菇等。根据患者的体质不同,也可以选用西洋参,红参,黄芪,百合,麦冬,沙参,石斛等中药泡茶饮用。
哮喘又称过敏性哮喘,常用的西药有支气管舒张剂如多索茶碱,氨茶碱,β受体激动剂;还有吸入性激素,如布地奈德吸入剂;白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特。哮喘严重发作的时候还可以用雾化吸入和静脉滴入激素。我院研制了治疗哮喘的四联疗法。包括吸入疗法,雾化疗法埋线疗法和灸罐疗法。配合中医辨证施治,临床应用收到了非常满意的效果。
支气管哮喘导致的咳嗽也需要进行抗过敏治疗,治疗原则和支气管哮喘一样。首先需要接触隔离,避免接触已知的过敏性颗粒物,佩戴防护级别较高的口罩,减少过敏原吸入,同时应用吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂,如病情仍出现急性加重则需要糖皮质激素大剂量冲击治疗。其中最重要的治疗是生活中注意避免吸入过敏原以及激素吸入剂,可以减少疾病的发生。尽量避免出现病情急性加重的情况。
哮喘灸的价钱一般在五十到一百块钱左右。由于规格的不同以及生产厂家的不同等多种因素,在价钱上也存在差异,但一般都在几十块钱左右。哮喘灸的主要成分有:白芥子、细辛、生姜汁、甘遂、延胡等,主要用于治疗寒性哮喘,一般临床表现为哮喘、气急、胸满闷、咳痰稀白等都可以使用哮喘灸。哮喘灸是一种外用药,一般用于穴位贴敷。
支气管哮喘是一种过敏性的疾病,是由于个人的体质导致的,这种疾病是不好完全根治的,只能通过一些物理治疗措施缓解症状,急性期的话应该选择激素类药物以及抗炎抗过敏的药物进行对症治疗,平时应该注意适当的锻炼身体,提高机体自身的免疫能力及抗病能力,调整好心态,检查一下过敏原,确定过敏原以后,避免接触引起过敏的物质。
典型的哮喘表现为反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽等症状,有时候咳嗽可能为唯一的症状,比如咳嗽变异性哮喘。哮喘发作前常有打喷嚏、眼痒等先兆症状。严重的哮喘可以出现明显的气喘、胸闷。哮喘的症状可以在几分钟内发作,有些可以自行缓解,但大部分都不能自行缓解,需要给予相应处理。哮喘的体征主要表现为双肺可闻及散在或弥漫分布的呼气相的哮鸣音,有时在吸气相及呼气相均可闻及哮鸣音。严重的哮喘,双肺可能听不到哮鸣音,在临床上称为“寂静胸”。
典型的哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷、呼气性呼吸困难。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻症患者,仅呼吸不畅,胸部紧迫感;重症可表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,甚至发绀。临床上还存在非典型性表现的哮喘,如咳嗽变异性哮喘,咳嗽为唯一表现,常在夜间及凌晨发作,运动、冷空气诱发加重。另外,还有以胸闷为唯一症状的不典型哮喘。
如果有哮喘就不能吃海鲜,如鱼虾、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀,致使呼吸困难的食物。要多吃新鲜的瓜果和蔬菜,比如萝卜、白菜、豆腐等。不要吃生冷辛辣刺激的食物。一定要保证液体量的摄入,要多喝水,最好是喝温开水。有哮喘的话一定要远离致敏因素,要避免冷空气的刺激,还要做到戒烟以及远离二手烟的伤害。
确定并减少危险因素接触,脱离变应原,按需使用缓解性药物,主要包括速效β2受体激动剂如沙丁安醇或者特布他林、全身用激素如甲强龙、吸入性抗胆碱能药物如异丙托溴胺,短效茶碱及短效口服β2受体激动剂如沙丁安醇、丙卡特罗片等;支气管舒张剂以吸入用药为主,因口服或静脉全身使用不良反应的发生率较高。口服白三烯调节剂如孟鲁司特适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
舒利迭主要用于控制支气管哮喘,药物中的丙酸氟替卡松,作为吸入性糖皮质激素,抗炎和抑制微血管渗漏的效果明显,该药物治疗效率达到百分之78.95%;沙美特罗长效的β2受体激动剂,可进行持久扩张支气管,也可以通过减少过敏反应降低气道高反应性,治疗有效率达95%。对于支气管哮喘急性发作期,舒利迭起效缓慢不宜使用。
氨茶碱为哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺病等的治疗用药,通过直接松弛呼吸道平滑肌起作用。茶碱的副作用,早期多见的有干哕、呕吐、易激动、睡不好等,当血清浓度增加超过20μg/ml,可出现心动跳加速、心律失常等,血清中茶碱浓度增加,一旦超过40μg/ml,可发生发烧、脱水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
西医治疗哮喘第一就是控制感染,控制感染的要素,就是对症使用抗生素治疗。第二就是化痰平喘药物治疗,平喘药物主要有氨茶碱,多索茶碱等药物,化痰药物可以使用氨溴索,溴己新等为治疗,如果控制不好的话应积极使用糖皮质激素治疗,如地塞米松,甲泼尼龙等。中医上认为哮喘是指喉中哮鸣有声,呼吸困难,喘息不得平卧为主。寒哮发作期的时候还需要多用射干麻黄汤、小青龙汤加减;热哮多用定喘汤加减,风哮多用黄龙舒喘汤加减。因哮喘发作期时病情极重,建议患者就近医院诊疗。
咳嗽变异性哮喘很难自愈。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,是持续气道炎症反应与气道高反应性,在支气管哮喘开始发病时,一部分患者是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。咳嗽变异性哮喘的发病原因复杂,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物等因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
支气管哮喘的类型不一样,症状表现也不一样,大部分都是表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。咳嗽变异型哮喘有时咳嗽是唯一的症状。运动性哮喘多见于青少年,以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现。哮喘症状可在数分钟内发作,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。
支气管哮喘并不一定能完全根治,支气管哮喘的治疗,需要长期抗炎,首选吸入激素,常用吸入药物有布地奈德(budesonide)、氟替卡松等,通常需规律吸入一周以上才能生效。应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,也可考虑增加吸入激素量。重症哮喘患者,可考虑做强化治疗。
首先根据症状,反复出现发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状考虑是否患有支气管哮喘,此时需要做些相关化验检查,如血常规,哮喘可能出现嗜酸细胞增高;总IgE及特异性IgE,可以明确过敏体质及过敏源;呼出气一氧化氮检测,增高表明可能存在气道炎症;肺功能激发试验或舒张试验,如果为阳性,可能为哮喘;如肺功能无异常可做PEF监测,周变异率>20%或日平均变异率>10%可以考虑诊断。
哮喘按照分级采用国际标准化治疗,药物以吸入为主。1级按需吸入短效支气管扩张剂如万托林;2-5级都需要加入控制药物每日规律使用:2级可吸入糖皮质激素如辅舒酮或口服白三烯拮抗剂如顺尔宁;3级,可加低剂量糖皮质激素+长效β2受体激动剂如舒利迭或信必可;4级,可将激素增加到中-高剂量,或加入顺尔宁/茶碱;5级,增加口服糖皮质激素或抗IgE治疗。