哮喘急性发作是有诱因的，哮喘发作时，临床表现也可以不一样，有的是剧咳，有的是喘息发作，严重的可以有呼吸困难，烦躁，缺氧等表现。这些主要是由于支气管狭窄，呼吸道分泌物增多等导致的。治疗上，首先要针对严重呼吸困难和缺氧进行处理，如吸入速效的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂或者雾化吸入），吸氧，保持安静，离开不良环境，并就近到医院寻求帮助和进一步治疗。

咳嗽变性哮喘用吸入性糖皮质激素的效果比较好，临床上常选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，通过长期规范使用吸入性糖皮质激素可以降低患者气道高反应性，从而可以有效的控制其咳嗽的症状。部分患者还可以使用止咳药物，例如复方甲氧那明胶囊，白三烯调节剂孟鲁司特钠协助治疗。还少数患者可以出现咽喉部瘙痒，此时可以配合润喉药物，例如蜜炼川贝枇杷膏、蓝芩口服液等进行处理。

支气管哮喘的治疗用药，最重要的是吸入性糖皮质激素，包括雾化吸入剂及定量喷雾剂等。哮喘大多数存在过敏性体质，与支气管哮喘有关系的主要是呼吸道过敏原，如尘螨，花粉，霉菌，动物皮毛等等。其中，尘螨是最常见和最重要的过敏原。对于过敏性哮喘的用药，首先是要尽可能明确过敏原，最大限度的回避已知的过敏原，减少导致哮喘发作或者加重的风险；其二是在接触过敏原后出现过敏症状时及时使用抗过敏药，如氯雷他定，西替利嗪等；三是联合使用抗炎剂辅助治疗，如孟鲁司特；四是减敏治疗，如对尘螨严重过敏者，可以采取减敏治疗。

哮喘的孩子能否上学取决于哮喘发作的频率、发作时严重程度、孩子生活自理能力、口服药物及喷吸药物治疗效果。如果哮喘发作不频繁，发作时症状不严重，孩子能自己用药，口服药物、喷吸药物效果好，可以上学。如上课时哮喘突然发作，孩子自己用药物治疗即可。如果频繁发作，每次发作严重，需要输液治疗才能好转，最好规范治疗一段时间，控制病情后再上学。

输氨茶碱也有可能会出现过敏的症状，如果某些人对氨茶碱过敏，在输注氨茶碱的时候会出现皮疹而引起全身瘙痒，例如是斑丘样的红疹或者是风团样的荨麻疹。另外，也有可能会出现有头晕、恶心呕吐、全身出冷汗、脸色苍白的表现，如果是症状严重甚至会导致有心率加快、血压降低等过敏性休克的症状。如果输氨茶碱的时候出现过敏，就必须要马上停止输注，然后更换0.9%的生理盐水静脉滴注，然后应用药物来进行抗炎抗过敏处理。

哮喘有痰，要根据病情选用药物，如果是少许的白痰，考虑是气道慢性炎症导致分泌物过多引起，这时候不需要使用抗生素，治疗哮喘的同时加用一些止咳化痰的药物即可，如溴己新片剂。如果咳嗽有黄痰，考虑是化脓性感染，常见的致病菌为肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌等，这时候需要选择敏感的抗生素，可以加用阿莫西林或一代二代头孢类抗生素治疗。如果痰液较为黏稠，可以雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液，有助于痰液的排出。

部分哮喘患者是可以自愈的 ，多见于婴幼儿和儿童患者。患儿早期通过长期使用吸入性糖皮质激素治疗，同时避免诱发哮喘急性发作的危险因素，使哮喘尽早达到临床控制状态。待患儿成人以后，部分患儿的哮喘是可以自愈。但对于成人哮喘，因其气道存在持续性的高反应性，此时疾病不能自愈、亦不能治愈。患者只有长期规范使用吸入性糖皮质激素、配合必要的对症处理，哮喘能达到满意的临床控制状态。

过敏性哮喘是一种无法自愈的疾病，因为病人的过敏性体质跟遗传因素有关，目前遗传基因还是无法改变的。过敏体质的人接触了过敏原后会引起气管、支气管黏膜过敏反应，气道痉挛，起初病情较轻的时候脱离过敏原后症状有可能会自行消失，如果不加以注意就可能每次接触过敏原都会发作，需要用药后才可以缓解。很多人经过有效的规律治疗后可以较长时间不发作，但不发作不等于治愈。

氨茶碱是一种松弛平滑肌的药物，临床上多用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘，对于咳嗽有一定的效果。一般氨茶碱会与抗生素类药物、糖皮质类药物协同进行治疗哮喘等疾病引起的严重咳嗽。一般的咳嗽不必使用氨茶碱，建议患者根据自身情况，在医生指导下选择合适药物进行治疗。

咳嗽的患者能否使用哮喘的喷雾来进行治疗，这是是要根据具体情况来判断的，如果患者目前咳嗽的症状是由于感冒，或者是其他饮食和外界因素刺激呼吸道黏膜诱发的，是不能使用治疗哮喘的喷雾治疗的。但是如果患者目前咳嗽是由于变异性哮喘造成的，可以使用治疗哮喘的喷雾来帮助缓解气道的高敏感性，进一步起到治疗咳嗽的目的。

对一些严重的哮喘患者，在急性的一些加重期，特别是重的患者可以出现叫奇脉。奇脉往往指吸气的情况下能脉搏会明显的减弱或消失，在呼气的时候又出现，这种往往是奇脉的情况，它形成的原因和重度的哮喘的气道痉挛有关系。当提到出现痉挛的情况下，对内的胸腔内的这种压力会明显的增高，明显的增高形成对心脏的负担也会增重，特别是像肺动脉的一些压力增高，也可以导致整个胸腔的压力都会增高，可以导致回心血量的减少，进而影响左室心输出量的降低而形成这种奇脉。

哮喘的主要症状就是反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽，尤其是夜间和清晨发作、加剧比较多见。哮喘它主要是一个慢性的气道炎症性的疾病，它可以导致气道高反应、气道发生阻塞、气流受阻，所以才会产生以上的症状。哮喘属于变态反应性疾病，一般来说它的病因主要一个是内因，内因就是一个过敏体质，就是特异性的体质所决定的。外因就是跟过敏原有关，比如尘螨、动物的皮毛、真菌等等这些过敏原，还有些它的发作跟感染有关，所以哮喘是一个多基因的疾病。治疗哮喘是规范的，主要是吸入糖皮质激素为首选，一般哮喘的治疗是三个月一个疗程，一定要坚持，首先是控制症状，然后是维持治疗。

最常用的确诊哮喘的检查是肺功能检查、支气管激发试验和支气管舒张试验。出现支气管激发试验阳性或者支气管舒张试验阳性不但可以明确诊断哮喘，还可以判断哮喘病情的严重程度。可以说这两个检查都是通过肺功能仪检测的，原理就是通过吸入收缩气道的药物和支气管扩张的药物，对比吸入前后的第一秒用力呼气量。医生诊断哮喘主要依据典型症状、体征及肺功能检查结果。

治疗哮喘急性发作的药物主要是支气管扩张剂，这类药物包括：1、雾化吸入剂型：特布他林和沙丁胺醇。2、雾化吸入剂型：异丙托溴胺。3、雾化吸入剂型：布地奈德。4、气雾剂型：沙丁胺醇。5、干粉剂型：布地奈德福莫特罗粉吸入剂。6、口服剂型：丙卡特罗，妥洛特罗。雾化吸入剂型为首选药物，因为雾化吸入起效快，药物吸收好，副作用小等优点。

哮喘的诊断主要是以症状为主，如咳嗽，胸闷，憋气，不能运动，夜间咳嗽影响睡眠，还有医生听诊的时候可以听到喘鸣音。6岁以上的儿童出现一次哮喘就可以诊断；6岁以下的儿童要反复发作喘息，一般每年出现喘息3次以上才可以考虑诊断。检查主要是肺功能，支气管舒张试验，支气管激发试验和一氧化氮，可以帮助做出诊断和判断严重程度。5岁以下的儿童做检查时会配合不好，做不到位。

治疗哮喘吸入性药物分为两大类：1、急性发作时一般使用雾化吸入方法：布地奈德+特布他林或者沙丁胺醇+异丙托溴胺。急性期一般要用至没有症状。2、维持治疗时一般选择干粉剂型吸入治疗，包括舒利迭或者信必可。也可以使用气雾剂型，有辅舒酮。小于5岁不会吸入的可以用雾化吸入布地奈德。维持治疗根据个体一般需要6-12个月。

支气管哮喘可以听到哮鸣音。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，发作时可以出现支气管的收缩和痉挛，从而导致支气管出现一过性的狭窄，当呼吸气流经过狭窄的气道时就会产生哮鸣音，这时候就可以听到明显哮鸣音。但是并不是所有的支气管哮喘都可以听到哮鸣音，支气管哮喘没有发作时，可以不出现哮鸣音；严重支气管哮喘时，哮鸣音消失；另外，某些特殊的支气管哮喘，可以没有哮鸣音，比如咳嗽变异哮喘。

治疗哮喘的激素类药物，常用的有：1、布地奈德：有雾化剂型，适合5岁以下的孩子长期预防治疗。有干粉剂型，布地奈德+福莫特罗（信必可），适合5岁以上的孩子长期使用，预防治疗。2、氟替卡松：有干粉剂型，氟替卡松+沙美特罗（舒利迭），适合5岁以上儿童长期预防治疗。还有气雾剂型，叫做辅舒酮；儿童使用辅舒酮需要用一个储物罐，才能保证将药物吸入。

患有哮喘是会引起咳嗽的。哮喘是属于慢性病，一般患哮喘的人具有过敏体质。哮喘的主要症状有：咳嗽，喘息，胸闷，气短，活动受限，所以哮喘是会引起咳嗽的症状的，而且是一个主要症状。当然也有的哮喘患者咳嗽不那么明显，以胸闷、憋气为主要表现。另外在学龄前儿童中，感冒咳嗽是诱发哮喘的症状，所以出现哮喘离不开咳嗽的症状。

轻度哮喘是完全可以使用信必可的。一旦确诊哮喘，患者需要积极进行抗炎治疗，也就是使用吸入激素治疗，治疗周期根据个体化选择，一般要1-2年。信必可是吸入激素加长效支气管扩张剂的混合制剂，信必可的肺沉积率较高，抗炎作用好，副作用小，轻度哮喘的患者可以使用。吸入激素尤其是信必可，是国内国外多个指南特别推荐的首选用药，包括轻度中度及重度。