有支气管哮喘的患者使用激素不般不会引起鼻炎，恰恰相反，如果是有过敏性鼻炎，全身使用激素还会起到很好治疗效果，哮喘的症状缓解同时，过敏性鼻炎症状也会明显缓解。支气管哮喘和过敏性鼻炎是不同病变部位同一种疾病，对激素分泌治疗效果都很好，如果同时患有过敏性鼻炎和支气管哮喘时，治疗哮喘的同时也要治疗鼻炎，可以在鼻部滴入布地奈德，治疗哮喘常用的激素雾化药物成分也是布地奈德。

哮喘全称是支气管哮喘。它是一种气道的慢性炎症和气道反应性增高的疾病。气道反应性增高也就是说气道比较敏感的一种疾病，对一些刺激因素反应比较敏感，例如闻到刺激性气味，汽油、油烟、冷空气一般的人不会引起咳嗽、咳痰、喘息，但是哮喘的病人会马上出现反应，可出现反复发作的喘息，呼吸加快、咳嗽或咳痰等症状。哮喘患者常在夜晚或者凌晨犯病，但是这些病人可以不用药物自己缓解，或者是用药物缓解。哮喘这种疾病不能够治愈，但是80%以上的病人都能得到有效的控制。

哮喘在急性发作时可分为轻度、中度、重度和危重四级：1、轻度，是指步行或上楼时气有点短，同时可伴有焦虑，呼吸次数增加，医生在听诊的时能够听到啰音，做肺功能检查和血气检查是正常的。2、中度，稍做一些活动就感到气短，讲话过程中常常有停顿，有时会有焦虑，呼吸频率增加。有三凹征（可胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝吸气市有凹陷)，听到的啰音非常响亮，心率是加快的。3、重度，在休息的时候就会感到气短，上不来气，坐位只能发出单个字，常有烦躁、大汗淋漓，呼吸频率大于30次/分，三凹征明显，全肺可听啰音，所谓的哮鸣音，心率可大于120次/分。4、危重，病人已经不能讲话，爱睡觉，可以叫醒或者意识不清楚，听诊啰音反而减弱或者是消失。做血气分析检查时可出现缺氧，二氧化碳含量明显增高。

哮喘是一种不可治愈的疾病，但是它能够有效控制率达80%。所以哮喘急性发作后病情得到控制，一定要按照医生的医嘱继续用药并且定期到门诊复查肺功能，根据肺功能的情况调整药物的剂量，使哮喘病情达到平稳状态，不再复发。如果哮喘是过敏引起的，首先应该脱离过敏原，例如有的患者是由于家里养的猫、狗引起的过敏，需要避免接触狗毛、猫毛。如果对花粉过敏，哮喘患者就不要在家里养开花的植物。还有一部分人对食物过敏，有的人牛奶芒果容易过敏，应尽量避免吃引起过敏的食物，同时应注意锻炼身体，但是由运动引起的哮喘，患者应避免做剧烈的运动，也要注意室内勤通风，勤换被罩、床单，保持室内卫生。

过敏性哮喘发作时分级属于重型或者危重型，不能得到及时的治疗可引起呼吸衰竭，肺性脑病，甚至死亡。哮喘在急性发作期，严重程度可分为轻度、中度、重度和危重四级。如果是轻度或或者中度时，患者可以口服药物和雾化吸入药物，病情可以得到控制。但如果是重度和危重时，这样的患者应该住院治疗，有一部分患者即使住院治疗，病情有时也很难得到有效的控制。所以哮喘一旦发作时，患者应一定到医院及时就诊，让医生帮助判断是否需要住院治疗，以免延误病情而危及到生命。

福莫特罗治疗哮喘的主要作用是扩张气管，支气管。它是一种长效的β2受体激动剂，能够快速起效，数分钟就能起效，扩张气道，快速缓解喘息症状。它的作用能够维持10-12小时，是治疗哮喘当中的缓解性药物。缓解性药物当中还包括短效的β2受体激动剂，如沙丁胺醇，特布他林；还有短效吸入型抗胆碱能药物，如异丙托溴铵；短效茶碱类药物，全身使用糖皮质激素。

哮喘急性发作时按照严重程度可分为轻度、中度、重度和危重四级。轻度哮喘是指患者在正常走路情况下或者上楼时有气短，可有焦虑的症状，呼吸的频率轻度增加。正常的呼吸频率是12-20次/分钟，轻度哮喘患者的呼吸频率可达20次/分钟，医生查体时可听到哮鸣音，肺的通气功能功能检查是正常的，还有检查氧二氧化碳和氧含量的血气分析，基本上都是正常的。轻度哮喘患者在吸入干粉或者口服药物后，不适症状基本就可以控制住。

支气管哮喘多为儿童或青少年的时候起病，症状起伏比较大，也就是说哮喘犯病的时候可以突然发作，不用药物可以自己缓解或者是用药物缓解，一般哮喘常伴有过敏史、鼻炎史、湿疹等。有一部分病人亲属有哮喘病史，也就是所谓的哮喘家族史。支气管舒张实验为阳性。慢性支气管炎多为中老年发病，症状缓慢进展，大多数人有长期的吸烟史，主要是以咳嗽、咳痰为主要症状，有的伴有喘息症状，每年发病持续3个月或者是更长时间，需要连续2年或2年以上；并且需要除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，支气管舒张试验为阴性。

支气管哮喘的鉴别诊断主要包括左心衰竭引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病，上气道阻塞，变态反应性支气管肺曲菌病四种疾病，具体分析如下：1、呼吸衰竭引起的呼吸困难。这种病与重症哮喘的症状很相似，非常容易混淆，但是有左心衰的病人一般都有高血压，冠心病病史，突然发作，发作时一般是端坐呼吸不能平躺，咳出的痰是粉红色泡沫样痰，做肺听诊的时候医生能听到湿啰音和哮鸣音。2、慢性阻塞性肺疾病，一般多见于中老年人，而且这些患者有长期的吸烟史，职业中接触有害的气体和粉尘，长期有咳嗽、喘息的症状，不像哮喘是发作性喘息或者犯病。3、上气道阻塞，一般这样的患者有肺癌，气管支气管结核或者气管支气管有异物吸入史，发作时可与哮喘相混淆，很难鉴别，需要根据病史进行鉴别。4、变态反应性支气管肺曲菌病，经常反复发作喘息，但咳出的痰是棕褐色黏痰块或者枝状的支气管管型的痰。做痰检查时有一种细胞数会明显增加，它是嗜酸性粒细胞。

哮喘是可以遗传的。因为哮喘是一种很复杂，并且具有多种基因遗传倾向的疾病，可出现家族聚集发病的现象，也就是说亲属关系越近，患病率越高。当然哮喘也与环境因素有关系，环境因素包括变应原性因素，也就是说过敏因素，如室内对尘螨、家里养的宠物小猫小狗或者蟑螂过敏；在户外，对花粉、草粉过敏。工作中接触的油漆、燃料等也会过敏；食物里面的鱼、虾、蛋、牛奶，也就是含蛋白质量高的食物容易过敏；药物有阿司匹林、抗生素等引起。还有一些是非变应原性的，也就是说不是由于过敏引起的，如大气污染、吸烟、运动肥胖等。

哮喘过敏原常见的有室内的过敏原，如家里养的宠物身上的毛屑或者是家里潮湿存在的蟑螂，有的人对做饭时产生的油烟也会过敏；在户外有一些人对各种花粉、草粉过敏；在食物当中，经常容易过敏的是鱼、虾、蛋、牛奶等含蛋白质量高的食物；还有一些人对芒果。药物里有阿司匹林、抗生素等容易过敏，如果做过敏原试验，会发现更多的过敏原。

氨茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂，是一种平喘药物，作用比较广泛。首先氨茶碱可以舒张支气管平滑肌，缓解由于支气管收缩和痉挛导致的胸闷气喘、呼吸困难症状，所以常常可以用来治疗各种气道疾病导致的呼吸困难临床症状，包括支气管哮喘急性发作以及慢性阻塞性肺疾病急性加重。其次，氨茶碱也可以用来治疗心源性哮喘，缓解心衰时候的喘息症状。另外，氨茶碱也可以缓解一定程度的心源性水肿和肾源性水肿，具有轻度的利尿作用和强心作用。

接触猫之后出现哮喘，主要是因为对于猫产生的毛屑过敏，从而诱发的过敏反应，可导致支气管出现收缩和痉挛诱发哮喘急性发作。支气管哮喘是临床上比较常见的一种气道慢性炎症性疾病，与过敏因素密切相关，往往多见于儿童以及年轻人。当接触过敏性的物质，包括动物的毛屑以及接触花粉粉尘之后，可以出现急性发作，临床上患者可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，比如硫酸沙丁胺醇，布地奈德等药物。

支气管哮喘肺部听诊，主要是可以听到呼气时间延长的哮鸣音，包括哨笛音、猫喘音等。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，在急性发作期间，由于存在支气管痉挛和收缩，因此会导致气道内狭窄，在呼吸气流经过的时候就会产生相应的干性啰音，以哮鸣音最为常见，表现为呼气时间（相）延长。如果合并有感染的话，还可以在肺部听到湿性啰音；当使用支气管扩张剂之后，肺部的哮鸣可以得到缓解或者消失。

哮喘急性发作时的抢救措施包括了以下几种：首先，可吸入速效的支气管舒张剂，例如沙丁胺醇，异丙托溴铵等等。其次，可根据病情给予糖皮质激素进行治疗，例如静点地塞米松，甲泼尼龙。如果患者有低氧血症可给予吸氧；如果患者出现了呼吸衰竭，可考虑采用有创呼吸机或者是无创呼吸机治疗，同时要根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。

有变异性哮喘的患者最怕吃过敏的食物，例如哮喘患者对海鲜过敏，此时口服螃蟹，虾，鱼容易诱发哮喘的发作；如果患者对香蕉过敏，此时食用香蕉也容易出现气喘症状。有变异性哮喘的患者也不建议吃高盐，高糖的食物，例如咸菜，榴莲等，容易诱发呼吸道的症状，例如咳嗽，咳痰，气喘等等。对于有变异型哮喘的患者，建议吃一些新鲜的蔬菜以及清淡的食物。

支气管哮喘在急性发作期，做肺部听诊多可以闻及干啰音，是由于支气管痉挛导致的。此时可吸入支气管舒张剂来缓解支气管的痉挛，例如异丙托溴铵沙丁胺醇，同时要吸入糖皮质激素，例如布地奈德福莫特罗等等。如果患者合并有肺炎或者是支气管扩张时，肺部听诊可闻及湿啰音，但在支气管哮喘的缓解期肺部听诊是正常呼吸音，不会闻及干湿啰音。

对于哮喘持续状态的危重患者，首先可给予异丙托溴铵，沙丁胺醇雾化解除支气管痉挛，同时可根据病情给予糖皮质激素，例如可静点甲泼尼龙，地塞米松等等。其次，如果病情较轻，可口服泼尼松片，甲泼尼龙片；如果患者有痰咳不出，可给予适量补液治疗。如果患者合并了细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，同时需要口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。

哮喘发作时有时会引起心脏的不舒服，包括心悸，胸闷，心前区不适以及心前区疼痛等等。因为哮喘发作时可出现低氧血症，从而诱发心脏的不舒服，也可以引起心律失常，例如房性早搏，室性早搏等等。在哮喘发作时，出现心脏不舒服，患者可完善心电图，心脏彩超，心钠素，心肌酶等相关检查，如果患者心脏不舒服是因为哮喘而导致时，积极治疗哮喘即可。如果同时合并的冠心病，需要在专科医生指导下给予相应的治疗。

氨茶碱治疗哮喘有作用。氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶来舒张支气管平滑肌使支气管扩张，同时也可以促进内源性肾上腺素的释放，也可以舒张支气管，因此可以缓解支气管的收缩和痉挛。而支气管哮喘在急性发作的时候就会出现收缩和痉挛，因此，临床上多使用氨茶碱来缓解支气管哮喘急性发作的临床症状，包括胸闷气喘以及呼吸困难。