哮喘病本身是不会影响寿命的。哮喘属于呼吸道过敏性的慢性炎症性疾病,不能根治,容易反复发作,如果跟着医生一起制定个体化的治疗方案,坚持治疗,能够与正常没有哮喘的人一样生活、工作。但是如果不坚持治疗,不好好规避过敏原,使得哮喘总是反复发作的话,会引起很多并发症,如总是喘息、胸闷的话,会由于缺氧导致脑供血不足或肺气肿、肺心病等严重合并症,就会影响寿命了。
哮喘患者出现出不上来气的情况说明正在发作期,由于支气管剧烈痉挛、收缩可导致通气困难,这时候需要立即安静下来,停止运动及大声说话,能够在吸氧的条件下最好立即吸氧。同时最重要的是马上使用支气管扩张剂,把痉挛、收缩的气道迅速疏通开,支气管扩张剂最好选择雾化吸入的方式,可以持续将药物送达支气管,通常使用沙丁胺醇或者特布他林,加上吸入激素布地奈德同时吸入,症状缓解后治疗最好维持5-7天。
控制过敏性哮喘最有效的药物就是给予糖皮质激素,吸入给药效果是最快的,也可以静脉或口服。也可给予沙丁胺醇和特布他林吸入或口服,这是缓解轻中度哮喘的首选药。过敏性哮喘最主要的是尽量避免接触过敏原,避免引起哮喘急性发作。不要食用容易引起过敏的食物,不要养宠物,外出戴口罩,避免冷空气刺激,适度锻炼身体,提高机体抵抗力。
哮喘患者的房间应该注意:1、房间布置最好简单些,避免家具过于拥挤;2、保持室内干燥,湿度保持在50%左右;3、花粉量高峰季节应随时关闭门窗;4、不铺地毯;5、不在卧室养殖花草;6、不将宠物放于卧室;7、不在室内吸烟;8、避免使用鸭绒被或者蚕丝被;9、床上物品定期清洗晾晒;10、及时清理废旧书刊杂志;11、减少各种刺激性气味,如消毒水、香水、蚊香、油漆等等。
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一的或者主要的临床表现,无明显的喘息、胸闷、气急等症状。咳嗽变异性哮喘的病因并不是很清楚,目前认为与典型哮喘相似,受过敏、遗传和环境因素影响。咳嗽变异性哮喘主要症状表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,在夜间或凌晨咳嗽尤为明显,感冒之后吸入冷空气、灰尘、油烟甚至刺激性的食物都可以诱发咳嗽加重。此外,患者的咳嗽具有典型哮喘的发作特点,即反复发作性、季节性和时间规律性,部分患者经过一段时间自行缓解,也可以按哮喘治疗之后缓解。
过敏性哮喘通常是由于过敏性物质作用于过敏性体质引起。过敏性物质常见的包括环境因素如花粉、尘螨、霉菌、宠物等,食物过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜、干果等;过敏性体质多具有基因遗传倾向,即亲缘关系越近,患病率越高。症状除了咳嗽、胸闷、喘息,多见流鼻涕、打喷嚏的鼻子过敏症状。可以通过过敏原检查和日常生活中的积累综合分析判断,确定导致哮喘发作的具体过敏物质。
重症支气管哮喘更加需要积极、精准、全程管理。重症支气管哮喘指的是症状严重,反复发作,肺功能显示重度阻塞性或者混合性通气功能障碍。在哮喘的阶梯治疗中,一般从4级或者5级开始,首选吸入激素,如沙美特罗替卡松粉吸入剂或者布地奈德福莫特罗粉吸入剂,而且量要相对大一些,具体剂量由医生根据个体制定,然后根据哮喘症状控制情况和监测肺功能的变化,逐渐减量降阶梯;总的治疗周期也需要长一些,比如1-2年。除了吸入激素,还可以口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠,与激素联合治疗效果会更好。
哮喘分级是根据哮喘发作的严重程度给予分级。小于6岁儿童分为两级,即轻度和重度;根据患儿精神意识、讲话的方式、脉搏次数、有没有紫绀和肺内哮鸣音的多少来分为轻度或重度。大于6岁及成人分为轻度、中度、重度和危重度四级。根据临床表现有没有气短、能不能平卧、精神意识状态,再根据体征肺内哮鸣音的多少、脉搏次数,还要看肺功能中风流速的百分数程度来进行分级。
蟑螂是能够引起哮喘的症状的。如果能够确定是蟑螂引起哮喘症状,说明患者对蟑螂过敏。蟑螂属于吸入过敏原中粉尘螨户尘螨蟑螂这一组。蟑螂是一种很强的过敏原,有报道说有20%的过敏性哮喘、过敏性皮炎与蟑螂有关。所以要尽可能消灭蟑螂,及时清理垃圾,及时堵塞缝洞,家中不留卫生死角,杜绝蟑螂滋生。蟑螂引起的哮喘症状与其他过敏原引发的症状一样治疗,尽早吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇或者特布他林,和吸入激素如布地奈德或氟替卡松,也可以口服抗过敏药物如西替利嗪或者氯雷他定。
哮喘呼吸器指的是借助一个装置,通过呼吸动作将药物吸进气道而发挥作用。常用的吸入装置有几种:1.干粉吸入剂;2.按压式定量气雾剂;3.雾化吸入器,一般是根据年龄和病情选择吸入装置。需要注意的是:干粉吸入剂需要较强的吸气力,5岁以下的儿童不适合使用。定量气雾剂需要手动与吸气动作协调配合,儿童或者老年人需要借助储物罐来应用。雾化吸入器不需要配合,适应于婴幼儿,不能合作的病人及病情比较严重的患者。
咳嗽变异性哮喘的饮食要注意的是,平时吃了过敏的食物一定不能吃。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一个类型,多数人也属于过敏体质,也会有食物过敏导致症状的现象。除了食物过敏以外,还需要注意在饮食的时候,注意避免刺激性的食物,包括冷饮、过辣、过酸、过甜的食物,它们不属于食物过敏,但是过于强烈的味道会激惹患者敏感的咽喉导致出现咳嗽症状,通常这种咳嗽会持续不好。
哮喘患者用药时要注意以下几点:第一、要非常清楚知道用的什么药物,用几种药物,每种药物的剂量及疗程;不要自己选择或者是听别人说用什么药,一定要与医生一起制定个体化的方案。第二、治疗哮喘的药物是以吸入装置为主,不管使用哪种吸入装置,都一定要学会使用方法,吸药过程中动作要做到位,避免无效吸入。第三、坚持治疗,偶尔一两次忘记用药没有关系,切忌三天打鱼两天晒网用药。第四、按照医嘱定期复诊,遇哮喘发作或者其他疾病,随时就诊。第五、最好能记哮喘日记(包括纸质版的和APP的),便于与医生交流。
支气管哮喘吃药最管用的应该是:在哮喘的发作期可以口服抗过敏药物,如目前常用的是西替利嗪或者氯雷他定,有儿童用的滴剂、糖浆,有成人用的片剂,可以口服一周左右。在哮喘缓解期的预防治疗,可以口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,分为婴儿、儿童及成人的4种规格,根据个体病情可以口服3、6、9、12个月。所谓吃药指的是口服,但是不要忘记哮喘的首选治疗还是吸入给药方式,如发作期吸入支气管扩张剂治疗,缓解期吸入激素预防。
航空乘坐相关规定,哮喘急性发作期的病人不能乘坐飞机,但是如果哮喘处于稳定期是完全可以坐飞机的。哮喘是慢性气道炎症性疾病,临床症状以反复胸闷、喘息、咳嗽为主要表现,一般可分为急性发作期和稳定期。而在急性发作期,对于氧的需求量增大,表现出胸闷、气喘、呼吸困难,如果坐飞机的话,在高空中氧气量相对不足,会加重哮喘的症状发生危险。但稳定期往往病人没有任何症状,坐飞机不会诱发哮喘,患者是可以乘坐飞机的。
哮喘用激素是否出现副作用,要看用药的剂量以及用药时间的长短。如果用药次数不多,两三次后哮喘症状就能得到明显缓解,副作用是不大的。如果长时间使用激素类药物,是会有副作用的,长时间使用激素会导致身体免疫力下降,会出现继发感染,骨质疏松,如果小孩长期使用,甚至会影响骨骼的发育,长时间使用激素也会出现向心性肥胖。
哮喘并不一定需要吃过敏药。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,发作时以胸闷、气喘、呼吸困难以及咳嗽为主要症状;虽然哮喘与过敏因素存在一定的关系,但是并不是所有的哮喘都有过敏因素存在,所以并不是哮喘,就需要吃过敏药。哮喘发作时,以解痉平喘治疗为主,比如可以使用多索茶碱、硫酸沙丁胺醇等药,稳定期则以抗炎治疗为主,比如可以使用沙美特罗联合布地奈德,而且多使用吸入剂型,而不是口服药。
茶新那敏片是一个复方制剂,里面的主要成分包括氨茶碱、盐酸溴己新、马来酸氯苯那敏等,主要是用于呼吸系统的疾病,具有平喘、祛痰以及抗过敏的效果。在使用过程中也会有一些副作用,比如患者用药期间可能会出现恶心、呕吐、易激动、失眠等情况,另外患者也可能会出现心动过速或者心律失常。在使用时需要注意,因为它里面含有氨茶碱的成分,氨茶碱又是一个治疗窗比较窄的药物,因此建议患者使用药物期间要定期监测血清茶碱的浓度,以保证最大的疗效,同时也能够避免因浓度过高而导致的不良反应。如果患者属于肝肾功能不全的患者,对这个药物的排泄可能会有所降低,因此应该更加特别的注意。除此之外,药物这里面含有马来酸氯苯那敏,可能会影响患者的神经精神系统方面的情况,比如患者也有可能会出现困倦,因此建议患者在用药期间不易从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的工作。总之,茶新那敏片它是一个具有平喘、祛痰以及抗过敏功效的药物,但是在使用的时候,由于它也会有一些副作用,因此我们应该特别的注意。
变异性哮喘的全称应该是“咳嗽变异性哮喘”;是哮喘的一个类型,也属于一种不典型哮喘。从它的病名上可以看出是以咳嗽为主要表现的,没有出现过喘息(没有经过医生证实的肺内的喘鸣音);但是发病机制、病理变化,可以由过敏原诱发症状,以及用抗哮喘药物治疗有效等等都与典型哮喘一样。所以在治疗预防上要与典型哮喘一样对待。
患有支气管哮喘,如果出现轻度哮喘急性发作,最有效的药物是用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂,可以用这两种药物做雾化吸入,几分钟之内就会发挥药效。出现中度哮喘最有效的治疗药物是布地奈德气雾剂。控制支气管哮喘发作有效药物还有:氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱、美沙特罗、溴化异丙托品气雾剂等,注意一定要在医生指导下使用。
哮喘吸入激素的原因:1、哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,是一种非特异性的气道炎症。而糖皮质激素是目前医学上发现最强大的抗炎药物,使用糖皮质激素可以有效的缓解和控制哮喘的气道炎症,从而缓解临床症状,预防急性发作。2、由于糖皮质激素具有一定的副作用,特别是全身使用时,比如引起骨质疏松、水钠潴留、感染加重等,因此使用吸入糖皮质激素,用量就非常小,而且直接作用于靶器管(支气管),起效快,副作用小。