哮喘分为心源性哮喘和支气管哮喘,属于两个不同的疾病,病情急性发作时,需要采用不同的体位。支气管哮喘是由过敏因素导致的,哮喘发作时尽量采取最舒适的体位,一般以半卧位为主。心源性哮喘发作时尽量采用坐位,发生心源性哮喘是出现了严重的肺水肿,故尽量要减少回心血量,能够减轻肺水肿的程度。所以说尽量采用坐位,同时将双腿下垂,能够明显减少回心血量,减轻哮喘的程度。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘和心源性哮喘有时在临床上很难区分,故在病因不明时要给予扩张气管的药物,临床上常用的药物就是氨茶碱。氨茶碱具有扩张气管的作用,同时还能发挥强心利尿的作用,所以说氨茶碱对于支气管哮喘有治疗作用,也能减轻心脏的负荷治疗心源性哮喘。在治疗喘息的同时要仔细的对病情进行分析,氨茶碱只能暂时缓解症状,病情明确之后还要给予有针对性的治疗。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

心源性哮喘和肺源性哮喘的患者年龄有区别,心源性哮喘多见于中老年患者,多有慢性的心脏病,比如冠心病,心肌病,心力衰竭等。而肺炎性哮喘多以青少年发病为主。这两个疾病的发病原因也不一样,心源性哮喘的发作和劳累,心肌缺血,感染等因素有关,而肺源性哮喘多在接触过敏原之后发作。心源性哮喘发作时患者多呈端坐体位,而肺炎性哮喘发作时患者没有特殊的体位。

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过敏性哮喘的患者可以吃沐舒坦。过敏性哮喘的发病实质是支气管出现了痉挛,在气管痉挛的同时往往会导致气管的分泌物增多,而且气管分泌物多位于中小气管,痰液的咳出很困难,也是导致哮喘不容易缓解的一个原因。哮喘的患者口服沐舒坦之后能够有利于痰液的稀释,促进痰液的排出,减轻气管痉挛的程度,对支气管哮喘的治疗有辅助作用。

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哮喘发作时不一定会出现咳嗽。哮喘发作时是出现了气管的广泛痉挛,患者主要的症状是以呼吸困难为主。如果哮喘发作时合并出现了呼吸道的感染,就会导致气管出现感染性的炎症,患者可以出现咳嗽、咳痰的症状。有些哮喘患者病情发作时不会出现喘息的症状,而是单纯以咳嗽为主,临床上称为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种类型,治疗时也以平喘的治疗为主。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

有哮喘的患者可以坐飞机,但是要在病情平稳的时候坐飞机,不要在有喘息症状的时候坐飞机,哮喘合并慢性肺源性心脏病的患者,如病情不稳定也尽量不要坐飞机。飞机在飞行的过程中高度较高,而且机舱内的温度比较低,在飞行的过程中还有可能出现颠簸,对有些患者可能会造成刺激,导致哮喘发作。有哮喘的患者在坐飞机的过程中一定要备好急救的药品。

张永明
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先天性哮喘病是不能治好。哮喘病可以在父代和子代之间发生遗传,有很强的家族聚集发病现象。先天性哮喘气道的反应性特别强,而且这种因素不能通过后天的治疗来缓解,当接触过敏原之后就会诱发哮喘的发作,所以先天性哮喘在后天是无法治愈的。对于有先天性哮喘的患者只能以预防和治疗为主,尽量减少哮喘的反复发作,以免发生慢性阻塞性肺疾病。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的分类及治疗方法有以下几种:第一、过敏性哮喘,发生喘息的原因和接触外界的致敏原因有关,病情发作时以使用抗过敏和扩张气管的药物为主。第二、感染性的哮喘。发生喘息和感染导致的气管炎症有关,主要的治疗方法就是抗炎治疗,喘息明显的患者可以同时给予平喘的药物。第三、心源性哮喘,以减轻心脏负荷为主要的治疗方法。第四、药物性哮喘,某些药物可以导致哮喘发作,治疗方法以停用药物为主。第五、运动性哮喘,运动性哮喘以预防为主。

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哮喘是因为过敏因素引起的。支气管哮喘的患者多是过敏体质,患者的支气管存在气道的炎症,当患者接触过敏性的物质后,会对气管造成刺激,激发气管的过敏反应。气管发生过敏反应后就会导致气管的肌肉出现收缩,表现为气管的痉挛,支气管哮喘主要累及中小气管,患者气管变窄之后就会影响正常的气体交换,导致患者发生缺氧出现喘息的症状。

张永明
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支气管哮喘雾化用药主要包括两个药物:第一、就是激素,吸入性的激素以布地奈德为主,使用布地奈德能够阻断气管的炎症反应,避免器官发生痉挛。第二、就是扩张气管的药物,常用的药物有吸入性特布他林,使用特布他林后可以广泛地分布到中小支气管发挥扩张气管的作用,缓解气管的痉挛。临床上这两个药物往往同时合用,通过不同的机制发挥扩张气管的作用。

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支气管哮喘首选的药物要根据患者的病情而定,支气管急性发作时首先可以给予雾化吸入扩张气管的药物,有气雾剂和干粉剂,药物进入气管之后能够快速的发挥作用,缓解支气管哮喘的症状。特别严重的需要给予静脉给予扩张气管的药物,同时要给予短期使用糖皮质激素。支气管哮喘的实质就是气道的炎症,糖皮质激素能够快速的阻断气管的炎症,缓解支气管哮喘的症状。

张永明
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过敏性哮喘患者的饮食要注意避免进食辛辣的食物,辛辣食物可能会对气管造成刺激,有可能导致哮喘的发做或者是加重。平时生活中饮食要清淡,不要吃高脂肪高胆固醇的食物,食物中要增加优质蛋白质的饮食,比如瘦肉,牛奶,豆制品等,能够增加机体的抵抗力,避免发生呼吸道感染,减少哮喘发作的次数。适当口服富含维生素的蔬菜或者水果,也能起到增加抵抗力的作用。

张永明
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有变异性哮喘的患者尽量不要吃海产品,比如鱼,虾等。有变异性哮喘的患者是出现了气道的炎症,接触过敏性的物质会导致病情发作。海产品属于异体的蛋白质,人进食以后发生过敏的几率很高,可能会导致病情突然发作,所以有变性哮喘的患者尽量不要吃海产品。如果患者有明确过敏的食物,也尽量不要口服。有些水果可能也会导致过敏反应的发生,比如菠萝,也要注意避免食用。

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发生哮喘持续状态的患者要立即给予吸氧的治疗,同时需要给予扩张气管的药物和糖皮质激素静脉滴注,缓解气管的痉挛,阻断气管的炎症,必要时给予抗生素静点。哮喘同时患者会大量的出汗,导致体液的丢失,同时要注意补充体液和电解质预防电解质紊乱,避免发生酸碱平衡的失调。严重的哮喘可以导致呼吸循环的衰竭,对于药物不能缓解的患者,要及时的进行气管插管给予机械通气。

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有咳嗽变异性哮喘的患者主要表现为反复的咳嗽,咳嗽多呈阵发性的发作,患者咳嗽的时间往往较长,可以长达数月。咳嗽变异性哮喘的实质是喘,也是气管发生了炎症,患者多在接触过敏原或者是发生呼吸道感染之后导致病情发作。使用镇咳药对于咳嗽变性哮喘的效果比较差,抗生素也没有明显的效果,给予扩张气管或抗过敏的药物后症状能够明显好转。

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哮喘中药是不能治愈的,但是通过中药调理可以有效改善临床喘促、憋闷等不适症状。中医认为,哮喘多是由于体内有痰浊闭阻、外感风寒邪气扰动痰邪,阻于气道。所以在治疗上多以祛痰理气为主要治法。例如:1.喉中哮鸣有声、呼吸急促、痰少咳吐不爽等,为寒痰阻肺,可以用射干麻黄汤、或小青龙汤,以宣肺散寒、祛痰平喘;2.如气短喘促、动则加重、腰酸腿软,为肺肾两虚,可以用生脉地黄汤以补肺益肾。

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哮喘不需要进行手术治疗。发生哮喘的原因很多,青少年最容易发生过敏性哮喘,发病的原因和患者的体质有关,接触过敏原后就可以导致哮喘发作,所以在治疗时要以预防为主。有些人发生哮喘和运动有关,平时要坚持体育锻炼,开始运动量要小,让身体逐渐的去适应。心源性哮喘是由心脏疾病引起的,多见于心力衰竭的患者,以保守治疗为主,也不需要手术治疗。

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有咳嗽变异性哮喘的患者平时生活中要进清淡饮食,尽量要避免进食大量的富含蛋白质的食物。蛋白质要以优质的蛋白质为主,比如进食瘦肉、豆制品,能够增加患者的抵抗力,抵抗力增加后就可以避免反复的感染。患者也可以适当吃一些具有镇咳祛痰作用的水果,比如说梨,罗汉果等。患者也可以适当口服富含维生素的食物,有利于呼吸道炎症的恢复,饮食上要少量多餐,尽量不要吃得太饱。

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沙丁胺醇吸入气雾剂并不是激素药物,属于β2受体激动剂。沙丁胺醇吸入气雾剂能够松弛支气管平滑肌,扩张气道,能够使气道相对畅通。在临床上主要用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等疾病出现的喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难症状的缓解。部分患者用该药物后会有出现一些不良反应,表现为心动过速,心慌的症状。

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过敏性哮喘是一种非常常见的呼吸系统的疾病,从儿童时期就可以发病,过敏性哮喘多和遗传有关,故患者出生之后就是一个过敏体质。过敏性哮喘表现为反复的发作性喘息,有些患者可伴有干咳,严重的患者可以出现呼吸困难。过敏性哮喘的发作和接触过敏原有直接的关系,所以治疗过敏性哮喘最好的方法就是避免接触过敏原,避免哮喘的发作,平时可以长期吸入小剂量的激素预防发作。

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