心源性哮喘多见于中老年患者,而支气管哮喘以青少年为主。心源性哮喘都有基础的疾病,比如急性心肌梗死,心肌病等,而支气管哮喘没有基础的疾病。心源性哮喘的诱因多为呼吸道感染,过度的劳累。而支气管哮喘多在接触过敏原后发作。心源性哮喘听诊时以大量的湿啰音为主,而支气管哮喘主要表现为两肺的哮鸣音。心源性哮喘给予利尿,减轻心脏负荷后能够减轻,而支气管哮喘需要给予扩张气管抗过敏的药物治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

发生哮喘的患者能活多久要看患者的治疗情况以及病情的进展程度。如果患者治疗的比较积极,没有发展到慢性阻塞性肺疾病,患者的寿命不会受到哮喘的影响。有些患者哮喘可以反复发作,可以发展到慢性阻塞性肺疾病,甚至出现慢性肺源性心脏病,患者的寿命会明显的缩短。患者病情突然加重,可以出现哮喘持续状态。患者如果不能得到及时的治疗,可以发生猝死。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘急性发作期患者首先要给予吸氧的治疗,同时要应用扩张气管和抗炎的药物。急性发作期往往以静脉给药为主,扩张气管的药物可以给予氨茶碱,喘定,多索茶碱,抗炎的药物主要以糖皮质激素为主,目前常用的药物就是甲泼尼松。同时可以给予雾化吸入扩张气管的药物。如果患者有痰,要及时的给予祛痰的药物治疗,合并感染的要给予抗生素口服或者是静点。

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张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘肺气肿的治疗分为平稳期和发作期。哮喘肺气肿的平稳期需要口服扩张气管的药物改善气道的痉挛,减轻患者喘息的症状,如果患者的痰液比较多,需要给予祛痰的药物同时口服,同时可以给予抗过敏的药物治疗。有些患者可以同时给予气雾剂吸入。哮喘肺气肿的急性发作期可能是发生了急性的呼吸道感染,可以继续口服扩张气管抗过敏的药物治疗,同时给予口服抗生素,严重的喘息需要静脉给予抗炎及平喘的药物。

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变异性哮喘的患者可以吃肉。变异性哮喘属于哮喘的一个类型,临床上主要表现为咳嗽,往往以干咳为主,少量患者可伴有咳痰。变异型哮喘的患者吃肉时尽量以瘦肉为主,尽量不要吃高脂肪的肉类,因为瘦肉内富含优质的蛋白质,能够增加人体的抵抗力,而且不会明显的升高血脂。变异性哮喘发作时以抗过敏的治疗为主,预防病情发作最好的方法就是增加抵抗力。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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哮喘持续状态的患者非常危重,要立即给予面罩吸氧,增加气管内氧的浓度。首选的治疗药物就是糖皮质激素,对于哮喘持续状态的患者,短期可以给予大剂量的糖皮质激素,尽量选用起效快的激素,临床上常用的药就是甲泼尼松,同时要给予扩张气管的药物治疗。还可以给予祛痰的药物辅助治疗。如果患者病情非常的危重,要及时的转到ICU给予呼吸机治疗。

张永明
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支气管哮喘的患者平时如果有症状,可以口服扩张气管的药物,比如复方茶碱片,舒喘灵等,同时可以口服抗过敏的药物。治疗哮喘常见的药物就是孟鲁司特,也可以口服赛庚啶,扑尔敏等,但是有嗜睡的副作用。如果患者的症状比较轻微,可以给予吸入气雾剂,气雾剂的主要成份有两种,包括糖皮质激素和扩张气管的药物,副作用比较小,长期口服能够减少支气管哮喘的发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

跑步不能治疗哮喘。哮喘发作时是出现了肺内中小气管的广泛痉挛,导致进入肺内的气体明显减少,患者发生严重的缺氧而出现喘息。如果哮喘发作时去跑步会导致缺氧的症状加重,不会对哮喘有任何的治疗作用,故哮喘发作时避免进行剧烈的运动。对于哮喘平稳期的患者可以进行跑步,跑步能够增强体质增加抵抗力,可以对哮喘起到预防作用。

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发生哮喘时是出现了气管的痉挛,吸气时不会出现明显的异常声音,呼气时由于气管痉挛可以表现为干鸣音,故有支气管哮喘的患者发作时双肺都以哮鸣音为主,哮鸣音主要分布在两肺的中小气管,要在两侧肺部听诊。呼吸道产生痰液之后,也会导致气管出现一定程度的狭窄,呼气时会发生痰鸣音,痰鸣音多发生于大气管,痰鸣音需要在大气管的部位进行听诊。

张永明
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氨茶碱可以用来治疗心源性哮喘,氨茶碱的药理作用可以扩张气管,同时具有强心利尿的作用,所以说在平喘的同时,能够增加心肌收缩力,还能减轻心脏的负荷。但是氨茶碱的治疗作用有限,所以治疗心力衰竭时可以使用氨茶碱作为辅助治疗,尤其是对于不明原因的哮喘可以使用氨茶碱。但是在使用氨茶碱时,一定要掌握好剂量,因为氨茶碱很容易引起心律失常。

张永明
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哮喘患者肺部哮鸣音减弱或者是消失见于两种原因。第一种原因就是患者喘息的症状得到了好转,大多数痉挛的气管都恢复到了正常,气管恢复正常之后哮鸣音会明显减轻甚至消失。第二种情况患者出现了病情的加重,病情加重后气管的痉挛会进一步加重,患者可能同时有呼吸道的大量分泌物堵塞气管,导致进入肺部的气体量减少,从而导致哮鸣音减弱或消失。

张永明
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跑步后出现哮喘在临床上称为运动性哮喘,是一种特殊的哮喘方式。发病的主要原因也是气道的炎症,运动是发生哮喘的一个诱因。运动性哮喘往往在运动之后发作,有些患者可以在运动过程中发作,多数患者在运动之后出现胸闷气短的症状,随之会出现喘息的症状。进行肺部听诊时可闻及哮鸣音,大部分患者能够自行好转,病情较重的患者需要使用药物治疗。

张永明
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急性重症哮喘患者首先要选择合适的体位,尽量嘱患者呈坐位或者是半卧位,病情严重者要给予面罩吸氧,保证体内氧气的供应。饮食要给予流食,食物中要以高热量的饮食为主,能够为患者提供足够的能量。还需建立静脉通路,选用超短效的糖皮质激素静脉滴注,同时给予扩张气管祛痰的药物治疗。出现特别严重的哮喘可能会导致出现意识的障碍,要及时进行气管插管给予机械通气。

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哮喘有轻有重。哮喘的发作和接触过敏原有关系,而且不同的过敏原会导致出现不同程度的过敏反应,患者对过敏原的反应也不一样,就会造成哮喘有轻有重。大部分患者接触过敏原之后多是轻度的哮喘,如果能够及时的脱离过敏的环境,患者喘息的症状能够逐渐的缓解。如果过敏反应比较强烈,而且持续地接触过敏原,就会导致气管痉挛比较严重,患者可以发生严重的哮喘,甚至可以出现哮喘持续状态。

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猫毛会引起哮喘的发作。猫毛属于一种细小的纤维状物质,能够随着人体的呼吸进入到气管内,可以对气管造成刺激。如果是有支气管哮喘的患者,吸入猫毛之后可以导致哮喘的急性发作,所以有支气管哮喘的患者尽量不要养小动物,以免导致哮喘反复的发作。而且这些小动物上可能会有寄生虫或者是真菌,有可能导致肺部真菌的感染,导致病情加重。

张永明
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做肺功能的测定可以用来诊断哮喘,而且可以评估哮喘的严重程度,还可以用来判断药物治疗的效果。临床上用来确诊哮喘的检查方式有很多,肺功能测定不是必须的条件。肺功能的检测可以作为其他功能检测的辅助诊断,协助诊断哮喘,对于肺功能测定出现肺通气降低的患者,可以进行支气管扩张实验。对于肺功能测定正常的患者,可以进行支气管激发试验。

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哮喘患者对猫过敏一定要远离猫,因为猫身上的毛发容易脱落,毛发脱落之后可以被人体吸入到呼吸道,是引起哮喘的一个原因。此外猫身上可能还有寄生虫或者是真菌,这些寄生虫或真菌也可以对人体产生刺激,甚至发生严重的真菌性肺炎。如果和猫接触比较频繁,尽量要戴口罩,避免吸入猫的毛发,同时要和猫保持一定的距离,避免和猫有直接的接触。

张永明
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支气管哮喘发作时首选的药物就是糖皮质激素。支气管哮喘的实质就是气道的炎症,是由过敏性因素导致的,当患者接触过敏原后,可以快速的激发气管的炎症导致气管出现广泛的痉挛,患者可以出现严重的呼吸困难。糖皮质激素能够快速的阻断气道的炎症,缓解气管的痉挛,所以对于支气管哮喘突然发作的患者要早期使用,同时可以辅助给予扩张气管的药物。

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哮喘病的最佳治疗时机是在刚一出现症状时就要给予治疗。临床上导致哮喘病的原因有很多,比如过敏性哮喘是接触外界致敏原因引起的,发生哮喘后要快速的脱离过敏的环境,并及早给予药物吸入或者是口服,症状能够快速的缓解。心源性哮喘是发生了急性的心力衰竭,往往病情比较重,越早治疗效果越好。如果治疗不及时,患者可以发生死亡。

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哮喘时症状持续的时间和哮喘的严重程度以及能否得到及时治疗有关。有些哮喘可能和生活中的过敏因素有关,比如花粉,患者接触花粉后就可以出现喘息的症状,如果能够及时的脱离花粉的环境,喘息的症状能够自行的缓解。如果喘息的症状稍重,就可能需要口服或者是雾化吸入治疗哮喘的药物,药物起效之后喘息就能好转,病情可在半小时到1小时缓解。有些患者喘息较重,即使治疗可能也会持续数天。

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