慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，以吸烟的患者为主，主要的临床表现有长期慢性的咳嗽、咯痰症状，最具有特征性的表现是进行性加重的呼吸困难。肺功能检查提示不完全可逆的气流受限。哮喘一般以青少年、幼儿起病为主，部分也可以老年起病。常有过敏体质，过敏性鼻炎，部分哮喘患者有家族病史。临床表现主要是反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽，多为接触过敏原引起。可以自行缓解或者是使用支气管舒张药物缓解。肺功能检查表现为完全可逆的气流受限，支气管激发试验阳性或者是支气管舒张试验阳性。

在哮喘稳定期要注意避免接触刺激性的粉尘油烟、过敏性物质，注意避免受凉感冒，保持心情舒畅。此外患者一定要注意规律的用药，不能擅自停药或减药，使哮喘达到临床控制的状态。还要注意在使用吸入性激素时注意漱口，避免药物的副作用。在哮喘急性发作时患者需要注意休息，并及时的来医院诊治。同时可以予以沙丁胺醇气雾剂和茶碱缓释片解痉平喘缓解气喘胸闷的症状。

支气管哮喘为气管、支气管的慢性炎症反应引起的支气管痉挛，会导致出现呼吸费力、喘息、呼吸不顺畅的症状。首先患者要去除过敏原，并避免再次接触，避免感冒。患者也可进行氧气吸入，可以使用吸入药物，比如二丙酸倍氯米松等，然后根据药物敏感实验选择有效的抗感染药物治疗。患者也可以适当的应用糖皮质激素类药物，可以促进炎症吸收和减轻哮喘的症状。

哮喘喘不上气需要立即给予支气管抗炎药及支气管舒张剂，急救的药物包括：信必可、万托林。如果用药后患者症状缓解，那么就继续规律使用信必可就可以了。如果患者加大剂量之后，喘息症状持续不缓解，那么需要叫120去最近的医院的呼吸内科就诊。因为哮喘大发作是有生命危险的。就诊后，医生会给予氧疗、雾化及静点的平喘药物，如果内科用药不缓解，还需要气管插管。

变异性哮喘，多数血常规中是看不出来的，部分会看出来有变异性哮喘的倾向。变异性哮喘多数指的是不像人们通常说的表现为喘促、呼吸困难。多数指的是出现咳嗽，干咳为主，基本没有痰，不伴有黄痰和发热这种感染的表现。这种变异哮喘，其中的一条病因可能是与过敏反应有关，所以在这种情况下，部分患者的血常规中就能看出来嗜酸性粒细胞增多。如果存在过敏因素的话，就可以出现嗜酸性粒细胞增多，所以在这种情况下的咳嗽，排除感染等其他原因所致的话，且同时存在嗜酸性粒细胞增多，应警惕变异性哮喘。

首先要明确有支气管哮喘的患者是不禁用氨茶碱的。恰恰相反，茶碱类药物对于支气管哮喘有一定的治疗作用，使用该类药物能够舒张气管，达到解痉的作用，另一方面能够起到气道抗炎的效果，是目前治疗哮喘的有效药物之一。但是茶碱类药物的治疗窗较小，用药后容易出现恶心呕吐、心律失常、血压下降等不良反应，严重的可兴奋呼吸中枢引起死亡，所以应用茶碱类药物时要谨慎。

过敏性哮喘需要使用扩张支气管痉挛的药物，通常选择使用沙丁胺醇等。如果是支气管哮喘急性发作就应该使用糖皮质激素控制症状，通常选择的药物包括异丙托品。另外选择使用沙丁胺醇、特布他林等药物雾化吸入治疗效果也比较好，如果需要长期治疗哮喘，建议可以使用沙美特罗、福莫特罗，在治疗期间要定期到医院复查，更换药物治疗。

哮喘本身就是气道粘膜的慢性炎症，如果孩子临床上已经确诊为哮喘，考虑就需要长期吸入药物治疗，一般需要吸入治疗2-3年左右，只有在医生指导下规范吸入布地奈德、氟替卡松等缓解平滑肌痉挛的药物对症治疗，才能降低以后哮喘的发病率，随着病情逐渐好转，可以减少用量，并且后期要配合进行生活和饮食调理，可以达到临床控制病情的目的。

哮喘患者注意事项有以下几个:第一、首先应该了解自己的过敏因素有哪些以及如何避免接触诱发因素。如对冷空气、花粉、粉尘、尘螨等过敏者，可以选择佩戴口罩，避免接触；第二、掌握吸入装置的正确使用方法，比如沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂以及布地奈德福莫特罗吸入剂等装置的正确使用；3、要熟悉支气管哮喘急性发作的先兆表现以及能够进行及时的处理；4、注意避免发生呼吸道感染。

支气管哮喘一旦确诊了，就是个慢性疾病，就不存在治愈或者根治。但是临床上如果患者规律使用药物、增强机体的抵抗能力，那么是可以达到临床控制的，就是不在发病。成人的临床控制率在80％，儿童控制率在95％。那么要达到临床控制，最重要的就是规律使用雾化吸入的药物，包括：雾化吸入的糖皮质激素、雾化吸入的支气管舒张剂。

支气管哮喘听诊可闻及哮鸣音。哮鸣音是一种持续的、带乐性的呼吸附加音，音调较高，吸气和呼气时都可以听得到，但以呼气时为主。支气管哮喘发作时，患者会出现发作性的喘息、气急、咳嗽，此时气管及支气管粘膜出现了炎性细胞浸润、气道痉挛、管腔变窄，气流在通过狭窄的管腔时，就出现了哮鸣音或者喘鸣音。所以哮喘发作时应立即给予支气管粘膜抗炎药及支气管舒张剂。

哮喘也属于阻塞性通气功能障碍。支气管哮喘属于气道慢性炎症性疾病，发作时主要是小气道痉挛、收缩，导致气道狭窄，发生气道阻塞，故属于阻塞性通气功能障碍。支气管哮喘早期，主要为气道痉挛，使用支气管扩张剂可以使痉挛的气管舒张，恢复正常，属于可逆性的阻塞性通气功能障碍。后期可以引起气道重塑，引起气道粘膜增厚导致不可逆的阻塞性通气障碍。

初期哮喘病症状往往不太明显，而且由于每个人个体的体质差异，所以症状也会有较大的差异。通常情况下哮喘的初期症状比较轻微，有些人仅仅表现为发作性刺激性的干咳，但有些人也可能会出现干咳、胸闷、气喘等症状。随着病情的时间延长，有些人甚至会出现全身青紫、呼吸衰竭等危重症状。在临床中一旦出现哮喘的发作，需要使用支气管扩张剂来进行控制，同时配合使用糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林或布地奈德。

过敏性哮喘的常见症状有咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷，这些症状多于清晨或者夜间发作为主，而且常在接触过敏原如冷空气、花粉、粉尘、油烟味、油漆等诱发或者导致症状加重。一般情况下可以自己缓解或者使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解。大部分过敏性哮喘孩子都有家族遗传病史。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性或激发试验阳性。

长期服用氨茶碱主要可能出现以下几点副作用：第一点，茶碱治疗窗较窄，治疗浓度与中毒浓度相近，长期服用容易出现早期的中毒症状，例如患者可表现为恶心、呕吐、情绪不稳定易激怒、失眠等。此时如果测量茶碱血清浓度一般为15-20微克/毫升。第二点，随着浓度的增大，副作用表现也越来越严重，例如心律失常、心动过速、失水、惊厥、心跳骤停等。因此综合上述两点，应用茶碱过程中应注意监测其浓度。

进行脱敏治疗能治哮喘。尤其是由于支气管炎诱发的哮喘，脱敏治疗在临床上应用到的效果比较好，但是患者应该注意在进行脱敏治疗的前提，必须是已经使用治疗哮喘的药物来控制病情，患者需要在当地正规医院的呼吸内科就诊，采用标准化的过敏原药物进行脱敏治疗，效果才比较明显。在进行该治疗之后，患者平时一定要注意多呼吸新鲜空气，以增强肺部抗病能力。

哮喘急性发作最常见的诱因是变应原的刺激。如果哮喘患者是过敏体质，那么在接触了花粉、草粉、尘螨、柳絮、化学、烟雾等刺激气体，或者食用了鸡蛋、海鲜等食物之后可能出现一系列过敏反应。比如支气管痉挛、皮肤发红、瘙痒等。哮喘的急性发作还与感染有关，比如患者在细菌、病毒等病原体感染之后，也可以引起支气管的急性痉挛。

支气管哮喘不可以使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂没有高选择性，可以阻断心脏及肺脏的β受体。于心脏方面，可以降低心脏收缩力和收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，还可以抑制肾素释放，使心排量降低，所以临床上广泛的用于高血压、心律失常、心绞痛等疾病。在肺脏方面，可以阻断β2受体，降低肾素活性，引起支气管痉挛。所以哮喘患者禁止使用β受体阻滞剂。

支气管哮喘不是过敏。支气管哮喘是呼吸系统疾病的一个常见病，是一个多基因遗传病，往往有家族史，常常幼年发病，常以发作性喘息为主要临床表现，解痉平喘治疗有效，平常仍需规律用药。支气管哮喘不是过敏，但过敏可以诱发哮喘，引起哮喘发作。所以如果支气管哮喘患者明显对某些东西过敏，应该尽量避开，以免引起哮喘发作，平常应该带好备用药物，以备不急之需。

哮喘的患者出现咳嗽的症状，建议可以先口服咳特灵以及孟鲁司特钠等药物，止咳效果都比较明显。另外患者应该积极进行雾化吸入，以治疗哮喘等原发病，才能有效的缓解咳嗽的症状，平时一定要注意远离过敏原。如果咳嗽时出现了大量的痰液，并且不易咳出，建议患者可以配合口服复方甘草片、鲜竹沥、复方急支糖浆等药物止咳化痰，可以帮助缓解症状。