患有哮喘,如果病情控制良好,而且长期坚持规律用药,一般是不影响寿命的。哮喘主要是对生活中的某些物质过敏引起的,这个病需要长期治疗,但是具体的寿命是不确定的。因为每位患者的病情不太一样,病情发展也不同。具体的寿命,应该根据患者的病情情况,来决定,建议患者应该积极到医院进行治疗。患者生活中注意规律作息,戒烟酒,加强锻炼,提高自身的素质,在一定程度上是可以延长寿命的。
咳嗽性哮喘又称为喘息型支气管炎,主要是由于感染了病毒或者细菌导致的支气管炎症,同时支气管敏感性增高,出现平滑肌痉挛。所以会出现咳嗽喘息。需要在医生指导下积极给予抗生素抗病毒的药物以及使用支气管舒张剂治疗。也可以使用抗过敏的药物吸入治疗,比如可以使用倍氯米松气雾剂,有助于在短时间内缓解喘息的症状。平时注意积极锻炼身体,减少上呼吸道感染的几率,可以减少发作。
哮喘发生的本质是呼吸道的慢性炎症,炎症导致呼吸道黏膜上皮损伤,使呼吸道对外界刺激产生敏感性的强烈反应,从而会出现呼吸道痉挛,患者出现哮喘、呼吸困难等呼吸功能障碍的表现。由此可见,哮喘是气道的慢性过敏性炎症,也称为非特异性炎症。哮喘是对各种刺激的高反应表现,可以用药物治疗缓解症状。哮喘的病人不要去有环境污染的地方活动。
哮喘是由多种炎细胞参与的慢性气道炎症,多数与过敏有关,出现哮喘之后,应该首先避免诱发哮喘的因素,比如避免接触花粉、粉尘,避免情绪过度激动、过度劳累等。当春季花粉较多时,可以应用脱敏的药物和针剂进行脱敏治疗。药物方面可以应用布地奈德和特布他林雾化治疗,缓解症状。也应用其他激素类喷雾剂在哮喘症状发作时,通过口腔喷雾到支气管内缓解症状。预防肺内感染和感冒,肺内感染和感冒是诱发哮喘的最主要因素。适当运动,增强体质增强免疫力。
急性支气管哮喘发作时,患者因支气管痉挛,气流通过不畅而出现胸闷,气短,甚至憋喘,此时应该紧急治疗,治疗的急救措施是缓解支气管痉挛,改善通气。所用的药物首选短效的β2受体激动剂,此类药物的特点是起效快,但是作用时间短,一般为吸入剂型,有氧气驱动雾化和压缩雾化,家庭条件允许的患者可应用压缩雾化器吸入,药物利用度更高。还有吸入型的短效抗胆碱能药物,起效相对缓慢,但是作用时间较长,可达8个小时,临床上有两者的联合剂型,吸入效果会更好。再就是持续静脉用解痉药物,一个是茶碱类,临床上常用的是氨茶碱,另一类是激素类,最好选择短效的激素,副作用小,临床上常用的是氢化可的松,如果没有短效激素,选择中效激素,最好不用长效激素。
过敏性哮喘不会传染。理由如下:1、哮喘的本质是气道慢性炎症,既可在感冒以及出现呼吸道其他感染时候发作,可以在接触过敏性物质后容易发作,也可以在接触冷空气的时候发作。所以哮喘与个人的体质有关。2、哮喘的慢性炎症,是一种非特异性炎症,这种炎症既不是由病毒感染所引起,也不是细菌感染所引起,所以,并不是传染性疾病,当然也就不会发生传染了。
哮喘和呼吸道的病毒感染没有直接的关系,但是有间接的关系。哮喘大部分是由于受到了一些过敏原的刺激,比如油烟、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气、冷空气,还有一些高蛋白的饮食、坚果类的食物等都有可能导致气道出现不同程度的高反应状态,气道有明显的充血、水肿,支气管平滑肌出现收缩和痉挛,而导致喘息、气促的症状发生。当呼吸道又受到病毒感染之后,会使气道充血、水肿的病理状态加重,而且还可能出现有更多的气道内的炎性分泌物的渗出,这样会间接的加重哮喘的症状。在临床上除了平喘、止咳、化痰的治疗以外,往往在出现有病毒感染时,需要抗炎治疗,比如使用利巴韦林、奥司他韦、转移因子、阿糖胞苷等药物。
如果确诊是支气管哮喘需要长期使用吸入制剂。首选的是含有吸入激素的药,包括激素单药布地奈德,氟替卡松,倍氯米松等或者激素、支气管舒张剂及复合药如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂等,一般每天早晚各一次吸入。吸完后要记得漱喉,每3个月到专科复诊评估病情控制情况在医生指导下调整用药,切勿自己随意减量或者停药。如果规则使用吸入制剂效果欠佳或者实在由于经济情况不能承受复合吸入制剂,也可单用吸入激素配合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等短效支气管舒张剂,也可口服孟鲁司特平喘。
过敏性哮喘和运动哮喘的区分是根据诱发因素来划分的。由过敏因素起主导作用,也就是接触过敏性物质所诱发的支气管哮喘叫做过敏性哮喘;而由运动所诱发的哮喘叫做运动型哮喘。两者在治疗上都要遵循哮喘防治方案以缓解症状,以控制和预防症状发作为主要目标。出现气喘症状要及时使用平喘药物,如硫酸沙丁胺醇、博利康尼、氨茶碱等;平时使用抗炎药物如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松缓解气道炎症。同时要预防发作也就是远离过敏环境,避免剧烈运动等诱发因素。
哮喘是呼吸系统一种常见病多发病,其治疗多以药物治疗为主。也可以通过针灸的方式来治疗,埋线疗法则是针灸疗法的改良以及创新,临床上多用于治疗慢性病,哮喘通过埋线治疗多位于肺经上的穴位,结果足三里等穴位,在中医的角度来说,哮喘分为冷哮、热哮、虚哮,其治疗上所选的穴位也不相同,一般一次治疗的费用在百元左右,具体也要看埋线儿几个穴位。
治疗哮喘特效方:一、哮喘首选激素治疗,常用的有布地奈德吸入剂、口服强的松片,还有静滴的甲泼尼松龙。二、倍他受体激动剂,比如沙丁胺醇气雾剂。三、激素和倍他受体激动剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂。四、抗胆碱能药物,如噻托溴胺吸入剂。五、茶碱类药物,如茶碱缓释片、氨茶碱。六、白三烯受体阻滞剂如孟鲁司特。以上药物根据哮喘的症状轻重,单用或者是联合应用即可有效缓解喘憋的症状。
哮喘可以分为冷哮、热哮、肺气虚、肾气虚引起的哮喘,其按摩方法也是不同。对于冷哮可以按揉天突、膻中、乳根三穴,每个穴位按揉2分钟。对于热哮可以清肺、大肠经,以食指中指推天河水一百次,来清肺定喘。对于肺气虚弱引起的哮喘可以推四横纹,肺腧穴各5分钟。对于肾虚引起的哮喘,可以用中指及拇指分别按揉丹田和双侧足三里等穴位。
哮喘应该吃哪些食物。哮喘的病人的多半合并有过敏因素,最好查查过敏原,看看有没有过敏的食物,如果有过敏的食物,尽量避免吃这些食物。哮喘的病人应该吃一些清淡的食物,可以多吃一些水果比如苹果、梨、枇杷、香蕉、葡萄等,多吃蔬菜,可以吃一些绿叶蔬菜,比如白菜、油菜,也可以吃豆角、茄子、芹菜、白萝卜之类的高纤维素的蔬菜,再就是最好吃一些瘦肉、鸡蛋来补充蛋白质,以增加抵抗力。
哮喘气雾剂有四大种:一是激素类气雾剂:布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂。二是倍他2受体激动剂,短效的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入剂,长效的有福莫特罗吸入剂、沙美特罗吸入剂。三是激素和倍他2受体激动剂的混合制剂,如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。四是抗胆碱能药物,长效的有噻托溴胺吸入剂,短效的有异丙托溴铵气雾剂。根据哮喘的症状的轻重,可以选择以上气雾剂进行治疗。
哮喘鉴别诊断:(1)支气管哮喘:多自幼发病,间断发作喘憋、气急偶有咳嗽,咳少许白痰,重者可有呼气性呼吸困难,发作时肺部可闻及哮鸣音,建议做个支气管舒张试验,是阳性的,肺功能是可逆的气流受限。(2)喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病:一般有咳嗽、咳痰,伴喘憋,肺部可闻及干湿性啰音,不急性发作的时候,肺里也有哮鸣音,肺功能是不完全可逆的气流受限。(3)心源性哮喘:多有冠心病、风湿性心脏病、高血压病史,并发左心衰竭时,可以出现喘憋,咳粉红色泡沫痰,不能平卧入睡,听诊肺里可有湿啰音,心率呈奔马律,心脏彩超检查有左室功能减低,射血分数下降,给予强心、利尿、扩血管药物治疗后症状可明显缓解。(4)其它疾病:变应性肺曲霉菌病、支气管肺癌、气道异物时也可出现喘憋症状。
哮喘本质是一种支管支气管的慢性炎性疾病,可能与患者本身过敏性体质相关,是可以预防和治疗的疾病。首先避免接触易至过敏物质或气味,其次按医嘱规律吸入可吸入性激素和(或)支气管扩张剂,口服抗过敏性药物,氨茶碱,孟鲁司特钠等药物。症状缓解控制后稳定后,到呼吸专科复诊,医生根据患者情况可减少药物,维持最少数量和剂量药物。
治疗哮喘可以通过药补或者食补方式治疗,药补:1、白果、白糖、生粉适量,白果去壳开水煮沸,后将白果捞出,白果、白糖放入锅里同煮,武火煮沸,生粉勾芡则可食用,本方主要用于肺虚引起的久咳。2、百合、枸杞研为细末,白蜜为丸,每日服用,本方治疗肺阴虚引起的哮喘。食补:绿茶、鸡蛋洗干净同煮,熟后将鸡蛋剥食,以此治疗哮喘。
支气管哮喘的用药包括两个方面:1、缓解症状药,主要包括支气管扩张剂。β受体激动剂常见的药物有博利康尼、硫酸沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗、沙美特罗等;茶碱类常见的有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱;抗M胆碱能受体药常见的有复方异丙托溴铵、噻托溴铵干粉剂。2、控制气道炎症药,主要包括糖皮质激素比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等,以及白三烯受体拮抗剂比如孟鲁司特钠、扎鲁司特钠等。具体使用什么药要根据病情的轻重程度、以及病人症状的个体化使用。
哮喘属于慢性气道炎症性疾病,是一种非特异性的炎症,使用吸入糖皮质激素可以有效的控制气道炎症。吸入的糖皮质激素主要有布地奈德混悬液,主要通过雾化吸入;还有布地奈德气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂、丙酸倍氯米松粉雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。使用吸入激素有起效快、使用剂量小、局部使用、副作用小的特点,因此广泛地应用于临床。
突发哮喘,要根据实际情况来做相应的处理。轻度的发作,一般大多数经过休息或者吸氧可以缓解,因为哮喘具有明显的异质性,也就是有一部分病人不使用药物,有时候也可以缓解。中等程度的发作,在休息和吸氧的基础上,需要立即使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇气雾剂,舒张支气管缓解症状。出现重度的发作或者持续的发作,特别是使用上述方法没有缓解的情况下,应当立即就医,需要静脉给予平喘药物,甚至需要进行呼吸机治疗。