咳嗽是哮喘的常见症状,哮喘性咳嗽的特点为干咳为主,多于夜间及凌晨发作或加剧。哮喘性咳嗽,主要是由于气道的慢性非特异性炎症所致。所以,治疗哮喘性咳嗽,主要就是抗炎治疗。而糖皮质激素具有强大的抗炎作用,临床上,多采用吸入性糖皮质激素与支气管舒张剂的联合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,还可口服白三烯受体拮抗剂辅助治疗,如孟鲁司特、扎鲁司特等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘病人注意不要受凉,尤其是天气变化明显、温差大的时候,一定注意保暖,做好防护措施,雨雪天气和雾霾天气尽量减少户外活动,出门的时候一定要戴口罩,以免不小心受凉感冒,诱发哮喘。还需要注意,尽量不要接触那些容易过敏的物质,像毛绒玩具、芦苇、棉絮等,以免不小心吸入气管诱发哮喘。平时要注意饮食尽量以清淡为主,避免辛辣刺激食物,进食速度不要太快,避免呛咳。注意适量运动锻炼,增强体质。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

变异性哮喘,如治疗得当,病情控制良好,对患者的寿命影响不大,是可以长期存活的。所谓变异性哮喘,指的是相较于典型哮喘,其症状表现不典型,主要分为咳嗽变异性哮喘以及胸闷变异性。变异性哮喘的本质也还是气道的慢性非特异性炎症,治疗策略与典型哮喘基本相同,所以其预后也大致相同。变异性哮喘如不长期、规范治疗,导致症状反复发作,可引起气道重构、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症,一旦出现这些并发症,患者的寿命则大为缩短,至少为10年以上。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘患者,禁忌使用曾引起过敏的药物,此外还应慎用阿司匹林、青霉素类以及头孢菌素类抗生素。支气管哮喘的本质是一种气道的慢性非特异性炎症,这种病理改变导致患者气道呈高反应性,外界环境因素(包括过敏因素)易诱发哮喘症状发作,使用这些药物时,如出现过敏反应,可引起支气管平滑肌痉挛收缩,导致患者出现喘息、气急、胸闷和咳嗽。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘可以吃梨、苹果、枇杷、香蕉、西瓜、火龙果、猕猴桃等很多水果,哮喘病人对水果没有什么忌讳,但是因人而异,有的人对芒果、菠萝等过敏,那就不要吃的。桔子吃多了容易上火,也就少吃一点。对于哮喘病人来说,平时注意多喝水,多吃点水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶,能增加机体的抵抗力,出门时带个口罩,能大大减少哮喘发作的次数的。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘急性发作时,患者表现为突发喘息、气急、胸闷和咳嗽,部分患者还可发出哮鸣音,严重病例还可出现心跳增快、血压升高,甚至出现呼吸音消失,患者有窒息、濒死感。治疗用药首选短效支气管舒张剂,如短效β受体激动剂(硫酸沙丁胺醇气雾剂),以及静脉使用的糖皮质激素,如甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂、琥珀酸氢化可的松注射剂。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是呼吸科非常常见的疾病,容易反复发作,发作时往往会有明显的胸闷、喘憋、呼吸困难、咳嗽;严重的患者可能会导致窒息、呼吸衰竭甚至危急生命,需要积极治疗。治疗哮喘,首选的治疗药物是糖皮质激素,可以雾化吸入或者口服用药,另外往往合用白三烯调节剂比如孟鲁司特钠或者支气管扩张剂比如茶碱、β2受体激动剂已经抗胆碱能药物等。饮食上要注意清淡饮食,可以多吃点蔬菜、水果等维生素丰富的食物,忌食辛辣刺激的食物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘病人可以吃萝卜、油菜、薏米等,这些食物有活血化瘀、利水消肿、清热排脓、化痰的效果。在哮喘发作时由于张口呼吸出汗多,饮食少,所以要多喝水、少食多餐、多吃些水果蔬菜。如果不能进饮食,需要行静脉输液。有哮喘的病人不要吃过甜、过咸、辛辣刺激性食物、容易产气的食物、油腻的食物等,比如山芋、海鱼、辣椒等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘目前最新的治疗是:一旦哮喘诊断确立,应尽早开始规律的控制治疗,整个哮喘治疗过程需要连续进行评估、调整并观察治疗反应。对中重度支气管哮喘采用ICS/LABA复合制剂,可以有效控制症状、改善肺功能、减少急性发作的风险,临床常用的有布地奈德福莫特罗干粉剂、沙美特罗替卡松干粉剂。重症哮喘可以考虑在lCS/LABA治疗的基础上加用长效抗胆碱药物,比如噻托溴铵。支气管热成形术是近年来新兴的治疗方法,是经支气管镜射频消融气道平滑肌治疗哮喘的技术,可以减少哮喘患者的支气管平滑肌数量,降低支气管收缩能力和降低气道高反应,对中重度、药物治疗未控制的哮喘,是可以选择的一种治疗方法。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是支气管哮喘的简称,是一种气道慢性炎症性疾病,该病具有遗传倾向,常于幼年时期发病。患者气道呈高反应性,外界环境因素刺激,包括过敏因素,易引起哮喘症状发作,包括吸入花粉、闻到刺激性气味、遇冷空气、剧烈运动、情绪剧烈波动以及食用某些引起过敏的食物。哮喘典型临床表现为反复发作的咳嗽、喘息、气急和胸闷症状。哮喘一般难以治愈,但长期规范用药治疗,可较好控制病情,部分控制良好的患者可无任何症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘治疗指南,是基于大量基础及临床研究结果,用于指导哮喘诊断和治疗的规范性文件。哮喘诊治指南(英文缩写GINA),收录全球与哮喘相关的最新权威研究数据,每隔几年就会做相应的更新,以指导临床医师对哮喘进行优化诊疗,是循证医学的体现。该指南的内容包括哮喘发病机制、流行病学、症状学、诊断和治疗策略,也包含哮喘的治疗后管理。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的症状主要表现为反复发作的胸闷、气短、呼吸困难,可伴有咳嗽症状,起病急,大多是在夜间或者凌晨突然发病,发作时查体可闻及两肺散在的哮鸣音,严重者可出现呼吸音低,甚至呼吸停止,在不发作的时候可无任何表现。在治疗上主要是:1.扩张支气管,主要是β受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;茶碱类药物,如氨茶碱、多索茶碱等;2.抗炎治疗,建议吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂,白三烯调节剂,如孟鲁司特、扎鲁司特等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的主要症状就是突然发生的喘息,气促,胸闷咳嗽的现象,一般在夜间发生的比较多一些,或者在接触了一些刺激性的气体或者冷空气之后,或者运动之后,或者吸烟之后出现突然的发作。首先,要避免导致哮喘的一切诱发因素,另外,在缓解期的时候需要进行长期的控制,比如可以晚上睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。平时可以雾化吸入一些硫酸特布他林和布地奈德来预防和控制哮喘的症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘病人在出现哮喘持续状态的时候,如果没有进行有效的治疗,很有可能会导致死亡的现象。但是,目前的医疗水平,对于哮喘的控制效果还是比较好的,只要哮喘病人长期坚持使用抗哮喘的药物进行治疗,可以不影响患者的生存寿命。一般情况下需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素联合使用,比如可以雾化吸入一些硫酸特布他林以及布地奈德,来缓解和预防哮喘的发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:哮喘死亡率哮喘

哮喘分为急性哮喘和慢性哮喘,二者的死亡率是不一样的。一般急性哮喘的死亡率,大概在1%左右,要高于慢性哮喘,慢性哮喘大部分患者死于并发症。儿童哮喘,临床上控制率可达95%,成年人可达80%。症状轻的患者容易控制,病情严重的患者,气道内反应性增高,一般不容易控制。若长期反复发作,可以并发肺源性心脏病。哮喘发作时,患者可以使用糖皮质激素,有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和缓解平滑肌痉挛的作用。可以使用布地奈德粉吸入剂。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘为小气道的慢性炎症。常常因为一些过敏性因素引起,是带有效鸣音的呼气性呼吸困难。为小气道的痉挛为主,大气道基本正常。如果听诊时可有散在的,或者是满肺的干罗音。长期发作容易继发心肺功能不全。慢性支气管哮喘,平时可以应用一些气喘气雾剂进行预防。急性期应用支气管扩张剂或者是氨茶碱、激素等药物,再根据药物敏感试验选择敏感的抗生素进行治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

硫酸沙丁胺醇是肾上腺受体兴奋剂,使呼吸道平滑肌松弛,其扩张气管的作用强度大,较为持久,对心脏影响较小,因此应用治疗剂量基本上不出现心悸等副作用。主要是用于治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。硫酸沙丁胺醇扩张气管后使患者通气增加,从而减轻胸闷、气短、喘憋等症状,扩张气管后还有利于痰液的咳出,从而有利于炎症的控制。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘病人如果是急性期,要多注意休息,不要劳累,不要再参加锻炼。平时可以进行散步、跳舞、游泳等活动,不要太紧张,保持平静心情。在早上或者是晚饭后可以适当地去散步,不要进行激烈的运动,比如打球、快跑等。出门时可以戴个口罩。如果是春天易过敏的时候更要注意。如果平时工作比较忙就要多注意休息。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的治疗分为急性加重期和缓解期两种。对于平时发作次数不多,病情比较轻的缓解期,患者做好防控,可以有效减少病情加重和住院次数。平时控制哮喘发作要从药物和生活两方面着手。药物控制方面主要是口服的顺尔宁、特布他林片等改善气道重塑作用的药物。此外还有吸入药物治疗,可以选择的吸入药物有舒利迭、信必可都宝、噻托溴铵粉雾剂等。生活方面注意少接触粉尘、刺激性气味,戒烟限酒,少吃辛辣油腻的食物,预防感冒。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘多有咳嗽、喘憋,干咳为主,多为闻到刺激性气味或者是感染后症状发作。重者可有持续性喘憋、呼吸困难、不能成句说话、大汗淋漓,严重的哮喘也可以出现猝死。还有一种咳嗽变异性哮喘仅表现为咳嗽,干咳为主,没有明显的喘憋症状。还有一种就是药物引起的哮喘,多为阿司匹林哮喘,口服阿司匹林之后可以出现明显的喘憋,药效过去后症状可以缓解。哮喘多自幼发病,每年间断发作,应用药物后可缓解。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。