哮喘是支气管哮喘的简称,急性发作时,症状主要表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽,大部分患者肺部听诊可闻及呼气相哮鸣音。治疗哮喘急性发作期的特效药物包括:1.支气管舒张剂,首选短效β受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇,可迅速缓解支气管平滑肌痉挛;2.静脉使用糖皮质激素,如甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松。哮喘的本质是一种气道慢性非特异性炎症,而激素具有强大的抗炎作用,可迅速缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

患者如果有支气管哮喘,目前并发有气道炎症,考虑患者可以采取以下药物来治疗,首先建议患者应该选择激素类药物,才能有效控制局部感染,一般来说,常选用的药物是布地奈德、莫米松等药物,患者需要规律吸入一周以上才能有效的控制病情。另外患者如果伴有呼吸困难等不适症状,建议可以配合使用白三烯等抑制平滑肌痉挛药物才可以缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的实质是一种气道慢性非特异性炎症,目前临床用于控制哮喘最有效的抗炎药物就是糖皮质激素,常用的剂型为吸入性糖皮质激素,如布地奈德气雾剂、环索奈德气雾剂等,或吸入性糖皮质激素与支气管舒张剂的联合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。吸入性激素一般需长期规范使用,用药后需规范漱口,避免药物在咽部和口腔内残留。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

临床上支气管哮喘不能治愈,但是可以治疗。持续使用药物哮喘能够控制的很稳定,因而出现哮喘时一定要使用缓解哮喘的药物,比如成人可以直接吸入布地奈德福莫特罗粉剂,缓解哮喘发作的症状。而且哮喘稳定后仍应持续规范吸入药物,三个月复查肺功能评估哮喘治疗疗效,评估药物是否可以减量,何时停药。如果是儿童,尤其是十岁以下的儿童,建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德雾化液缓解哮喘。无论是成人还是儿童,睡觉之前都建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,可以有效的舒张支气管。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:哮喘的病因哮喘

哮喘的病因比较多,它属于变态反应性疾病,常见的病因如下:1、基因突变。哮喘受遗传基因的影响,是有基因突变倾向的一种疾病 ;2、过敏因素。这是是哮喘发作的最主要因素,如对肉、蛋、牛奶等过敏,进而导致支气管哮喘的急性发生;3、感染因素。如细菌、病毒、真菌、支原体等感染后,容易发生支气管哮喘急性发作;4、运动。有些患者,过度运动也可诱发支气管哮喘;5、其它原因。少见部分女性患者,月经期也可发生支气管哮喘。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:哮喘严重吗哮喘

支气管哮喘是一种严重危害人类生活及健康的疾病,但是如果规范治疗,不会影响到人工作、生活、学习及身体健康。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。目前特别严重的支气管哮喘可以做气道热成形术,能够缓解哮喘发作。所以哮喘并不是一个非常严重的疾病,关键在于能不能坚持科学规范的治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘急性发作,治疗药物首选解痉平喘药物,如支气管舒张剂、糖皮质激素。哮喘急性发作时,气道平滑肌痉挛收缩,患者突发喘息、气急、胸闷和咳嗽,严重病例可出现哮鸣音,甚至是寂静肺。支气管舒张剂可快速使气道平滑肌松弛,从而缓解症状,常用药物为短效β受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇。此外糖皮质激素具有强大的抗炎和平喘作用,首选静脉使用的激素,如甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是一种复杂的、具有遗传倾向的疾病,病因及发病机制尚不完全明确,但该病的本质是一种气道慢性炎症,可使患者气道呈高反应性,环境因素及情绪波动、运动均有可能诱发哮喘症状发作。哮喘的治疗分为稳定期治疗和急性发作期治疗,稳定期主要采用吸入性糖皮质激素治疗,如环索奈德气雾剂、布地奈德气雾剂等,而急性发作期,主要采用支气管舒张剂和静脉使用激素,支气管舒张剂首选短效的β受体激动剂,静脉用的激素有甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

变异性哮喘一般难以自愈。变异性哮喘是哮喘的特殊类型,其症状表现不典型。依据症状特点,可分为咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘患者多数仅有咳嗽症状,而胸闷变异性哮喘大多表现为胸闷,一般没有典型哮喘的喘息症状。不论哪种类型的哮喘,其实质均是气道的慢性非特异性炎症,所以难以治愈就更不用说自愈了。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一般认为哮喘都有一定的家族聚集现象,可能与遗传有一定的关系,但是最主要的应该是环境因素,包括室内的螨虫、蟑螂、所养的宠物等,以及对花粉、油漆或者是食物等过敏引起的。所以控制哮喘发作的关键在于避免接触诱发因素。贴身备用控制哮喘发作的药物比如沙丁胺醇气雾剂,但是一定注意这种药物需要按需使用,不能长期单一使用,避免引起心慌等不良反应。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽变异性哮喘的特征性表现为反复发作性咳嗽,多于夜间及凌晨发作或加剧,闻到刺激性气味、吸入花粉、尘螨、遇冷空气、剧烈运动时易咳嗽。胸部影像学检查常无异常,支气管激发试验阳性,嗜酸性粒细胞多有升高。如果符合上述临床特征,并能排除其他引起慢性咳嗽的疾病,如喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性病变等,就可诊断咳嗽变异性哮喘。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘病全称就是过敏性支气管哮喘,主要是因为支气管对过敏原产生过敏以后,引起的支气管收缩痉挛。所以这种疾病治疗的话,首先就是要改善症状,一般是使用扩张气管的药物进行治疗,比如可以使用沙丁胺醇等雾化吸收进行治疗。另外就是根据病因进行治疗,一般是使用抗炎抗过敏的药物,比如可以使用激素以及抗过敏的药物,孟鲁司特等进行治疗。平时日常生活中避免接触过敏原,要多锻炼身体,增强体质。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

变异性哮喘一般难以根治。变异性哮喘是哮喘的特殊类型,可分为咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。变异性哮喘的本质其实和典型哮喘是相同的,均是气道的慢性非特异性炎症,症状反复发作,可引起气道重构,所以治疗起来比较困难。在目前医学条件下,还没有根治的手段和措施。长期规范的用药可较好控制症状,延缓气道重构并能减少肺心病等并发症发生。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要以刺激性干咳为主要表现,没有明显的喘息和呼吸困难等症状,主要与遗传或者过敏性体质有关。如果早期诊断明确,及时规范治疗,可以有效缓解。治疗主要是消除诱因,控制症状,延缓病情的发展。一般选用支气管扩张剂,以控制症状,如沙丁胺醇、特布他林等。抗胆碱药物,如溴化异丙托品,舒张支气管和减少痰液的分泌。白三烯调节剂如孟鲁司特,同时还可以使用糖皮质激素抗炎抗过敏,间接的松弛气道平滑肌,有效控制症状,减少复发。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要有以下几方面。1.发病年龄。心源性哮喘多发于中老年患者,支气管哮喘多发于婴幼儿以及青少年。2.发病季节。心源性哮喘发病没有明显的季节性,支气管哮喘多发于春秋季节。3.疾病史。心源性哮喘大多有冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病等疾病史。支气管哮喘多有过敏性疾病史、家族史。4.发病诱因不同。心源性哮喘多由于过度劳累、感染以及输液过快等导致。支气管哮喘多由于接触过敏原、剧烈运动、上呼吸道感染等导致。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:哮喘遗传吗哮喘

哮喘有家族遗传性。哮喘是一种多因子遗传病,并且遗传度在70%-80%左右。其实,有遗传基因不一定会发病。因为哮喘是在遗传易感性的基础上,经由环境因素相互作用而发生的疾病,致病的环境因素也是多种多样。但可以肯定的是,哮喘与遗传有一定关系。从哮喘统计结果看,如果父母都有哮喘,子女哮喘发病率超过50%以上;如果父母其中一人有哮喘,其子女发病率约为20%左右。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘患者不能吃引起过敏的食物。哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,患者气道呈高反应性,外界因素(包括过敏因素)易引起哮喘急性发作。容易引起过敏的食物种类主要是鱼、虾、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物,某些水果也易引起过敏,如芒果、荔枝等。所以哮喘患者应谨慎食用上述食物,如既往有过敏史,则一定不要再次食用。此外,哮喘患者还应注意避免吸入花粉、草粉,不要饲养宠物,不要保留毛绒玩具。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是一种呼吸道高反应,痉挛性呼吸困难的疾病。哮喘的发生多有外界过敏环境,如食物,气味等。所以,有哮喘的人最好了解下自己的过敏原,可以去皮肤科查下过敏原检测,看下哪些食物过敏,不能吃。没有条件的,一般来说,深海鱼、虾、海带、生蚝等海鲜,辣椒、洋葱、芥末、大蒜等辛辣食材,以及金蝉、蚂蚱、蝉蛹等异物蛋白,易引起过敏反应,忌吃或者少吃。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是支气管哮喘的简称,该病的实质是气道的慢性非特异性炎症,当气道炎症负荷超过一定的限度后,就可引发哮喘症状急性发作。预防哮喘,首要的就是控制气道炎症。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,所以是预防哮喘发作的首选药物,临床上常用的药物剂型为吸入剂,如布地奈德气雾剂、环索奈德气雾剂等。白三烯受体拮抗剂亦有抗炎作用,对于病情轻微者,可试用该药替代吸入性糖皮质激素,常用的为孟鲁司特钠片。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。抗炎治疗是控制支气管哮喘的关键,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,所以控制哮喘首选糖皮质激素,口服的有甲泼尼龙片、泼尼松片。但长期口服激素易出现胃肠道不适,还可导致脂肪代谢异常,所以目前常用的为吸入性激素,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。茶碱类药物以及白三烯受体拮抗剂,具有抗炎和平喘作用,常用的药物有茶碱缓释片、孟鲁司特钠片。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。