吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA):目前哮喘治疗首选的联合治疗方案,联合治疗可提高哮喘治疗效果,降低药物副作用,可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。
您要先把情绪调整好,其实很多哮喘的孩子反复犯病的原因就是不能配合医生长期随访和用药,哮喘虽然是儿科常见的疾病之一,看似是个简单的疾病,可是治疗却需要个体化长期治疗,并且需要定期的随访和不断调整治疗方案,不要掉以轻心,觉得孩子不喘了就是好了。
孩子如果是哮喘急性发作,需要立即住院治疗,因为住院治疗可以立即提供吸氧,孩子如果很严重,不能耽误了,需要住院正规治疗,以后好转后,就可以带药回家治疗了。有些家长说要在门诊治疗,门诊治疗有危险,正因为没有做到正规治疗,所以孩子的哮喘就会反复发作,得不到很好的控制,甚至恶化。
本病的诊断标准为;①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或清晨发作,运动)后加重,痰少。②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。③用支气管扩张剂,如万托林,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。④有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可作辅助诊断
从我们西医的角度来说,想让孩子少犯病,避免过敏源很重要,按照医生指导按时用药,定期找医生调整用药,不要私自停药,这是预防哮喘复发最重要的因素。
平时注意加强体格锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作,但并非各种运动都会激发哮喘,有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。
孩子哮喘时可用全身糖皮质激素,全身糖皮质激素可防止哮喘急性发作加重,常用药物为静脉注射甲基强的松龙,用药后可改善哮喘的严重程度,疗程3~5天。孩子哮喘发作可用雾化吸入药物。
哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗,许多患儿只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的治疗重点应放在缓解期,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
哮喘在各个年龄段都有可能发生,绝大多数哮喘的孩子,都会在3岁以内出现发病症状,不过也有部分小患儿在4至5岁才表现出症状,但是后面这些类型的孩子,哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。
具体方法如下:吸药前打开辅舒酮药物的盖子,摇晃药罐数次,在喷口上装上储物罐,口鼻罩罩住患儿口鼻,用拇指压入气雾剂,使喷出的药雾储存于罐内,让孩子自然呼吸,约30秒,取开储物罐就可以了。取开后,要立即让孩子漱口,擦脸,去除残余在皮肤表面的药物。
一是诊断不及时;二是治疗不恰当;其实,归根结底,还是我国哮喘患儿管理教育力度不够,哮喘知识的普及还远远不足。对哮喘患儿的管理和对患儿家长的教育以及对非哮喘专业的医生的教育都是哮喘治疗的重要组成部分。
1.在饮方面,平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。发作时要给半流质或软食,以免使哮喘严重。2.平时注意加强体格锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。
咳嗽变异性哮喘的特点是:长期咳嗽持续1月以上,抗感染治疗无效,不发烧,只咳嗽,肺里听不出杂音,用支气管舒张剂或按照哮喘治疗有效的。
医学界关于哮喘的治疗是遵循《全球哮喘防治创议》(GINA),GINA是规范哮喘治疗的指南性文件。指南中指出:哮喘最有效的治疗药物是吸入性皮质激素(ICS)”吸入。平均治疗时间为2年左右。吸入皮质激素不同于口服皮质激素,副作用非常小,不会对孩子身高生长发育造成影响。
咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘病的一种特殊类型病变。它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
哮喘是由过敏引发的呼吸道疾病,也就是气道的慢性炎症,这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚,气道狭窄,从而导致哮喘发作。婴幼儿由于气道发育还没有完善,管腔较小,更容易狭窄和发病。随着年龄的增长,气道逐渐发育完善,管腔变大,即使有轻微的过敏性炎症,也不容易发病,这就是我们知道的为什么很多人认为哮喘到了青春期就可以“自愈”。其实不然,要想哮喘少反复,正规治疗是关键。
过敏体质的孩子气道非常敏感,无论什么性质的感染,很多时候,咳嗽会表现的很剧烈,如果忽略过敏因素,忽略过敏的治疗,一味盲目迷信抗生素的作用,这也是家长们最常出现的情况,很多门诊家长对我说,孩子每次感染后出现咳嗽,用啥药都不行,就用阿奇霉素,特别有效果。可是孩子支原体感染检查阴性,这是什么情况啊。其实,就是阿奇霉素的类激素样作用起了作用。
首次确诊的孩子,如果治疗顺利,一定要在一个月后门诊复查,此后,如病情平稳,每三个月复查一次。如果中间有感冒发烧等情况出现,一定要及时复查。儿童哮喘治疗时间,平均数大约两年。也就是说,孩子一旦确诊哮喘,要和主管医生保持至少两年以上的联系。
首先五岁以下孩子,如果确诊哮喘或疑似哮喘,吸入药物需要借助储物罐。急性发作时,先吸入蓝色的万托林(一次一嵌(压一下),一天两到三次。时间20到30秒。通常使用7到10天。等待3到5分钟后(效果最佳)再吸入红色的辅舒酮,吸入方法同上,一天两次。一旦确诊哮喘,需要使用2年左右。根据情况逐渐减量。如果疑似哮喘,在医生的指导下使用,时间根据孩子的具体情况决定
春季病原微生物滋生,天气干燥,加之一天中的温差较大,使儿童一时难以适应,导致儿童呼吸道感染明显增多,孩子发生呼吸道感染后容易诱发哮喘发作。