哮喘患儿往往伴随着过敏性鼻炎的症状,即儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。
正常来说不存在副作用,只是需要指出的是吸入激素与传统激素如强的松、地塞米松不同,合理的长期使用不会产生副作用,也不影响孩子生长发育和体型,可放心使用,家长不必过分担心。
首先就一定要找清楚孩子的过敏原究竟是什么。一些患儿对暖热空气比较敏感,对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下,可以适当的提前预防,在运动前吸入一些喷剂,如顺耳宁之类的药物。
春天预防哮喘要注意保暖,冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气侵袭,均可诱发哮喘发作。在个季节要特别注意收听天气预报,了解气候特点,适应气候变化给孩子增减衣物。
幼儿发生哮喘很容易窒息,导致缺氧,所以一定要保证氧气充足。婴幼儿要维持氧饱和度≥95%必须规律性间歇给予吸入型速效β2受体激动剂,联合使用β2受体激动剂和抗胆碱药可以降低住院率,更好地改善PEF和第一秒用力呼气量(FEV1)。
虽然激素类药物对身体是有一定伤害的,但是哮喘患儿吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,患儿每日用量仅200~400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有20%进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育。
其实这并不是自愈,而是发作减少而已,据研究,没有经过正规治疗的病人,大约有45%可以自愈,经过正规治疗的大约有95%可以自愈。所以,要想哮喘少反复,正规治疗是关键。
咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种特殊类型。本病是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄。其病因复杂,受遗传和环境的双重因素影响,其中过敏体质与本病关系密切,多数患儿以往有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史,不少有家族史。
这种胸围会让他的哮喘更容易发作,我们把夏天发生的哮喘叫“冷哮喘”,这里的冷和夏天里出现的“冷”现象有关,空调里的冷风,饮料里的“冷”刺激,半夜里忽然吹来的凉风,都是诱发哮喘发生的可能因素,所以还是管着点孩子少吃冰的食物。
病历是医生对患者疾病发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。可以说,病历不只是医生临床实践工作的总结,而是孩子健康成长必备的医疗档案。
其实孩子哮喘治不好有很多的因素,其中一个因素就是因为如今很多患儿父母的工作压力大,时间紧迫,对孩子疏于管理,忽略定期随诊,加上小孩有时不配合,间断或中止用药,所以孩子的哮喘就会总治不好。
哮喘确诊后,刚开始需要一个月复查一次。病情平稳后,每两到三个月做一次评估。肺功能检查是否减量,减量后一个月再次复查肺功能,观察孩子撤药后情况。此外,及时的复查,如果患儿药物吸入方法不正确,影响小气道的恢复,医生也能通过肺功能的情况,及时发现问题,及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。
孩子发生哮喘切不可治治停停不正规,或不相信西医,盲目相信所谓的中药偏方。要主动观察哮喘发作的症状,如孩子出现烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等情况时,及时应用药物缓解,并尽快送医院治疗。
吸入型速效β2受体激动剂:为哮喘发作时最常使用的药物,主要缓解哮喘急性加重,常用药物为沙丁胺醇气雾剂(万托林)和特布他林(喘康素),其吸入后迅速起效,应以所需最小剂量、最少次数按需使用,症状缓解后即可停药。
哮喘是由过敏引发的呼吸道疾病,也就是气道的慢性炎症,这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚,气道狭窄,从而导致哮喘发作。婴幼儿由于气道发育还没有完善,管腔较小,更容易狭窄和发病。
支气管哮喘表现是反复发作的咳嗽和喘息,喘息的声音就像猫喘气,有“嘶嘶”的声音;反复气管炎、肺炎,或者慢性咳嗽,特别是运动以后或者吃巧克力以后咳嗽。
哮喘在各个年龄段都有可能发生,绝大多数哮喘的孩子,都会在3岁以内出现发病症状,不过也有部分小患儿在4至5岁才表现出症状,但是后面这些类型的孩子,哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。
哮喘发作的时候可以用缓解药物来快速缓解哮喘的临床症状,缓解哮喘的药物有:①吸入型速效β2受体激动剂 , ②雾化吸入药物,③短效茶碱,④全身糖皮质激素。
舒利迭,通用名叫沙美特罗替卡松粉吸入剂。本品为白色的微粉,密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中,这种给药装置称为准纳器。患者通过准纳器吸嘴吸入药物。 我们在临床上应用时,看到6岁以下的孩子通常不容易掌握吸药方法。
吸入性糖皮质激素(ICS)是哮喘治疗的最有效药物,适用于任何年龄患儿。其治疗效应与吸入装置的选择和儿童正确使用的能力有关,大多数患儿可达到几乎最大的治疗效应。