哮喘疾病的本质为慢性非特异性气道炎症，预防哮喘首先要控制气道炎症，往往气道炎症要较哮喘症状出现的早，要规律是使用抗炎药，目前主要是吸入型糖皮质激素治疗。另外，哮喘大多与过敏有关，明确过敏原后避免接触是防范哮喘的有效措施。呼吸道感染也是哮喘发作的诱因，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，平时注意适时增减衣物，避免呼吸道感染可有效降低哮喘的发作。

哮喘病属于呼吸系统的疾病，是支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病。引起哮喘病的原因很多，主要与以下因素有关:一、遗传因素，目前认为哮喘病是一种多基因遗传病，家族中有哮喘病史者，发病率较高。二、激发因素，包括:（1）吸入物，如尘螨，花粉，动物毛屑，二氧化硫等有害气体。（2）感染，与病毒、细菌等致呼吸道感染有关。（3）食物，如鱼类，虾蟹，蛋类等。（4）气候，在寒冷季节，或秋冬气候转变时容易发病。

根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，进行三伏贴可以振奋体内阳气，正气存内，邪不可干。临床研究发现，三伏贴可以治疗慢性呼吸道疾病如慢性鼻炎、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，减少感冒，降低慢性呼吸道疾病急性加重的发生率。另外，三伏贴可以用于治疗慢性胃炎、类风湿性关节炎等，调节免疫力。对于阳气亏虚平时易畏寒、少气者较适宜。

哮喘多基因遗传相关的气道炎症性疾病，与过敏、环境污染、呼吸道感染有关。对于以咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘，治疗主要是控制气道炎症，降低气道高反应性。首选的治疗方法是吸入糖皮质激素如布地奈德，可联合吸入长效β2受体激动剂如福莫特罗，具有协同作用。白三烯受体阻滞剂，如孟鲁司特、氨茶碱具有抗炎平喘作用，可联合使用。

目前来讲，如果确诊为哮喘目前的医学技术还不能够治愈。但是目前哮喘如果注意避免诱因。对于发作比较频繁的患者，要规律吸入性药物治疗，大多数患者都能获得非常好的临床控制。达到临床不发作和临床根治也差不多，可以把哮喘慢性化达到临床治愈。所以哮喘患者临床上一定要注意，避免过敏因素，预防感染，特别是上呼吸道病毒感染，可以接种流感疫苗同时避免应激因素。在此基础上如果发作比较频繁，可以吸入长效的B2受体激动剂和吸入性激素进行调控，要遵从医嘱决定停药还是减量。

临床上哮喘挂什么科主要取决于患者的严重程度。一般来说来讲，如果是轻到中度的哮喘，患者病情，相对而言比较稳定，可以上呼吸科进行就诊，指导用药及注意事项。但是如果患者是重症哮喘急性发作，一般都就诊于急诊科。因为重症哮喘急性发作是危及生命的疾病，急诊科救治经验更足。急诊能够在短时间内对患者进行药物干预，就诊于其他科有可能耽误病情，甚至危及患者的生命。

治疗哮喘的喷剂有缓解症状的短效β受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，特布他林气雾剂，短效胆碱能受体拮抗剂如异丙托溴铵，控制症状的喷剂有吸入性激素，（布地奈德气雾剂），或者吸入性激素联合长效β2受体激动剂，吸入性胆碱能受体拮抗剂，常用的有布地奈德福莫特罗（信必可），氟替卡松沙美特罗（舒利迭）噻托溴胺（思力华）制剂。

常用治疗哮喘的药物，可分为控制性药物和缓解性药物两大类，控制性药物，是指需要长期每天使用的药物，这些药物主要通过抗炎作用，使哮喘维持临床控制，包括吸入型的糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂、缓释茶碱、抗IgE抗体或是联合药物(ICS/LALB)。缓解期药物，是指按需要使用的药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括短效吸入的支气管扩张剂，如万托林，全身应用糖皮质激素，如吸入用的倍氯米松、布地奈德、莫米松，静脉可应用氢化可的松、甲强龙等，短效茶碱，如氨茶碱、喘定等。

支气管哮喘简称哮喘，是由于患者吸入过敏性颗粒物导致支气管平滑肌强烈收缩，进而出现的限制性通气障碍。疾病发作的根本原因是由于患者吸入过敏性颗粒物导致，其中最常见的是与季节相关的花粉过敏，所以需要患者在过敏季，佩戴防护级别相对较高的口罩，避免吸入过敏性颗粒物，并在过敏季来临之前，开始规律吸入糖皮质激素治疗，降低气道反应性，并适当口服抗白三烯类药物治疗，如顺尔宁。

临床上支气管哮喘大多数来讲都是轻到中度的患者。而且有一些是哮喘早期没有诱发因素，一般来讲都不会发作。但是有一部分人会出现哮喘的重症急性发作，这是非常危险的。因为重症哮喘急性发作会导致呼吸衰竭，严重者会因呼吸衰竭而导致患者死亡。重症哮喘需要立即上医院进行救治，如果救治不及时，有可能会影响患者的生命，导致患者死亡。

哮喘是一种异质性疾病，是一种常见的慢性气道炎症，病因比较复杂，一旦诊断，会长期，反复发作，不容易痊愈，但轻度的哮喘经过正规的治疗以后，取得临床控制可以在一定时间内病情比较平稳，甚至可以脱离开药物，但是随着机体功能的变化，或者周围变应源刺激，哮喘会在一定年龄段反复出现，不能痊愈，甚至还会遗传给下一代。

临床上支气管哮喘的患者主要注意避免吃一些容易过敏的食物。因为哮喘都患者大多数都是一些容易过敏的体质。对一些高蛋白食物一定要注意，比如说一些海鲜、蚕蛹、蛋奶都要注意。但并不是所有人都过敏，所以对于支气管哮喘的患者在稳定期最好做1个变态反应，看看哪些食物是容易过敏的。然后根据检查结果，避免高度可疑过敏的食物，这样能够减少哮喘的发作。

急性支气管哮喘发作时的首选药物是B2受体激动剂。临床上常用的药物有沙丁胺醇，长效的B2受体激动有沙美特罗福、莫特罗等药物。对于哮喘急性发作可以持续性或间断性的吸入B2受体激动剂。同时还要结合其他药物进行治疗，比如说应用静点激素、吸入性糖皮质激素、茶碱类的药物等等。必要的时候患者如果出现呼吸衰竭，有可能需要应用无创呼吸机辅助通气。所以哮喘的治疗不是单一一种药物治疗，需要联合，主要看患者对药物的反应。

哮喘的中医治疗方法主要包括药物治疗及辅助治疗，中药治疗又分为发作期和稳定期的用药，发作期主要是根据患者的症状辨证使用清热化痰，疏风平喘，温肺化饮等中药进行治疗，如清金化痰汤、过敏煎、苓桂术甘汤等加减，稳定期也是根据病人的体质运用一些益气固表，健脾利湿的中药进行调理，如玉屏风散、二陈汤等加减，减少哮喘反复发作；中医辅助治疗主要包括穴位贴敷，针灸，拔罐等，也是通过对特定穴位进行刺激进而减少哮喘发作频次，据研究冬病夏治三伏贴对于减少哮喘的发作有很好的疗效。

出现了过敏性的哮喘，首选的药物当然是一些抗过敏的药物，如果是成人，首先建议服用一些氯雷他定，扑尔敏或者盐酸西替利嗪来进行抗过敏的治疗。如果是孩子，建议服用一些地氯雷他定来进行抗过敏的治疗。其次还需要使用一些治疗哮喘的药物，如果是成人，建议直接吸入一些信必可治疗哮喘，如果是孩子，建议雾化吸入布地奈德和特布他林来进行治疗。

支气管舒张实验和支气管激发实验阳性提示反应气道的高反应性，气流受限为可逆性的，常见于支气管哮喘、急性支气管炎等。由于支气管平滑肌收缩，多种炎症细胞及炎症因子聚集，气道水肿，病程久则可能出现气道重塑。治疗上首先使用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物，以吸入用药为主，病情严重者静脉使用甲强龙，抗炎平喘。

重症哮喘治疗时应吸氧、及早静脉输注糖皮质激素，比如甲泼尼龙，常用量为每天80-160mg，也可以选择琥珀酸氢化可的松，常用量为每天100-400mg。除激素以外，持续雾化吸入短效的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林，同时联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，比如异丙托溴铵、布地奈德混悬液。同时静滴茶碱类药物，如喘定、氨茶碱。

变异性哮喘所致的咳嗽，有根治的可能。变异性哮喘时，干咳可以是唯一的症状，多出现在受凉，吸入粉尘等症状的时候。这种疾病多和过敏源有一定的关系，需要做肺功能检查和过敏源试验检查来判断。检测到过敏源后，不经常接触的物品过敏，要注意避免接触过敏源，如果是经常接触的物品过敏，则可以做脱敏治疗，部分人可以达到根治的目的。

哮喘的药物主要有糖皮质激素，吸入性糖皮质激素为主，联合β2受体激动剂，常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松；哮喘急性发作期，吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇；口服氨茶碱甲基黄嘌呤类；白三烯受体调节剂如孟鲁司特。支气管哮喘患者需在医生指导下坚持长期、规律用药；一般3个月左右评估哮喘控制情况，调整用药。

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