哮喘的脱敏治疗是目前过敏性疾病的对因治疗，可以预防患者鼻炎发展为哮喘，减少哮喘症状和对症药物（支气管扩张剂）的使用，还可以预防哮喘患者症状加重。脱敏治疗有严格的适应症，就是首先要找到明确的过敏原，而且有针对此过敏原的提取物，由小剂量开始口服或者注射，逐渐增加剂量，使机体对过敏物质最终产生抵抗力（耐受）。治疗过程一般要求3年。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于与过敏因素存在着很大的关系，因此，其预防主要是要避免接触过敏性的物质，比如花粉、粉尘以及冷空气等；远离过敏环境，防寒保暖，预防呼吸道感染；运动型哮喘还要避免剧烈的运动。而哮喘的治疗主要包括两个方面，一是在哮喘急性发作期，使用支气管扩张剂控制症状，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林片以及氨茶碱等药；那是在临床缓解期要使用糖皮质激素控制气道慢性炎症，比如布地奈德、倍氯米松等等。

过敏性哮喘怎么治也不能治愈，实际上是不讲治愈，通过治疗保持哮喘不发作（一年、两年甚至更长时间不犯）就是目的，但是不能叫做治愈。即便如此，也需要很好的预防治疗，控制哮喘总是在不发作状态。那就需要根据个体情况来选择哮喘缓解期（不发作期）的用药，比如要长期吸入激素（布地奈德或者氟替卡松），或者口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，或者吸入激素与孟鲁司特钠联合应用进行治疗。

甲醛诱发哮喘最重要的缓解方式是尽快脱离甲醛的环境，如果症状比较轻微，一旦脱离致敏环境症状可以很快缓解。如果脱离甲醛环境后仍然有症状，需要立即按照哮喘急性发作的吸入治疗，可以选择雾化吸入方式（吸入沙丁胺醇+吸入布地奈德），也可以选择气雾剂吸入（吸入沙丁胺醇+吸入辅舒酮）；还可以口服抗过敏药物，如西替利嗪或者氯雷他定。治疗的疗程根据个体情况决定，一般在一周左右。

季节性哮喘与花粉有关。比较明显过敏的季节有两个：一、是春季（冬末初春的季节），主要过敏花粉是树花粉，包括：梧桐树、柳树、杨树、榆树、松树等。二、是秋季（夏末秋初的季节），主要过敏花粉是草花粉，包括：葎草、蒿草、豚草等。这些来自树或者草引起过敏的都是“风媒花”，肉眼看不见，数量很多，随着风花粉在空气中大量漂浮，人接触和吸入后很容易致敏。

哮喘没有遗传性，但是既有遗传易感性。这句话应当这样的理解：哮喘不是遗传性疾病，所以没有遗传性，不会确切地遗传给下一代；但是，家族中有哮喘史者，患有哮喘的概率更相对要高，即遗传易感性。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，其发病与变应原存在着密切的关系。现代医学认为，哮喘可能是遗传背景下的多种环境因素相互作用的结果，并不是传统意义上的遗传性疾病。

哮喘过敏原主要分为两大类，吸入过敏原与食入过敏原。常见的吸入过敏原有：花粉（春季以树花粉为主-杨树、柳树、松树、梧桐树等；秋季以草花粉为主-豚草、葎草、蒿草等）；宠物（狗、猫、鸽子等）；尘螨；霉菌；乳胶；毒蜂；还有一些特殊的气味（甲醛，香水，香烟，驱蚊器等）。常见的食入过敏原有：牛奶，鸡蛋，海鲜，牛羊肉，热带水果，小麦等。每个人的过敏原是不同的，也有人过敏原可能不在这些常见过敏原之中。

玉屏风不能治疗哮喘。玉屏风散或者颗粒是由中药黄芪、白术和防风组成的著名方剂，临床用于体虚畏寒，易患感冒的人群。当然哮喘患者里有一部分人属于免疫力低下，平时容易遭受病毒、细菌感染而导致感冒，继而诱发了哮喘发作，这样体质虚弱的人群可以口服玉屏风；目的是增强免疫功能，预防呼吸道感染，而并不是用此药治疗哮喘。

狗毛会导致哮喘。因为狗是吸入过敏原中宠物过敏原里最常见的宠物，狗的毛发中会夹杂着花粉、灰尘、霉菌等其他过敏原，当人吸入后就会产生各种各样的过敏症状，狗毛过敏可轻可重，导致哮喘发作算是比较严重的过敏。所以防止接触狗毛很重要，最直接的方式是不养狗，平时在外也需远离狗。如果确实不能割舍的话，家中要及时清理狗毛，定期给狗洗澡，将自己的生活区和狗的生活区分开。

哮喘患者的家庭护理很重要，哮喘患者大都属于过敏体质，在家庭护理中最重要的是一定要明确自己对什么物质过敏，要尽量回避过敏原；还要知道做了什么事情哮喘就会犯，就要尽量不去做。比如家庭中要经常打扫卫生，不养宠物，少放花草，不铺地毯，避免吸烟及二手烟，定期清理报纸杂志，保持卫生间的干燥整洁；注意使用空调时的冷热变化，对于孩子要避免长时间哭闹，不吃或少吃刺激性食物等等。

哮喘不是喉鸣音。哮喘发作时肺部听诊是“喘鸣音”，或者“哮鸣音”；喉鸣音是由喉部发出的声音，类似笛声，引起喉鸣音的疾病包括小儿急性喉炎，婴儿喉软骨发育不良，各种原因引起的喉腔狭窄，呼吸道阻塞（比如成人的喉部占位性疾病）等等。而哮喘是双侧肺的细小气管发生了痉挛，气管发生痉挛之后主要影响气体的呼出，出现两肺的哮鸣音。引起喉鸣音的这些疾病也可以导致呼吸困难，但属于上气道梗阻。而哮喘发作引起的是下气道梗阻。

中医不能治愈过敏性哮喘。过敏性哮喘是一种慢性呼吸道过敏性疾病，由于患者的过敏体质造成呼吸道非常敏感，会因为着凉感冒和各种过敏原的刺激而反复发作（一次治疗好了，过些日子又犯了）。中医可以运用它的温肺、散寒、止咳、平喘的功效，对过敏性哮喘的咳嗽、喘息等症状的缓解给予一些帮助；另外运用它的益气、固表、止汗的功效，对于过敏性哮喘患者的体质给予一定的提高。过敏性哮喘的西医治疗也不讲治愈；就是控制哮喘不发作，像正常没有哮喘的人一样，保持正常的生活、工作、学习状态就是最好的。

支气管哮喘急性发作期首选使用支气管扩张剂治疗，而且越早越好，有条件的成人及儿童，最好选择雾化吸入的方式，雾化吸入的药物达到肺部的容积比其他方式会多，扩张支气管的显效会快，能够迅速缓解急性发作的喘息症状。代表药物有：沙丁胺醇或特布他林，和异丙托溴安；在雾化支气管扩张剂的同时，需要吸入激素如布地奈德，可以起到同时抗炎的作用。另外可以口服抗过敏药物如西替利嗪或者氯雷他定。

哮喘所引起的心脏病叫做肺源性心脏病，可引起多种严重的后果，包括呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡。哮喘引起慢性肺炎性心脏病，其体征会表现为颈静脉怒张、肝脾肿大、双下肢浮肿等现象，做心电图可见心脏顺钟向转位，出现房性心律失常；做心脏彩超可见右心房增大。症状表现症状表现为胸闷，喘息，呼吸困难更为严重，出现呼吸衰竭，心力衰竭等严重后果，甚至可导致死亡。因此，患有哮喘要规范化个体化的治疗，预防急性发作，避免出现肺心病。

哮喘肺部听诊能够听到喘鸣音。喘鸣音是由于气流通过狭窄的气道而产生的声音，是一种高调的声音；而气道狭窄是由于接触了某种过敏物质，造成气道的剧烈痉挛收缩导致；或者在哮喘继发肺部感染时造成的分泌物增多导致。肺部的喘鸣音医生用听诊器可以听到，当喘息严重时患者自己或者患儿家长用耳朵就可以听到，类似拉风箱的声音“吱儿吱儿”或者“呼哧呼哧”的声音。

咳嗽变异性哮喘的食谱，首先应避开患儿可能过敏的食物，多见的有牛奶、鸡蛋、海鲜；水果可能过敏的有芒果。所以根据孩子过敏情况食谱如下：鸡胸肉和猪里脊肉容易吸收，可以做成肉馅，饺子、混沌都可以。肉末豆腐，西红柿疙瘩汤，肉丝面；南瓜发面做的小豆包、馒头。如果没有明确的鸡蛋过敏，也可以吃蛋羹，还可以鸡蛋素馅的小包子，角瓜鸡蛋蒸饺，大头菜粉条的包子，都是营养丰富的食物。

急性哮喘支气管炎首选用药是支气管扩张剂，用来快速缓解喘息缺氧的症状是关键，如果方便的话还是推荐雾化吸入的方式，药物有沙丁胺醇或者特布他林；不方便使用雾化机器或者喘息比较轻微，可以采取气雾剂型，如沙丁胺醇；或者口服剂型，如丙卡特罗或者氨溴特罗。接下来需要判断支气管炎的病原菌，给予相应的抗病毒或者抗生素治疗，目前抗病毒药物有雾化吸入剂型的干扰素；抗生素需要根据血常规检查和医生的经验判断选择头孢霉素类或者大环内酯类。另外就是对症治疗，比如止咳祛痰、退热等等。

哮喘病是可以控制的。控制在没有症状、夜间睡眠安稳、能够正常运动、肺功能正常或者接近正常，这需要患者有足够的信心和耐心，与医生一起制定治疗方案，而后定期复诊。在预防治疗（或者叫做控制）的过程中，很关键的是做好自我管理：包括药物的正确使用、坚持使用，比如一般可选择吸入激素，经常用到的沙美特罗替卡松气雾剂、或者布地奈德福莫特罗粉吸入剂、或者丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，每3个月复查一次，根据控制的情况，逐渐减量，疗程为6、9、12个月或者更长。还需要在日常生活起居中尽量避免已知的过敏原、注意冷热及雾霾天气的变化、避免着凉感冒。

哮喘能够看的科室有：成人主要看呼吸科，或者有些医院设有变态反应科或者叫过敏反应科，也可以看哮喘。儿童如果是在专科医院就诊（如儿童医院或者儿童中心等），与成人一样看呼吸科或者过敏反应科。儿童如果在综合医院就诊，那就要看儿科（儿内科），在儿科里面找专业是从事呼吸系统疾病或者从事过敏性疾病的医生。选对科室选对医生很重要。

预防哮喘最有效的药是激素。由于预防哮喘需要长期用药，而长期口服激素会引起全身的副作用，所以选择吸入激素是最佳的方法；激素治疗哮喘的机理是：吸入后药物可迅速到达肺部的炎症局部（气道的靶位），直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，增加痰液的清除，降低气道的高反应性，从而达到预防哮喘发作的目的。吸入激素包括：丙酸氟替卡松、布地奈德等；根据年龄和疾病的严重程度选择雾化剂型、气雾剂型或者干粉剂型。