哮喘孩子吸激素四年不会有副作用的。吸入激素的量很小,直接达到肺部发挥作用,与吃药不同,对肝脏、肾脏等器官的副作用可以忽略不计。对生长的副作用只是在用药第一年有显现,以后会与正常不用药儿童一样生长。但是一般哮喘多建议吸入激素连续1-2年,当哮喘达到控制后停止治疗,定期复查,最好能做肺功能来监测哮喘的控制情况。当又有反复发作,或者不能胜任运动,或者肺功能很差,再重新开始一个周期的治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘病人的饮食,一般情况下什么都可以吃,不需要忌食。但有几种情况需要注意:1、个人已知过敏的食物一定要回避;每个人不一样,可以通过检测过敏原得知,更重要的是日常生活中的积累判断。2、当嗓子不舒服或者出现轻微咳嗽的时候,避免吃刺激性的食物,包括冰镇、很辣、很酸、很甜的食物,避免刺激咽喉导致咳嗽加重而诱发哮喘。3、当哮喘发作了,要与其他疾病一样对待,患者需要注意清淡饮食,保证水分的摄入。

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跑步后哮喘是指运动诱发哮喘,这种哮喘的类型并不少见,一般在干燥的冷空气环境中剧烈运动发生的机会多,造成了气道剧烈的痉挛而诱发喘息,那么要避开寒冷干燥的环境,在温暖潮湿的环境下运动会好得多。另外在剧烈运动前先充分热身,来减低支气管痉挛的程度。还可以在运动前使用药物,如支气管扩张剂(沙丁胺醇)。再有就是一定要做好预防治疗(吸入激素如沙美特罗替卡松气雾剂或者丙酸氟替卡松吸入气雾剂等)来避免运动诱发的哮喘。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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出现哮喘时可以使用吸入式喷剂。所谓吸入式喷剂应该指的是两大类装置:第一类,是干粉吸入剂型,代表药物有沙美特罗替卡松气雾剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,使用简单不需要病人呼吸配合,体积小便于携带,药物颗粒的肺沉积率高,治疗效果也就很好。第二类,是气雾吸入剂型,代表药物有丙酸氟替卡松吸入气雾剂,布地奈德粉吸入剂,硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等;吸入的要求比较高,需要手按和呼吸很好的配合才可以将药物吸进肺内;儿童使用需要连接储物罐,来帮助药物吸入。

张永明
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哮喘的自我疗法没有什么特定的含义。但是哮喘属于慢性病,除了定期的见医生,一定是需要自我把控。第一,首先要正视疾病,抱着积极的心态,和战胜疾病的信心。第二,平时注意避免自己不能接触的过敏原和不能做的事情。因为自己最了解自己,不能图一时的痛快和心存侥幸心理。第三,根据自身情况,适时的循序渐进的进行体育运动,提高自己呼吸道的抗病能力。第四,平时根据天气变化调整衣着,注意避免感冒。

张永明
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氨茶碱治疗哮喘的副作用是:首先氨茶碱最大的缺点是治疗剂量与中毒剂量很接近,也就是说当给了治疗剂量,药物发挥作用的时候也就同时出现了副作用,甚至会出现药物中毒。还有胃肠道副作用,如恶心、呕吐;以及心动过速、心律失常;最严重的甚至可以出现呼吸、心跳停止。所以服用氨茶碱一定要监测体内的药物浓度,随时停药,一般儿童很少使用氨茶碱;老年人也需要慎重使用。

张永明
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哮喘出现哮鸣音说明哮喘发作了。只要肺部听诊出现哮鸣音,一定要给予重视,积极控制,避免咳嗽、喘息加重引起缺氧等表现。患儿可以吸入支气管扩张剂,如雾化吸入沙丁胺醇或者特布他林,也可以吸入气雾剂型的沙丁胺醇;或者可以口服支气管扩张剂,如沙丁胺醇、丙卡特罗等、氨溴特罗等。不论用什么方法,治疗一般需要5-7天,直至哮鸣音消失,没有咳嗽、喘息等症状。

张永明
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哮喘是儿童期常见的非感染性的慢性呼吸道疾病,它的特点是可逆性的反复发作的气道阻塞和气道高反应性疾病。哮喘起病急,多跟运动、冷空气或化学气味刺激,感染有关。主要临床表现是干咳,气短,胸闷的症状,呼气性呼吸困难,听诊可闻及肺部明显的喘鸣音,有家族遗传因素。而支气管炎一般跟感染有关,多由上呼吸道感染发展所致,咳嗽为主要症状,可伴有发热或不热。肺部听诊可闻及呼吸音粗或不固定的痰鸣音,与家族遗传无关。

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哮喘是不会传染给孩子的,哮喘不属于传染病。哮喘传给孩子的方式是遗传,具体说也不是单纯哮喘病的遗传,而是过敏体质的遗传,过敏体质除了可以患哮喘以外,还有过敏性鼻炎,过敏性皮炎,食物过敏等其他过敏性疾病。尤其是孩子的父母如果是过敏体质的话,遗传给孩子的几率可以达到70%以上,其他有血缘关系的亲属都对孩子有遗传倾向。

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哮喘需要控制。哮喘的控制不仅限于急性发作期的控制,更重要的是哮喘缓解期(不喘的时候)的控制;控制的目的是:夜间能够安静睡眠,无咳嗽、憋气等症状出现;平时正常活动(学龄儿童要能够上体育课;学龄前儿童要能够跑跳玩耍);能够配合做肺功能的孩子,维持肺功能水平正常或者接近正常,不让哮喘再一次发作。控制的药物首选吸入激素;5岁以下儿童可以选择雾化剂型(如布地奈德);5岁以上儿童可以选择干粉剂型(如舒利迭或者信必可)。

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哮喘导致呼吸困难说明这时候是一个哮喘的严重或者重度发作。哮喘发作的症状包括咳嗽、喘息、胸闷、气短,如果在这些症状的基础上出现了呼吸困难,说明已经出现了缺氧的表现,需要积极救治不可耽误。最好能住院治疗,要持续吸氧,保持呼吸道通畅,积极给予止喘治疗,如频繁雾化吸入(支气管扩张剂沙丁胺醇+吸入激素布地奈德),或者静脉使用激素(甲基强的松龙);严密观察病情变化,避免缺氧导致的其他脏器的损伤。

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没有任何证据表明或者任何文献说明患有哮喘不能坐飞机。哮喘指的是支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,临床症状以反复胸闷、喘息或咳嗽为主要表现。支气管哮喘急性发作时,会出现支气管的收缩和痉挛,从而可导致气道狭窄,引起上述临床症状,严重时会出现缺氧,甚至可引起呼吸衰竭。坐飞机只是在高空中而已,氧气相对稀薄,大气压偏低,对于哮喘患者来讲,只要不是急性发作,并没有很大的影响。也就是说对于稳定期的哮喘患者完全可以坐飞机,毕竟支气管哮喘急性发作时肯定是在治疗期间,也没法去坐飞机。

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有哮喘可以参加军训。但是前提是一定要在哮喘控制很好的情况下去军训;比如,近期没有哮喘发作过;能正常参加体育课及课间锻炼;肺功能正常或者接近正常。军训大多要集体生活一至两周,需要给孩子带上哮喘药物,如正在哮喘预防治疗中的,嘱咐孩子按原方案继续治疗。如在哮喘缓解期已经不用治疗的了,可以随身携带用于哮喘急性发作的缓解药物,如吸入用支气管扩张剂,作为备用。

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氨茶碱缓释片的作用就是平喘。氨茶碱缓释片的主要成分是氨茶碱,而氨茶碱是一种常用的平喘药物,属于磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶的活性,从而舒张支气管平滑肌,使支气管扩张,缓解胸闷、喘息的症状。另外,氨茶碱还有加强心肌收缩力的作用和部分抗炎作用,所以,氨茶碱既可以用于一般的支气管哮喘急性发作,也可以治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,尤其是伴有心功能不全者。

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支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其注意事项主要包括2个方面:1、饮食方面。以清淡为主,保证足够的营养,要避免进食海鲜、虾蟹等容易过敏的食物。同时不能吸烟与喝酒,因为这些都有可能诱发支气管哮喘发作。2、生活环境方面。注意个人卫生,避免养花、以及养宠物,如猫狗等,远离一切过敏环境,包括有油烟,油漆,粉尘环境,家中勤除螨。在冬天出门时要注意防寒保暖,避免接触冷空气。

张永明
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没有哮喘变异性咳嗽的这个诊断。正确的诊断或是哮喘,或者叫做咳嗽变异性哮喘。哮喘病是以咳嗽、喘息、胸闷、气短为特点的疾病,而且必须有喘息或者是曾经出现过喘息的症状。而咳嗽变异性哮喘,只是以咳嗽(大于4周的慢性咳嗽)表现,而从未出现过喘息,但是无论从发病机制,病理变化,过敏原接触,治疗特点等等,两者都是一样的。

张永明
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哮喘患者出现吸气困难,要按照哮喘发作给予扩张支气管的治疗,比如吸入沙丁胺醇气雾剂,也需要同时吸入激素,比如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。如果吸气困难的症状比较严重,感到明显憋气,上述药物使用雾化吸入剂型效果会更好。有条件能够吸氧的话,也可以快速吸氧以缓解吸气困难的症状。还需注意在控制哮喘的同时,也需进一步排除由于心脏疾病带来的吸气困难的症状,建议患者到医院就诊在医生指导下进行治疗。

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支气管哮喘用β受体激动剂。β2受体激动剂的作用是通过兴奋机体的β2受体,然后通过细胞内的环磷酸腺苷的增加,而起到支气管舒张的作用,从而达到止喘的效果。需要注意的是,β2受体激动剂在舒张支气管的同时,对β1受体也有舒张作用,β1受体支配心脏,会有心率过快、心慌的作用,在治疗哮喘使用时就属于药物的副作用。

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支气管哮喘的早期症状是咳嗽,但是这种咳嗽又不同于感冒的咳嗽,一般没有痰,是干咳,往往受到刺激后出现咳嗽,比如,遇到冷空气或者冷热变换的时候,吃了辣的、酸的、冰的食品后,闻了香烟、香水、甲醛、消毒剂等味道后;接下来可能会出现憋气,喜欢大口喘气才会舒服。如果去看医生,医生可能会在肺部听到喘鸣音。当出现不像感冒的咳嗽症状时,就要高度警惕哮喘要发作了。

张永明
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得了哮喘与其他人一样,并不是一生就完了。哮喘没有那么可怕,哮喘就是一种不讲根治的慢性呼吸道过敏性疾病而已。对哮喘病要有正确的认识,要保持良好的心态,不但要积极治疗急性发作,还要与医生一起制定一个治疗方案,并坚持长期预防治疗,保持哮喘在缓解(不发作)的状态;生活起居中注意避免过敏原。得了哮喘的患者可以与正常人一样从事自己的工作、完成好学业、做喜欢的运动,过好幸福的生活。

张永明
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