哮喘儿童用药多久有效,首先看是哮喘的什么期,如果是哮喘急性发作期,经过雾化吸入或者干粉剂、气雾剂吸入治疗,一般一周左右可以好转。如果是哮喘的缓解期,需要预防治疗的阶段,要根据每个孩子的具体病情做评估,叫做个体化治疗;原则上用药周期要一年左右,在这中间要每三个月评估一次,控制好不发作就减量(降级)治疗。
支气管哮喘与支气管咳嗽的区别如下:支气管哮喘是一种疾病,是属于慢性病,是不能根治的病,会因为着凉感冒,接触花粉、尘螨、霉菌、宠物等过敏原,剧烈运动等因素而引起发作;症状主要是咳嗽、喘息、胸闷、气短。支气管咳嗽不是一个诊断疾病,正确的诊断应该是支气管炎,患有支气管炎会引起咳嗽,但是没有喘息、胸闷的症状。支气管炎属于急性病,一般经过治疗一周左右就会痊愈。
哮喘患者可以进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗是目前推荐的哮喘急性发作的首选治疗方法,雾化吸入是将药物直接吸进肺内,起效迅速,可以快速缓解哮喘的喘息、咳嗽、胸闷气短等症状,副作用也比口服和静脉用药少得多。在哮喘的预防控制治疗中,雾化吸入的方法更适合小于5岁的儿童,可长期雾化吸入布地奈德进行维持预防治疗。
夏天犯哮喘的原因主要是有两个:一个是来自于空调的冷空气,造成冷热不均,哮喘患者的气管接受不了这种突然变化的刺激。目前家庭、学校、办公室、私家车、公共交通空调广泛应用,势必会造成冷热不均的现象,比如在屋里开着凉关上又热;公共交通上去凉下来了就热。第二个是夏天的梅雨季节,湿气潮气造成霉菌的滋生,使得一些对霉菌过敏的人容易犯哮喘。
哮喘不能剧烈运动的原因主要有2个方面:1、运动容易诱发哮喘。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,可以由各种原因导致急性发作,而其中有一种哮喘叫做运动性哮喘,就是由运动所诱发的哮喘。2、剧烈运动会加重肺功能的负担,加重哮喘症状。哮喘对人体的慢性损害就是引起肺功能的下降,哮喘病人尤其是在急性发作期不能激烈运动。
哮喘并不就是过敏,而是与过敏相关。哮喘又叫做支气管,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,由多种细胞和细胞组分参与,以气道高反应性为特征,临床症状主要有反复胸闷、喘息或咳嗽。哮喘与过敏密切相关,绝大多数哮喘患者在接触过敏性物质后容易出现急性发作,使用抗过敏药物,比如糖皮质激素或者抗组胺药物治疗有效。但同时也存在做部分哮喘没有过敏史或与过敏关系不大的情况,比如运动性哮喘、阿司匹林哮喘等。
哮喘急性发作是指出现了咳嗽、喘息、胸闷、气短的哮喘症状里的一种或者几种。哮喘是一种过敏引起的慢性病,哮喘分为急性发作期,临床缓解期,慢性维持期。急性发作的意思是,由于感染(病毒感染、细菌感染、支原体感染)或过敏原刺激引起了哮喘的症状,发作后要积极的给予抗哮喘治疗,发作控制后患者一定要坚持进行预防治疗,避免再次发作。
猫毛对哮喘有影响。对猫或者其它宠物过敏的人,一旦接触了猫毛会诱发哮喘。接触猫毛后就哮喘发作,有的还可以引起过敏性鼻炎,过敏性皮炎(荨麻疹、湿疹)。如果能够明确了是猫毛过敏,那应该不养猫、远离猫。如果做不到离弃猫的话,就要彻底清除有可能堆积猫毛皮屑的地方,避免铺设地毯,勤用吸尘器,定期清洗窗帘被单;还要经常帮助猫咪洗澡梳毛。
治疗过敏性哮喘的最佳药物是吸入激素,吸入激素可以治疗和预防哮喘反复发作。吸入激素分为干粉剂型(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂和沙美特罗替卡松气雾剂)、气雾剂型(如丙酸氟替卡松吸入气雾剂和布地奈德粉吸入剂)和雾化剂型(布地奈德和氟替卡松),一般根据病情、年龄或者个人的喜好选择不同的剂型。干粉剂型适合用于5岁以上的儿童和成人;气雾剂型可以用于任何年龄,儿童一般需要接上储物罐吸入;雾化剂型适合用于5岁以下的儿童。当哮喘急性发作的时候,还需要吸入支气管扩张剂。
急性重度哮喘发作的首选药物是雾化吸入治疗,最佳的药物组合是:吸入激素(布地奈德)+吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇)+吸入异丙托溴胺;第一个小时每20分钟吸入一次;喘息严重者还需要静脉使用糖皮质激素;成人还会用到氨茶碱或者硫酸镁。哮喘重度发作一般需要住院治疗,患者要保持呼吸道通畅,积极进行氧疗,以维护心脏、脑等各个脏器的功能。
中医不可以根治哮喘。不但中医不能根治哮喘,西医也不能根治哮喘。哮喘是不讲根治的病,治疗哮喘讲究控制,要做到长期控制,不让哮喘发作。长期控制哮喘的药主要是吸入激素和白三烯受体拮抗剂;当哮喘急性发作时,需要使用支气管扩张剂。中医治疗哮喘可以通过中药调理,帮助患者提高自身的免疫力,增强体质,预防感冒,避免哮喘急性发作。
咳嗽变异性哮喘不是咳嗽完有点喘。它是一种不喘的哮喘,顾名思义也就是说是以咳嗽为表现的哮喘,咳嗽是有特点的:如大于4周的咳嗽,咳嗽为刺激性的干咳,夜间咳嗽,运动后咳嗽,按照普通感冒、气管炎用抗生素和止咳药物治疗没有效果,而使用了抗哮喘药物治疗(比如支气管扩张剂、抗过敏药物等)有明显的效果。也可以叫做不典型哮喘,或者特殊类型哮喘。
哮喘病患者吃什么食物都是可以的,但是一定要回避个人吃了会过敏的食物,比较容易过敏的食物包括:牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、热带水果、小麦等等。除了食物以外,还要注意一些食物味道的刺激,比如:冰镇的、辣的、特别甜的、特别酸的食物等等。哮喘病患者需要在日常生活中注意观察总结自己不能吃的食物,尽量避免摄入,以免导致哮喘发作。
咳嗽变异性哮喘发现的早也不能根治。哮喘这个病(包括咳嗽变异性哮喘)是不讲根治的病。控制的好,不让它发作,就是治疗的目的。但是咳嗽变异性哮喘还是比典型哮喘要轻一些,发现的早,及时按照哮喘正规的积极的给予治疗,包括吸入激素和白三烯受体拮抗剂,是可以阻止咳嗽变异性哮喘发展到典型哮喘,或者延缓发展到典型哮喘。
有哮喘病是可以跑步的。在哮喘缓解期,如果跑步后感觉胸闷、气短、咳嗽的话,说明哮喘没有得到很好的控制,那就要跟医生一起重新修订治疗计划。哮喘病预防治疗的目标中,其中很重要的一条就是要能够正常运动,这个运动包括学龄儿童要能够上体育课,能够跑步;学龄前儿童要能够正常跑跳玩耍。当哮喘急性发作的时候,要限制运动和跑步,积极控制咳嗽和喘息。
哮喘是可以遗传的。实际上不是这个病有遗传,而是体质的遗传,是属于过敏体质的遗传。一般遗传基因可分级别:一级亲属是父母,父母双方都是过敏体质的话,遗传的几率可以达到75%甚至更高,父母一方为过敏体质的话,遗传几率可以是50%。其他如祖父母、外祖父母,叔伯姨姑及表兄弟等等有血缘关系的亲属,都有遗传基因。
预防哮喘发作,首先最重要的是要坚持、规律、规范的使用预防药物;吸入激素,根据年龄、哮喘的程度、个人的喜好,使用雾化剂型、干粉剂型或者气雾剂型。可以配合口服孟鲁司特钠联合治疗。按照医嘱一般每三个月复查一次。除了预防用药以外,注意避免已知的过敏原也非常重要。还要注意自身的锻炼,提高免疫力,避免感冒。做好预防治疗及生活起居的防护,是完全可以预防哮喘发作的。
变异性哮喘的全称叫做“咳嗽变异性哮喘”;它属于哮喘的一种特殊类型,但确实比典型的哮喘要轻微。可以口服顺尔宁预防治疗,顺尔宁可以降低气道的敏感度,减轻气道的慢性炎症,达到控制哮喘发作的目的,疗程一般也需要半年左右。但如果咳嗽发作了,只口服顺尔宁是不行的,也需要按照哮喘给予雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素(比如沙丁胺醇+布地奈德)。
哮喘病的靶向治疗,是用一种可以抵抗容易导致人们致敏的免疫球蛋白E(IgE)的制剂,来从根本上阻止过敏反应发生,抑制慢性炎症。目前应用比较成熟的制剂叫做奥马珠单抗,是一种注射制剂,一般隔周注射一次,至少使用12-16周。用于IgE水平比较高的,使用吸入激素治疗后不能控制的中至重度的过敏性哮喘。年龄为6岁以上儿童及成人。
支气管哮喘在急性发作期,通过肺部听诊可听到“喘鸣音”,或者叫“哮鸣音”,这是医生用听诊器听到的声音。患者自己或者患儿家长也可以用耳朵听到一种高调的“吱儿吱儿”的像拉风箱的声音。如果哮喘是在缓解期,也就是没有犯哮喘的时候,肺部听诊就没有这种声音,医生会形容“肺部未闻罗音”,或者“呼吸音粗”,呼吸音粗属于正常现象。