激素治疗哮喘只要掌握好激素的量,是不会对孩子造成影响的,其实吸入激素与我们常用的全身激素,如强的松、地塞米松等,有巨大的不同,患儿每日用量仅200到400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有百分之二进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育,应大力推广。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

哮喘在婴幼儿当中发病几率一直很高,而且哮喘在各个年龄段都有可能发生,绝大多数哮喘的孩子,都会在3岁以内出现发病症状,不过也有部分小孩子在4至5岁才表现出症状,但是后面这些类型的孩子,哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

哮喘的症状和肺炎的症状相似,所以在临床上,婴幼儿哮喘,尤其是一种叫咳嗽变异性哮喘,最容易误诊,孩子表现和感冒或肺炎很象,感冒咳嗽反复发生,老按感冒治疗,效果暂时缓解。另外近几年结核病也有升高趋势。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

有的咳嗽变异型哮喘患者只有咳嗽这一种症状,没有其他的明显症状,哮喘患儿表现为反复咳嗽,抗菌素治疗无效,而哮喘药物治疗有效。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,称为咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

咳嗽变异性哮喘是一种炎症,所以要先控制炎症感染。对本病可疑者必要时(尤其是婴幼儿)可以用支气管扩张剂进行诊断性治疗,治疗时间一定要足,如有效则诊断成立。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

在初期阶段多以咳嗽和发烧为主要现象。病初为单声干咳或咳出少量粘液痰,以后随病情发展,咳嗽加剧。年长儿全身症状较轻,可有头痛、疲乏、食欲不振、精神较差。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

气道异物和哮喘都是呼吸困难,但是又有所不同。气道异物可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

吸道疾病哮喘是由过敏引发的呼病,也就是气道的慢性炎症,这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚,气道狭窄,从而导致哮喘发作。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

哮喘一类疾病最好进行综合治疗,对于哮喘的孩子,急性喉炎的孩子,甚至一些咳嗽厉害的孩子,如果能及时配合雾化治疗,可以大大缩短病程,减少输液的时间。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

舒利迭是目前哮喘治疗非常好的一种药物,可以提高哮喘治疗效果,降低药物副作用,可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)和沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

孩子长时间咳嗽,可能是咳嗽变异性哮喘,这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状,容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟,花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子(比如过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹)的孩子,要高度警惕。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

β2受体激动剂,目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%,雾化后形成直径2~4 μm 的气溶胶颗粒,经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2 ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效,15分钟可达高峰,药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA):目前哮喘治疗首选的联合治疗方案,联合治疗可提高哮喘治疗效果,降低药物副作用,可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

您要先把情绪调整好,其实很多哮喘的孩子反复犯病的原因就是不能配合医生长期随访和用药,哮喘虽然是儿科常见的疾病之一,看似是个简单的疾病,可是治疗却需要个体化长期治疗,并且需要定期的随访和不断调整治疗方案,不要掉以轻心,觉得孩子不喘了就是好了。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

孩子如果是哮喘急性发作,需要立即住院治疗,因为住院治疗可以立即提供吸氧,孩子如果很严重,不能耽误了,需要住院正规治疗,以后好转后,就可以带药回家治疗了。有些家长说要在门诊治疗,门诊治疗有危险,正因为没有做到正规治疗,所以孩子的哮喘就会反复发作,得不到很好的控制,甚至恶化。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

本病的诊断标准为;①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或清晨发作,运动)后加重,痰少。②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。③用支气管扩张剂,如万托林,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。④有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可作辅助诊断

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

从我们西医的角度来说,想让孩子少犯病,避免过敏源很重要,按照医生指导按时用药,定期找医生调整用药,不要私自停药,这是预防哮喘复发最重要的因素。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

平时注意加强体格锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。虽然运动可以诱发哮喘发作,但并非各种运动都会激发哮喘,有些哮喘息儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

孩子哮喘时可用全身糖皮质激素,全身糖皮质激素可防止哮喘急性发作加重,常用药物为静脉注射甲基强的松龙,用药后可改善哮喘的严重程度,疗程3~5天。孩子哮喘发作可用雾化吸入药物。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗,许多患儿只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的治疗重点应放在缓解期,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理