那要看病人的表现是什么样，治疗的目的是改善老人症状，提高老人和看护者的生活质量。如果有记忆力减退，反复问同一件事，忘记吃药或重复吃药，总丢东西，做饭忘记关煤气，甚至出门找不到家，不能独自完成日常缴费，严重者不认识镜中的自己，不认识家人，不会穿衣吃饭，随处大小便，有幻觉，怀疑有人要伤害自己等精神病样症状。首先要做好护理，去理解他，关心他，包容他，多陪伴，尽量让老人生活在熟悉的环境里，防走失防意外。可到记忆门诊，根据情况服用:改善记忆的药物如多奈哌齐，改善精神症状的药物如奥氮平、喹硫平，针对病人的焦虑、抑郁情绪可服用抗抑郁的药物。

脑萎缩分为生理性和病理性。生理性常常由于年龄老化所导致的。病理性常常是由于血管性疾病，中枢神经系统感染，代谢性，中毒性等因素，导致脑组织的功能破坏损伤而引发脑萎缩。针对脑萎缩的治疗，首先要积极寻找相关的危险因素，同时给予改善微循环，促智的药物，比如：银杏叶提取物，茴拉西坦，尼麦角林，石杉碱甲，盐酸多奈哌齐，维生素E烟酸酯胶囊等药物。

老人常见的脑萎缩类型包括小脑萎缩、局灶性脑萎缩、弥漫性脑萎缩等。不同类型的脑萎缩表现出来的症状也不一样。小脑萎缩的主要表现以肢体共济失调、语言障碍、意向性震颤为主。局灶性脑萎缩主要以性格改变为主。弥漫性脑萎缩主要以记忆障碍、痴呆、智力减退、行为障碍、性格改变等。常出现幻听、幻视、幻想、失语、失认等。早期脑萎缩的病人往往会出现性格的改变，啰嗦重复或者沉默寡言，对子女亲人缺乏感情，丢三落四等。

脑萎缩是中老年人常见的神经系统疾病，主要是由于外伤、烟酒过度、煤气中毒、酒精中毒、脑卒中、脑炎、脑膜炎等原因引起。由于脑血管长时间的慢性缺血，使脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，从而导致脑体积减小，脑细胞数目减少，继而出现一系列临床症状，如痴呆、智力减退、性格改变、记忆和行为障碍。所以说脑萎缩属于神经系统疾病，需要到神经内科去看病。

脑萎缩有一定的遗传因素，父母、三代以内的亲属患有脑萎缩，其子女发生脑萎缩的几率就很大，但并不是百分之一百都能遗传。所以在有脑萎缩的家族中，预防脑萎缩的发生是至关重要的。要做好基础疾病的预防，如高血压、高血脂、动脉硬化、脑卒中等。养成良好的生活方式，不吸烟不喝酒，经常进行有氧锻炼。饮食宜清淡，多吃富含卵磷脂及维生素B的食物，超过50岁后定期检查。

老人发生脑萎缩是最常见的一种现象，主要是脑卒中、脑炎、脑血管畸形、吸烟、中毒等原因引起脑组织体积减小，脑神经细胞减少。老人发生脑萎缩，饮食上主要吃些能够营养神经、健脑益智的食物，如核桃仁、益智仁、杏仁、动物肝脏、动物骨髓、猪脑、羊脑、各种蔬菜水果。药物上，可以选择营养神经、促进脑细胞康复的药物，如复方三维B、甲钴胺、谷维素、脑复康、脑萎缩丸、益脑胶囊等等。

轻度脑萎缩通过治疗是可以逐渐恢复正常的。当50岁以上的人近段时间发生性格上、行为上的改变就要警惕是否有脑萎缩的发生，需要及时进行脑CT检查。治疗上主要应用营养神经、促进脑细胞恢复的药物，如复方维生素B、甲钴胺、益智康脑丸、脑复康、脑萎缩丸等。此外还要积极的治疗基础疾病，如高血压、高血脂、脑卒中等。通过饮食锻炼、戒烟限酒、治疗基础病等治疗，在脑萎缩发病的六个月内是可以治愈的。

对于记忆力下降失眠的问题，建议患者平时进行适当的体育锻炼，增强抵抗力，平时多吃有营养的食物，多补充维生素，多吃新鲜水果蔬菜。睡前可以喝一杯热牛奶，有助于睡眠。另外，这种情况一般是由于精神精神因素导致的，比如精神紧张、压力过大或者极度疲劳等，这种情况可以做一下深呼吸，也可以去正规医院寻求心理医生的帮助。

无论是儿童或成人发生脑萎缩，都应该积极的干预和治疗。脑萎缩的早期是治疗的关键时期，能在发病的六个月内得到治疗，对以后的康复至关重要。发病中期时也要给予营养神经、脑保护的药物来控制病情的发展，尽量将脑萎缩的危害降到最低。通常情况下给予甲钴胺、维生素B1、B6、B12、脑活素，康复训练等，来维持残存的脑功能并改善生活质量，成人的脑萎缩也是能治的。

引起脑萎缩的原因有高血压引起的脑动脉粥样硬化、脑卒中、一氧化碳中毒、酒精中毒等等。这些因素都可以引起头疼，所以说头疼是脑萎缩的症状之一。此外脑萎缩还会出现失眠、健忘、焦虑、抑郁等，这些因素也会引起头疼。当头疼症状较重时，可以口服镇痛药和营养神经的药物，如布洛芬、萘普生、甲钴胺、复合维生素B、健脑丸等等。

老人发生脑萎缩，往往是继发于很多疾病的基础之上的，脑梗塞就是引起脑萎缩的重要疾病之一，积极治疗脑梗塞可以很好的预防脑萎缩的发生。脑梗的早期给予溶栓。急性期给予改善脑循环、抗凝、降颅压及对症治疗。恢复期给予营养神经、康复训练等治疗。脑梗塞是可以康复的，继而可以防止脑萎缩的发生。如果是其它原因引起的脑萎缩，在发病的6个月内给予积极干预及对症治疗，也能使脑萎缩恢复。即便是病变晚期也要积极的进行康复训练，营养脑神经治疗，是可以延缓脑萎缩的进程的。所以说老人脑萎缩和脑梗塞还是有得治的。

脑萎缩的病人主要是脑组织发生萎缩，脑组织体积变小，脑细胞数目减少。从而导致智力障碍、痴呆、头疼头晕、失眠健忘、反应迟钝、动作迟缓等等。核桃含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素B1、B6和叶酸、维生素E，此外还含有卵磷脂、赖氨酸、亚麻酸等等。这些营养成分能够健脑、益智、营养脑细胞，对神经细胞的恢复有很大的帮助。所以说，脑萎缩的病人，吃核桃是很好的。

三十三岁得了轻度脑萎缩，一定要积极进行干预治疗，因年龄较轻，脑细胞恢复也会更快些，发病早期进行治疗，大部分脑细胞可以恢复，通过功能锻炼，基本就可以康复。具体治疗包饮食调理、药物治疗及康复训练。饮食上益经常吃益智健脑、营养脑细胞的食物，如核桃仁、腰果、黑芝麻、动物骨髓、动物脑子、深海鱼、木耳、各种蔬菜和水果。药物上可以口服甲钴胺、维生素B1、B12、脑复康、脑萎缩丸等。康复训练包括语言训练，如读书、写字、算题、背诵等，活动手指、脚趾、做精细活动，站位平衡、坐位平衡、勤做有氧运动等等。

轻度脑萎缩的症状有：头疼、头晕、记忆力减退、失眠或者嗜睡、焦虑、脑动脉供血不足、手足麻木、行动缓慢、说话不利索、明显健忘，如刚吃完饭就忘记吃什么。这个时期还没有出现认知障碍，所以是治疗的黄金时期。应该积极的进行干预治疗，戒烟限酒，每日进行适当有氧运动。饮食上多吃些补脑的食物，积极治疗高血压引起的脑动脉硬化，预防脑卒中的发生。

脑萎缩的主要症状有：病变早期可出现头疼，头晕，失眠，脑供血不足，记忆力下降，明显健忘。病变中期病人出现定向障碍，如出门找不到家、忘路，反应迟钝、答非所问等。病变晚期患者出现明显痴呆，不能主动进食，大小便失禁，生活不能自理，需要靠人护理。脑萎缩的治疗主要是营养神经，康复训练，尽早治疗，在发病6个月内进行治疗恢复最好。康复训练对功能恢复有重要价值。康复训练之外可以口服脑萎缩丸，脑复康胶囊，脑蛋白水解物，脑活素等药物治疗。

小脑萎缩一般没有特效药。多数患者是由于正常的衰老过程所引起的，有的患者是由于长期大量饮酒而引起的小脑萎缩，酒精可以引起酒精性的脑病，使脑萎缩的程度加速，这时患者必须要忌酒。对于有变性疾病的患者，引起的小脑萎缩，建议患者每年静滴两个疗程，改善血液循环的药物，如血栓通；同时静脉点滴营养脑细胞的药物，如丁苯酞。

小脑萎缩共济失调疾病的病因包括遗传性，变性，中毒代谢性等。小脑病变表现头晕，行走不稳，言语异常，共济失调。这些症状本身不会直接影响寿命，常常因为并发症导致病人死亡。并发症主要包括营养不良，肺部感染，吸入性肺炎，吞咽困难，因行走不稳导致的外伤等等。该病目前无有特效的治疗方法，药物治疗结合康复锻炼有一定帮助，可以改善患者生活质量。

有遗传性小脑萎缩疾病，患者往往出现走路不稳，容易摔倒，上下楼梯不稳加重。有的患者进展比较快，一般在3～5年之后出现坐轮椅的情况。患者有的发病年龄比较早，最早的20几岁，有的发病年龄比较晚，发病年龄可在50岁以后。在家族中有兄弟姐妹也会发生类似的疾病。而老年人正常的脑组织萎缩，是正常的生理现象，不存在遗传性。

老年小脑萎缩，主要会出现共济失调、震颤麻痹、语言障碍、肌张力减低、眩晕、小脑性构音障碍。所以老年人患了小脑萎缩，护理上一定要精细，避免跌倒、坠床引起骨折等意外伤害。此外饮食上要给予富含维生素B和具有益智健脑的食物，如各种谷物、蔬菜、水果、坚果、深海鱼、瘦肉、牛奶、豆制品等等。适当体育锻炼、每天做康复训练。药物上给予脑萎缩丸、脑复康胶囊、甲钴胺、复合维生素B等治疗。

早发痴呆，指的是65岁之前发生的痴呆，这样的痴呆进展，比较迅速，所以首先应该根据认知测评，例如MMSE和MoCA的评分，结合CDR评分来确定认知损害程度，从而进一步选择改善认知药物治疗，另外早发的痴呆应该考虑是否除存在遗传因素，所以要对患者进行app， ps1和ps2致病基因突变的筛查。此外可做一些认知功能训练，如打麻将、打扑克参加社会活动。