一般单纯小脑萎缩，是不会产生精神和行为上的异常，不会有天天骂人的症状，出现这种情况，考虑可能为多系统萎缩。这种精神症状属于气质性精神障碍，建议到神经科或者精神科就诊，明确诊断以后，根据患者的年龄、基础疾病、身体状况，给予合适的抗精神病药物治疗。一般常用新型抗精神病药，比如喹硫平、奥氮平、利培酮等。一般都是从小剂量开始逐渐调整，用能够控制症状的最小剂量来维持。

小脑萎缩的临床表现是动作的协调性变差和身份平衡能力的下降。主要症状是步态不稳，也就是医学上所说的蹒跚步态、醉酒步态、剪刀步态等；也会出现眼球运动障碍、头晕、失眠、记忆力减退甚至健忘、反应迟钝并可能出现手足震颤；言语上会出现吐字不清并伴随吟诗样或者是爆发样语速；随着病情的发展还可能会出现认知方面的障碍，比如不能正确理解他人的意思等。

小脑萎缩的病因，与遗传、变性、缺血缺氧因素、中毒、感染有关系。早期症状可能并不是特别的典型，也可以出现眩晕、共济失调、平衡障碍。具体可以表现为走路不是特别稳，走路的时候会出现步距增宽，或者是出现拿东西不稳，随着病情进一步进展，可以表现为言语不清的症状。早期可以通过一些检查进行判断，比如可以通过指鼻试验、跟膝胫试验、反跳试验作出判断，同时借助于头部CT和磁共振的检查，可以确定是不是出现了小脑萎缩。

65岁以前罹患的痴呆称为早老性痴呆，也是属于阿尔茨海默病的一种表现形式。临床上以认知功能障碍、精神行为异常为主要表现。还有一些继发于感染的痴呆可见于年轻患者，比如病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、隐球菌脑炎、朊蛋白病等。此外还有一些遗传疾病可见于年轻的痴呆患者，比如肝豆状核变性、亨廷顿病、先天性脑瘫等。

脑萎缩是脑的退行性病变，与多种因素有关，随着年龄增长脑萎缩程度加重，出现相应的临床症状，甚至痴呆，严重的影响生活质量，因此预防脑萎缩尤为重要。下面介绍几种预防脑萎缩的方法：1.手指运动，如弹钢琴，手指操，手指末梢的运动可以有效刺激大脑皮层。2.梳头、面部按摩，都改善脑局部的微循环。3.阅读，大声朗读比默读更有利于改善脑部锻炼，还有唱歌，跳舞等也有利于促进脑细胞的新陈代谢，预防脑萎缩。4.科学饮食，生活规律，治疗基础疾病，合理用药，改善脑部血液循环对于脑萎缩也是有效的方法。

脑子记不住属于记忆力下降，其原因主要有以下几方面：一、遗传变性疾病。常见有阿尔茨海默病、帕金森痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑白质变性。二、动脉硬化。动脉硬化导致脑梗塞、脑出血、皮层下动脉硬化性脑病等疾病造成记忆力下降。三、中枢性感染。脑炎后遗症、朊蛋白病。四、精神紧张、压力大、睡眠障碍、慢性酒精中毒等疾病均可造成患者记忆力下降。

引起记忆力减退的原因最常见的是老年性脑血管疾病，比如脑卒中、脑萎缩。这种情况除了对症给予改善脑部血液循环及营养脑细胞的药物，如：银杏叶片、吡拉西坦等以外；日常生活中还可以做一些有针对性的训练，来减缓记忆力减退的进展，比如通过一些简单的抓握手运动及简单的加减法运算、简单的记忆等来刺激脑细胞功能的恢复。如果是年轻人记忆力减退，多是由于长期劳累、精神高度紧张、睡眠欠佳导致，注意放松心情，充分休息，保障充足的睡眠，症状应该就会逐渐改善。

脑萎缩一般通过行颅脑CT检查发现的，可见脑沟变深、脑回缩小，多见于老年人以及动脉粥样硬化症人群，可与吸烟饮酒、一氧化碳中毒、缺氧等病因有关系。右脑萎缩后可对人体记忆、性格、行为方式等都产生影响，患者可出现记忆力下降、经常丢三落四、想不起事情，严重者会出现痴呆。还容易出现不愿意与人交往、郁郁寡欢或者骂人打人、六亲不认的情况，有时还会经常像小孩子一样，又哭又闹，随处大小便。

青年人罹患痴呆除了假性痴呆这一种情况可以治愈，其他任何原因引起的真性痴呆均无法治愈。假性痴呆又称为心因性痴呆，多由于精神刺激、焦虑抑郁等原因造成。通过抗精神症状、抗焦虑抑郁治疗，症状多能好转。青年人的真性痴呆常见于早老性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑炎后痴呆、进行性核上性麻痹等疾病，病程会持续进展，难以治愈。目前多使用多奈哌齐或者美金刚改善认知功能治疗，但无法改变病程进展。

老年痴呆的治疗仍然是全球难题，目前没有有效的治疗手段治愈，只能够采取药物治疗和行为疗法以控制症状及延缓疾病进展。老年痴呆的发生与动脉硬化及饮食、环境因素有关。应当积极控制好血压、血糖、血脂等造成动脉硬化的危险因素，饮食上以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主，戒除烟酒。丧偶或失独的老人社会应多予关注，多组织一些社会实践活动让老年人多参与。药物治疗以多奈哌齐和美金刚为常用药物。尼莫地平、脑复康、银杏叶等药物对延缓痴呆进展可能也有一定的作用。

1.主要的是需要防止脑缺血缺氧，可以口服改善脑供血治疗比如金纳多、血塞通等，选一个即可。可以每晚吸氧8小时。2.每天跑步或其他运动锻炼，有利于促进全身血液循环，可增加脑供血。3.多做脑力劳动，比如下棋，玩扑克等，勤思考，用脑过程中头部供血会增加，阻止脑萎缩。4.理疗如经颅电磁刺激，可促进脑血液循环，兴奋脑细胞防止脑萎缩。5.针灸治疗，按摩舒筋活血可以延缓脑萎缩。

脑萎缩是由于长期缺血、缺氧造成脑细胞结构破坏，功能缺损，而出现的痴呆，反应迟钝，记忆力、计算力减退，行动迟缓，人格和性格的缺失。常见的原因有，高血压后的血管动脉硬化，脑梗死意外后，血脂异常，以及一些代谢性疾病，甲状腺疾病，酒精性中毒性脑病，一氧化碳中毒性脑病，和脑外伤后等出现脑组织萎缩、变形甚至消失。

年轻人痴呆症的表现最长见的就是记忆障碍，如记忆力减退或丧失，常遗失自己常用的物品，忘记正在做的食物，忘记约会时间等近事记忆障碍，严重者甚至会忘记自己的生日，家人亲友的名字等。其次就是语言障碍，语言表达困难，而且对语言交流的理解、复述等也有障碍，严重的可能出现失语等。此外患者的社会适应能力也会衰退，如无法做一些相对复杂的任务，自理能力下降，甚至无法穿衣、进食等，与外界接触交流能力逐渐丧失。痴呆症的进展一般会经历三个阶段，初期是遗忘期，进而发展至紊乱期，遗忘症状加重，学习工作、思维辨识、运动以及社交能力逐渐减退，然后逐渐加重至痴呆期，严重的会完全丧失运动能力和自理能力。

引发脑萎缩的因素很多，可以分为生理性和病理性的脑萎缩，主要表现为脑组织的功能下降，记忆力减退，思维反应迟钝，答非所问，健忘等症状。针对该病的治疗方法，可以给予健脑，营养脑细胞的药物治疗，比如：银杏叶提取物、尼麦角林、盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、茴拉西坦、维生素e烟酸脂胶囊等药物。同时要积极的控制高血压病，糖尿病，高脂血症等相关的危险因素，要戒除吸烟，饮酒等不良嗜好，适当加强户外运动，调整饮食的结果，建议低盐低脂饮食，通过以上规律性的服用药物，消除不良的诱发因素，可以促使脑萎缩功能的改善。

20多岁的患者记忆力下降考虑有以下因素：1、器质性疾病。包括大脑先天发育不良引起海马组织功能缺失导致出现记忆障碍；颅脑外伤导致海马组织受损出现记忆力下降；既往颅内感染后遗症，如脑炎脑膜炎导致认知功能障碍。2、功能性疾病。长期睡眠障碍、工作压力大、精神焦虑紧张、心情情绪不佳导致；某些精神科疾病如精神分裂症、焦虑症、抑郁症、躁狂症、情感障碍等。

预防脑萎缩和脑梗死的发生，首先需要养成良好的生活方式，比如规律作息、适当的体育运动、控制体重、戒烟戒酒、饮食多样化，但是要清淡，每天盐的摄入量不超过6克，少吃煎炸食物、动物内脏、高胆固醇食物。多吃蔬菜、水果、坚果、菌类、粗粮等，要管住嘴、迈开腿、还要勤用脑，可以有意识的做一些增强记忆、益脑的训练，比如看报纸、下棋等。同时还要适当增加社交活动，避免焦虑、抑郁等不良情绪。有高血压、糖尿病的患者还要正规坚持用药，控制血压血糖。有脑梗死危险因素的患者，需要定期到医院进行相关检查，以便更好指导预防脑梗死的治疗。

预防老年痴呆要从饮食习惯、生活行为方式以及危险因素的控制等多方面进行预防。首先，应提倡“地中海饮食”，即主要摄入鱼类、水果蔬菜、富含多不饱和脂肪酸的橄榄油，适度饮用少量红酒而少吃猪肉等红肉。其次，应加强体育运动及认知功能训练，多读书看报，多参加棋牌等益智类的游戏。最后，应积极控制高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等与痴呆息息相关的危险因素。

脑萎缩是一种慢性进展性疾病，目前还没有找到有效的预防和治疗手段，仅仅能够给予对症处理，比如口服多奈哌齐控制痴呆症状，胞磷胆碱营养脑细胞等。而脑梗死是一种可以预防的疾病，脑梗死主要从以下几方面进行预防：1、多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃粗粮；少吃肥肉、动物内脏、甜食和过咸的食物。2、戒烟戒酒，保证充足的睡眠；加强运动，每周不少于三次，每次不少于15分钟。3、40岁以上的人群定期监测血压、血糖、血脂、颈动脉彩超、心脏彩超等检查，及时处理存在的危险因素。

以下一些人群更容易罹患痴呆：1、高龄的老年人。年龄是老年痴呆最大的危险因素，60岁以后，痴呆的发病率每10年会增加一倍。2、女性比男性患痴呆的几率高19—29%。3、有痴呆家族史的人更容易罹患痴呆。4、患有高血压、糖尿病、高血脂的人更容易罹患痴呆。5、肥胖及长期吸烟、酗酒的人容易罹患痴呆。6、教育水平低下的人容易罹患痴呆。

预防脑痴呆主要是从饮食和生活行为方式上进行调整。包括多吃新鲜果蔬和鱼虾，少吃红肉；多运动，多参加社会活动，多读书听音乐；少熬夜，保证充足的睡眠；不要吸烟饮酒，积极治疗高血压和糖尿病等疾病。脑痴呆的治疗采取药物治疗，常用的药物包括多奈哌齐、美金刚、胞磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、尼莫地平、银杏叶片、脑心通等等。