老年痴呆又称为阿尔滋海默症,是发生于老年人的中枢神经系统的退行性病变。阿尔滋海默症的病因及发病机制目前尚不明确,家族性阿尔滋海默症是可以遗传的,呈常染色体显性遗传,病因是淀粉样前体蛋白基因、早老素基因突变。如果想确定是否有遗传,可以进行基因检测,明确是否存在这些位点的突变。一些散发性疾病,一般不具有遗传性。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑萎缩原因很多,有生理性的,有病理性的。生理性的是指随着年龄的增长,整个脑组织或多或少的有些萎缩,这属于正常生理现象。病理性的又包括遗传性的,如脊髓小脑变性等;变性性疾病所致,如多系统萎缩小脑型;缺血缺氧所致,如缺血缺氧性脑病,一氧化碳中毒,小脑梗死等;还有炎症及药物酒精中毒等也可遗留小脑萎缩的后遗症。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前尚无治疗脑萎缩的特效药物,临床治疗主要是积极寻找病因,针对病因进行治疗。如控制血压血糖血脂,干预动脉粥样硬化,预防脑卒中等。同时可以使用一些营养脑细胞的药物,如胞磷胆碱等。针对脑萎缩的药物,主要是延缓脑萎缩的进程,如乙酰胆碱酯酶抑制剂,多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏,还有谷氨酸受体拮抗剂,最常用的是盐酸美金刚等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:痴呆症前兆脑萎缩

痴呆症又叫老年性痴呆,是老年退行性病变。其前兆往往表现为轻度的遗忘,自觉好忘事,以前熟悉的人或者事,印象有点模糊,但是日常生活不受任何影响,到医院做认知功能评估,也基本上正常,做颅脑磁共振检查,也没有明显的脑萎缩,做一切生化检查,和影像学检查都算正常,这时候可能是前期改变。临床上有个专门的诊断,叫轻度认知功能障碍,还达不到诊断痴呆的标准,需要随访观察。密切关注患者的记忆力、反应力和计算力。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

预防脑萎缩没有特效的方法,只能是在生活还有饮食上多加注意,这样也是可以降低脑萎缩的发生率。脑萎缩一般是发生于中老年人,首先要注意监测身体的血压、血糖、血脂,需要控制在正常的范围之内,对于降低脑萎缩的发生率至关重要。其次就是要注意控制体重,避免肥胖。生活饮食方面需要注意饮食清淡,低盐低脂饮食,不要抽烟喝酒,适当的运动锻炼身体,早睡早起,保证睡眠的充足。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑萎缩是什么脑萎缩

脑萎缩是由遗传、脑炎、脑梗死、脑动脉硬化、脑外伤、酒精中毒等各种原因引起的脑容量或脑体积的变小,是影像学上的一种表现。脑萎缩主要表现为反应迟钝、行动缓慢、痴呆、智力减退、性格和行为的改变。脑萎缩是一种不可逆的疾病,病情逐渐进展。在治疗上主要是针对病因治疗及对症治疗,康复锻炼,平时积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等引起脑萎缩的危险因素。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

导致小脑萎缩症的病因很多,常常由于神经系统变性导致的,比如先天性小脑萎缩症、脊髓小脑共济失调、橄榄桥小脑萎缩、多系统萎缩、小脑炎等。常年的饮酒,酒精中毒也可以导致小脑神经元的变性,导致小脑萎缩。目前针对小脑萎缩症的患者,没有特殊的治疗方法。早期仍然应及时地寻找病因,可以给予B族维生素、辅酶Q10、ATP、银杏叶提取物、胞磷胆碱钠、茴拉西坦。不过任何药物的使用,疗效都不确切。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前的医疗水平还没有治疗脑萎缩的特效药。脑萎缩是无法完全治愈的,只能是针对性的根据病因对症用药,缓解症状,减轻患者痛苦,最大限度的使患者回归社会。因缺乏维生素B12和叶酸引起的脑萎缩,可以口服西药维生素B12。因脑代谢障碍引起的可以口服西药奥拉西坦、胞磷胆碱钠。因乙酰胆碱酶抑制剂缺乏引起对症用盐酸多奈哌齐等等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

预防脑萎缩关键是预防脑血管疾病,防止脑血管硬化。高血糖、高血压、高血脂是影响心脑血管病的主要因素,定期监测各项指标,必要时可以口服药物改善循环。预防脑萎缩关键是日常生活中养成良好的生活习惯,合理膳食,均衡营养,适度的参加体育锻炼,增强体质,尤其是勤于用脑,经常读书看报,参加一些文体活动,使脑细胞活跃起来,延缓脑细胞退化,从而达到预防脑萎缩的目地。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

预防脑萎缩的食物有很多种,下面介绍常用的几种:核桃可以增强神经系统的功能,促进大脑的活力。洋葱可以缓解脑力和神经疲劳过度,改善大脑的供氧。香蕉可以产生血清素,还含有丰富的维生素和钙质,可以改善大脑功能。胡萝卜可以促进记忆力。柠檬可以活络思路,饱满精神增强记忆。虾可以增强神经系统的功能,使人注意力集中。无花果可以降低血液粘稠度,改善大脑的供氧。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

30岁出现记忆力减退,多数与压力过大,精神过度紧张有关。首先患者要放松心情,减轻压力,适当参加一些体育锻炼。也可能是由于睡眠不足引起,要养成良好作息习惯,按时起床,保证充足的睡眠时间。如果有失眠时,应积极调理,可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒和酸枣仁口服液。效果欠佳时,可以应用劳拉西泮或艾司唑仑,尽量使睡眠时间保证在六小时以上。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年性痴呆症目前是没有特效疗法,只能是服用相关的药物,减轻症状。老年性痴痴呆的治疗原则就是应用脑血管扩张剂来改善脑血液循环,以增加大脑缺血区的供血和供氧,同时用一些脑代谢激活剂来改善大脑的功能,维持残存脑功能的正常功能,减少因为痴呆而产生的症状和并发症。目前脑血管扩张剂主要有曲克芦丁、长春西汀等药物,改善大脑功能的药物主要有多奈哌齐、石衫碱甲等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年性脑萎缩也叫做老年痴呆,轻度老年痴呆可用以下几种方式治疗:第一种,药物治疗,可以口服药物安理申治疗,对不同的患者而言,药效的症状并不是十分的明显;第二种,病情不严重时在生活方面也要注意,生活要有规律,注意合理饮食,生活中建议多做一些健脑益智的游戏,可以有效地锻炼大脑,防止记忆力以及生活自理能力迅速的下降。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑萎缩是一种变性疾病,随着年龄增长,有些人会逐渐出现小脑萎缩,一般没有明显的症状。但是有一些人是遗传性小脑萎缩,可表现为构音障碍,走路不稳,共济失调等症状。无论是年龄相关性还是遗传性小脑共济失调,引起的小脑萎缩。没有症状时无需治疗。有症状时,治疗上也没有特效的药物,可以试用一些营养神经的药,比如胞磷胆碱钠脑蛋白水解物,奥拉西坦等,此外可以进行康复功能锻炼,主要锻炼平衡能力。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

38岁记忆力下降常见的原因如下:1.焦虑抑郁导致,此时表现为情绪低落,容易生气上火,兴趣性降低,睡眠差,此种是假性痴呆的一种,焦虑抑郁检查可帮助诊断给予舍曲林等抗焦虑抑郁治疗后记忆功能可回复。2.慢性脑供血不足,临床表现为头晕、头昏沉、头胀不适,轻度的焦虑抑郁,及轻度的记忆力降低,颅脑磁共振检查可见血管狭窄等动脉粥样硬化的证据,ct或者磁共振灌注可见脑灌注不足可帮助诊断。3.真性痴呆,既老年性痴呆的早期改变,需要到医院行智能量表进一步协助评估。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑萎缩是一种正常的生理现象,是由于脑皮质逐渐萎缩所导致的一种疾病,脑萎缩的病程比较长,可以达到几十年,当患者到达病程后期时可以出现智力减退的临床表现,并且会出现痴呆以及性格改变,会有严重的记忆力下降和认知障碍伴随,患者会不认识自己身边的亲属和家人,以及对待某些东西无法辨别出是什么,当大脑萎缩到达后期时需要对患者进行严格的护理。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩。大多数老年人出现的小脑萎缩为正常的生理性萎缩,一般无特殊的临床症状。若小脑出现病理性萎缩,患者主要的临床症状表现为共济失调,步态异常。临床上病理性的小脑萎缩,往往伴随有大脑皮层或脑干区域的萎缩,此时患者还会出现肢体运动异常,认知功能减退,眼球活动障碍,吞咽障碍等症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑萎缩,可以吃一些营养神经的药物,如胞磷胆碱胶囊或奥拉西坦胶囊,此类药物要在医生的指导下使用。但对于大多数老年人来讲,小脑萎缩,属于正常的生理性老化的过程,是不需要特殊的治疗的。若患者有明显的认知障碍或痴呆的表现,可以同时服用一些改善认知功能的药物如多奈哌齐,美金刚等药物。这些药物的服用要在医生的指导下进行。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑萎缩大多数是由于神经变性所引起,目前尚无特效的治疗方法。早期可以通过改善生活方式加以干预,可能会防止病情进展,应低盐低脂低糖饮食,戒烟,忌酒,生活规律,养成良好的作息习惯,按时睡眠,不熬夜,避免过度紧张,压力过大。患者早期,可以口服奥拉西坦,吡拉西坦,改善脑代谢治疗,也可以口服银杏叶滴丸,西比灵改善血循环治疗,也可能会延缓病情的进展。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

青年痴呆症是一种发生在青年期阶段,由于脑部受到创伤或者疾病导致的脑功能退化,呈渐进性发展,痴呆的严重程度取决于创伤或疾病的轻重。一般表现为记忆力的减退,语言表达能力下降,很难正常的沟通,情绪不稳定,时好时坏。继续发展为记忆力完全丧失,活动减少,常常呆坐一动不动,不说话,问他问题也不回答,甚至生活不能自理。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病