痴呆是一组智能障碍为主的认知衰退综合症。其中包括智能减退,患者的计算能力,思维理解能力和判断能力都会下降。还包括认知功能衰退,比如说定向力障碍,无法认人、认地点、认时间。记忆力障碍,尤其不记得新近发生的事情。执行功能障碍,无法完成以前完成的事情或任务。痴呆往往伴有脑器质性的损害或者是病变,常见于脑外伤或脑萎缩。假性痴呆是指患者虽然有痴呆相应的临床症状,但却没有实际的脑损害或病变,常见于抑郁症和癔症发作。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

想要治疗小脑萎缩,可以采用以下几种方式:第一种,药物治疗,可以口服药物脑络通、血塞通或者是阿司匹林肠溶片、阿伐阿托伐他汀钙片,天智颗粒、维生素e和养血清脑颗粒、安神补脑液治疗;第二种,在饮食方面要以清淡为主,不要吃油腻的食物;第三种,日常生活中要加强身体的锻炼,例如可以打太极拳之类的;第四种,保持血压、血糖、血脂的正常平稳。

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脑萎缩病人夜间不睡觉考虑是由于脑萎缩引起脑神经损伤而导致的精神症状,可以吃一些改善脑神经功能及改善脑循环的药物如艾地苯醌、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦、脑复康等。配合服用一些镇静安眠、改善精神症状的药物,如安神补脑液、阿普唑仑等药物对症治疗。平时积极参加一些文体娱乐,适量运动锻炼,保证作息规律,避免白天睡眠过多。

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老百姓所说的小脑萎缩主要是指脑萎缩,对于脑萎缩临床上没有特别有效的药物,目前常用的有脑蛋白水解物片、奥拉西坦、胞磷胆碱片等,对一些脑萎缩引起的记忆力下降有所改善,但对于变性疾病引起的脑萎缩没有效果,目前新型药物多派奈齐对一部分变性疾病引起的脑萎缩有效果,其次石杉碱甲、艾地苯醌对脑萎缩也有改善的作用。也有部分中成药也能够改善脑萎缩的症状,比如华佗再造丸等。

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弥漫性脑萎缩,多考虑是由于脑部慢性缺血或者是缺氧引起。如果长时间睡眠不足、精神紧张、压力大时,也可以出现。引起的脑供血不足,常见的病因包括动脉粥样硬化、糖尿病。如果严重高血压时,可能会引起高血压脑病,患者可以出现脑部缺氧,主要是改善脑代谢治疗。常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,同时要控制病因。脑动脉粥样硬化引起时,可以应用一些改善血循环的药物,一般应用丹参和红花。高血压时,降血压治疗,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。如果是睡眠不足引起时主要是改善睡眠。

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Q:脑萎缩严重吗脑萎缩

脑萎缩的病因有很多,老年人都有不同程度脑萎缩,脑萎缩如同衰老一样,不严重,也不可怕,也无需特殊治疗。但有一部分就是由于脑血管动脉硬化,脑供血不足而产生了脑萎缩,脑萎缩以后可以出现记忆力减退、睡眠障碍、精神行为异常等,严重者可出现痴呆,这种需要治疗原发病。还有的脑萎缩是脑细胞变性或者是脑出血、脑梗死、脑外伤以后,继发性引起脑实质的萎缩,如果出现明显的认知功能减退、记忆力减退,需要药物治疗,可以给予促进脑细胞代谢的药物,如胞磷胆碱钠胶囊、茴拉西坦胶囊,明显的痴呆患者可以服用多奈哌齐治疗。

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老年痴呆是常见的神经系统变性病,主要表现逐渐进展的智能减退、记忆力及注意力下降、性格改变、社交能力下降。目前并没有特效的治疗方法,能够逆转或者阻止痴呆的进展,不能治愈。但是积极的进行支持对症治疗,可以改善部分患者的症状,延缓患者生活质量下降的速度。常用的药物有多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀、石杉碱甲。进行扩张血管、改善脑血液供应以及心理治疗对此病也有一些作用。

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脑萎缩分生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。生理性脑萎缩多见于老年人,随着年龄的增长,脑沟逐渐增宽、脑回变窄,这种脑萎缩属于老年性脑改变。一般多用使用大脑,规律参加体育运动等无需特殊用药。病理性脑萎缩可见于外伤、产伤、缺血缺氧、阿尔茨海默氏病等,治疗一般为口服活血化淤药物如银杏叶制剂、丹参制剂,营养脑细胞如B组维生素、奥拉西坦等。

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Q:老人痴呆学名脑萎缩

老年性痴呆的学名是阿尔茨海默病,简称AD。它是一种起病隐匿并且呈进行性发展的神经功能的退行性变,临床上的主要症状有记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍、执行功能受损以及人格和行为等全面性痴呆的表现,目前该病的发病原因尚不明确。如果是65岁以前发病的称为早老性痴呆,65岁以后发病的统称为老年性痴呆。

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脑萎缩分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。容易得脑萎缩的人常见以下几种情况。随着年龄增大,自然老化,容易得老年性脑萎缩。有不良生活习惯的人如吸烟、喝酒、生活不规律,不爱运动,不良的饮食习惯的人容易得脑萎缩。病理性脑萎缩常见于有基础性疾病的人,如有高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉硬化的人容易得脑萎缩。化学、药物中毒,患急性脑炎的人也容易引起脑萎缩。

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正常老年人随着年龄的增大,脑组织的体积较年轻的时候减少,脑沟变深,头CT或者是核磁检查的时候,可以发现脑萎缩,这是一种结构上的改变,更多的关注的是功能上的改变,这时要给予认知功能的检查,如果老年人的记忆力、对时间地点的感知力、正常社交的能力未受到明显影响,这种脑萎缩是正常的生理现象,不用特殊处理。若老年人的记忆力、注意力、对时间地点的定向能力、正常社交的能力明显受损,那这种‘老人脑萎缩’就可能是认知障碍或者痴呆,可应用痴呆量表进行评估,如果达到诊断标准,必要时加用安理申、美金刚等药物治疗,同时需要家人注意陪伴和防护。

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老人得了痴呆症就意味着脑部发生了退行性的病变,一旦确诊患有痴呆症就说明老人的脑部损伤是不可逆的。目前为止,临床上还没有特别有效的治疗方法,只能辅助一些营养大脑神经的药物或者食物,来改善脑组织的血液循环和神经的功能代谢。具体药物包括:胞二磷胆碱、脑复康片、尼莫地平等。食物包括:核桃、荔枝、鸡蛋、牛奶、黑芝麻等等。

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额颞叶痴呆是以额颞叶萎缩为主要特征的中枢神经系统退行性疾病。主要累及的部位为额叶和颞叶,萎缩程度可以对称也可以不对称,主要的临床表现以人格、行为改变为主,同时伴有认知障碍。缓慢起病,病情持续进展,症状进行性加重,患者逐渐丧失独立生活的能力,一般病程为5-12年患者最终死于肺内感染等并发症,精心护理可以延长患者寿命。

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脑萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩,前者主要发生于老年患者,一般病情进展较慢,症状不明显,主要表现为记忆力下降,认知能力减退,一般无需特殊治疗。病理性萎缩症状较多,进展较快。临床症状除上述表现外还可出现性格改变,行为异常,如性格急躁、言语多重复、自私、多疑、情感淡漠,甚至是出现全身的症状,如头昏、头痛、失眠多梦、腰膝酸软、手足麻木,逐渐出现反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问等。

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脑萎缩是一种老年退化性疾病,是一种不可逆的疾病,目前没有什么特效的药物就进行治疗。可以考虑服用一些活血化瘀,营养脑神经的药物进行调理,改善症状。可以服用一些脑活素、脑复康、脑心通胶囊、银杏叶片等中成药。也可以服用一些含有丹参、黄芪、三七、天麻、红花等药物成分的中药,这些药物成分具有活血化瘀、改善脑部血液循环的作用。

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治疗小脑萎缩并没有特效的药物,可以采用的方法就是延缓病情的发展。可以进行综合性的治疗:1、营养脑细胞线粒体体的药物,给患者静点丁苯酞。2、改善患者脑部血液循环的药物,静点中药的提纯制剂丹参川芎嗪。3、应用抗血小板聚集的药物,口服阿司匹林。4.可以口服辅酶Q10,改善脑细胞的代谢。可以每年静脉点滴两个疗程。

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食物对于脑萎缩只能起到一定延缓病情进展的作用,不能代替药物的治疗作用。治疗的同时要注意饮食,主要是清淡饮食,做到低盐低脂,少进食脂肪含量高的食物,如肉类等。多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素。同时要根据患者的活动量给予蛋白质及碳水化合物等热量的供给。也要少吃辛辣刺激性的食物,要禁烟禁酒,少吃油炸类的食物。多食木耳、芹菜等对血管有益的蔬菜。

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小脑萎缩大多数考虑是一种变性疾病,无特效的治疗方法,可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗,可以应用一些改善血循环的药物,如红花、三七等等,可能会延缓病情的进展。长期大量饮酒时,患者也可以出现小脑萎缩。要先戒酒,同时可给予上述药物治疗,必要时给予康复治疗和平衡训练。小脑萎缩时,患者主要表现为平衡功能障碍、头晕、恶心等等。

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脑萎缩是一种神经系统变性疾病,多发生于老年人,随着年龄的增长发病率逐渐增高,一般无特效的治疗方法,可以通过一些方式加以预防,比如养成良好的作息习惯,按时睡眠,起床,不熬夜,保证充足的睡眠时间。避免脑部缺血缺氧。有高血压,糖尿病和高脂血症时,应积极给予调控。平时要多参加体育锻炼,多与人沟通交流,多动脑,多动手。可以适当吃一些坚果类的食物,要均衡营养,防止营养不良。

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脑萎缩分为遗传代谢性脑萎缩和血管性脑萎缩,如果患者是因为有家族遗传史,这种脑萎缩可能会引起小脑萎缩,同时会影响到脑干萎缩,也就是说这样的患者有可能会出现球麻痹的症状,患者会表现为饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑。这一类型的患者会出现肺部感染,大部分会因为肺部感染而死。而血管性脑萎缩的患者通常会因为脑血管意外而死亡,死亡之前通常会有双侧瞳孔散大和病理性呼吸。

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