脑部外伤以后记忆力下降,提示脑组织的功能损伤。在头外伤的过程当中,由于外力的创击,会导致脑组织细胞的震荡,功能短暂性的丧失,如果病变累及到大脑皮层、边缘系统、胼胝体、扣带回、海马等部位,可以出现认知功能障碍的表现,记忆力减退,答非所问,表情淡漠。一旦出现上述的表现,在积极治疗外伤的同时,可以给一些营养脑细胞、促智的药物,比如奥拉西坦、脑蛋白水解、小牛血蛋白提取物、依达拉奉、神经节苷酯等药物,可以促使神经细胞功能的恢复,改善记忆功能。
单纯的老年性痴呆患者出现头痛的几率是很小的。但是如果患者同时伴有脑血管疾病,比如脑动脉供血不足,脑梗塞或者高血压,那就可以出现头痛了。头痛并不是老年性痴呆的典型临床表现,只是一种可能出现的伴随症状,因为有很多脑血管疾病,最终可以发展为老年性痴呆,这些脑血管疾病出现头痛的几率就比较高。对于脑老年性脑痴呆患者,治疗原发病是相当重要的,要将自己的血压控制在理想水平,同时要保证脑部的供血,将原发病控制好,也能延缓老年性脑痴呆的发展。
脑子痴呆,病人可以出现记忆力的下降,尤其是以近期的记忆力下降为主,严重的时候患者可以出现反应迟钝,同时一些痴呆的患者随着病情的进展加重,病人可以出现空间认知障碍,出门找不到家,不能够认识亲人,而且不会进行穿衣、吃饭以及日常的生活。甚至会出现卧床,一般卧床之后,营养不足患者可以出现压疮或者是肺内感染等,严重的时候会有生命危险。
小脑萎缩是缓慢进展的慢性脑功能退行性病变,从初期到晚期可能需要几年至十几年的时间。如果患者在发病之初就能够得到妥善治疗,家属给予足够的关心和护理,患者也能够加强自我保护,这类患者的小脑萎缩通常进展缓慢,从初期到晚期可能需要20年时间甚至以上。如果患者发病后未引起足够重视,未给予及时治疗,一经发现便是晚期,这类患者进展较快,通常10年之内便可进展到晚期。由于小脑萎缩病程较长,影响因素众多,与生活环境,家庭条件和对疾病的认识程度也有很大关系。因此,本病从初期到晚期,大约几年到十几年不等都有可能。
60岁出现轻度脑萎缩,如果家属给予更多的关心和护理,患者加强自身防护,听从医生指导,积极给予药物治疗,并改善生活方式,通过增加体育锻炼和调整饮食结构等综合调理。如果能完成上述要求,则不是很要紧。如果患者60岁出现轻度脑萎缩,患者得不到足够重视,不能有效提前预防和治疗,仍然不及时调整生活方式,放任众多危险因素继续侵害脑组织,则很要紧。患者可能在短期内迅速进展为中重度脑萎缩,严重影响患者认知功能和生活质量,给家庭生活造成负担。
目前导致脑萎缩大致有两种主要原因。第一、生理性脑萎缩:在生理条件下,人们一旦步入中老年期,随着年龄的增长,身体的各个组织部分都会出现一定程度的老化,组织细胞功能退化,因此,患上脑萎缩并不稀奇。第二、病理性脑萎缩:脑组织细胞在各种疾病的影响下,细胞的功能损伤,坏死,出现局限性的萎缩。比如:脑血管疾病、慢性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅脑手术后遗症、药物中毒、一氧化碳中毒、重金属中毒、酒精中毒、进行性核上麻痹、多发性硬化症、甲亢、甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、低血糖、维生素b12及叶酸缺乏症、肝性脑病等。总之引发脑萎缩的病因很多,涉及的范围比较广泛,通过目前的医疗手段,也有很多脑萎缩的病因尚不能明确,更多的临床治疗方式,主要以给予药物缓解临床表现为主。
目前许多年轻人都觉得自己的记忆力明显的下降,主要与外界的影响有直接的关系,目前由于工作强度过快,工作的压力过大,长期的睡眠不足,许多人都会出现亚健康的症状,严重的影响记忆力。年轻人记忆不好,与老年人不同,多数为功能性问题,一旦出现记忆力下降,要保持情绪的平稳,做到劳逸结合,适当减轻工作的压力,同时要增强自身的体质,可以进行一些户外的运动,比如:跑步、打羽毛球、玩篮球,到健身运动中心增强体质。生活和饮食方面一定要调整,尽量不要熬夜,做到早睡早起,防止生物钟颠倒,可以吃一些坚果类的食物,比如:核桃、花生、黑芝麻、开心果、杏仁等食物。在业余的时间,要多看看书,读读报,背诵一些经典的古诗文,促使记忆力的改善,通过一系列调整自身的身体状态,记忆力或许能够有所改善。
轻微脑萎缩的症状,主要表现为轻度的认知障碍。这一阶段患者可能会出现健忘,注意力不集中,反应迟钝,与人沟通时偶尔可能会出现短暂断片现象,不能很快的对提问作出回答,需要稍等一两秒钟才能做出回答。但是这段时间不会出现忘记回家道路,丢三落四等认知障碍。另外,这类患者还可能出现头痛或头晕,失眠或嗜睡等症状。部分患者还可能会出现不安,抑郁,偏执为主要表现的性格变化。因此,轻微脑萎缩时积极预防,能够有效延缓疾病进展,这一阶段是最好的预防治疗时期。
中年人可以通过以下几种方法提高记忆力,第一、首先要注意放松心情,保证充足的睡眠,这是最关键的措施,能够非常有效的改善大脑细胞供氧,促进颅内血管的血液循环,帮助中年人提高记忆力。第二、进食一些具有健脑益智功效的食物,例如核桃、榛子、牛奶、鸡蛋以及小米、燕麦等。第三、适当的服用具有促进大脑细胞代谢的药物,改善大脑供氧,例如胞磷胆碱钠片或者吡拉西坦片等。
在脑萎缩的中后期患者不吃饭主要受以下三个因素影响:第一,严重的脑萎缩患者,可能会导致大脑中枢摄食功能出现严重障碍,引起内分泌功能紊乱,从而引起患者出现不知饥饿的情况,因而不想吃饭。第二,严重的脑萎缩患者,也可能会影响到双侧大脑皮质脑干束,导致延髓吞咽中枢麻痹,从而引起吞咽困难或饮水呛咳,导致患者不能进食。第三,严重的脑萎缩患者,在后期可能会出现多种电解质紊乱,例如低钠血症,低钾血症等,这些因素都会影响患者的食欲导致患者不想吃饭,或不能吃饭。
脑萎缩和脑梗死,两者可以有联系,也可以没有关联。很多时候脑萎缩只是影像学表现而没有症状。脑萎缩如果是生理性的(与高龄有关的属于自然老化不属于疾病范畴)无需治疗,这种情况多是广泛的脑萎缩。如果脑萎缩是慢性脑缺血引起的则需要治疗脑血管本身的病变,保护好脑血管预防脑梗死的发生,这种情况的脑萎缩多局限于某一根血管的支配区或以一侧脑萎缩为主。如果既有脑萎缩也有脑梗死那么极可能存在脑动脉粥样硬化性斑块导致了脑血管的狭窄,这样脑组织就长期供血不足容易在供血区出现脑萎缩,斑块脱落也会发生脑梗塞。所以既有脑萎缩也有脑梗死的患者要做脑血管造影找到病变血管,评估血管狭窄的程度,轻者可以吃药(治疗原发病的药如高血压、糖尿病,也需要预防脑梗死的药如阿司匹林和阿托伐他汀等)重者也可能需要支架置入治疗。
脑萎缩并发症如下:第一、智力障碍,如记忆力减退、反应迟钝、痴呆等;第二、情绪改变,如焦虑、抑郁、紧张不安、躁狂等;第三、人格改变,如不讲卫生、不知饥饱、生活不能自理等;第四、语言障碍,如言语不清、失语;第五、运动障碍,包括吞咽功能、呼吸运动、肢体活动等方面,如吞咽困难、饮水呛咳、不能咀嚼、流口水、胸闷气短、肢体活动不利、瘫痪等;第六、感觉障碍,如痛温觉减退以及刺痛、麻木等感觉异常。
记忆力衰退包括生理性的原因和病理性的原因。生理性多由精神紧张,压力大,睡眠不足引起。应放松心情,减轻压力,改善睡眠,适当锻炼,进行有氧运动,可以使心情放松。改善睡眠可以通过药物和物理疗法调理,常用的药物有安神补脑液,养血清脑颗粒。物理疗法包括睡前听一些缓和的音乐,喝一杯热牛奶等。病理性可见于多种疾病,比如脑血管疾病,脑炎,脑瘤,脑外伤,老年痴呆等等,主要是积极治疗原发病,进行改善脑代谢治疗,常用的药物有奥拉西坦。
一旦发现脑萎缩,一定要积极的服用药物治疗,由于脑组织细胞的不可逆性,服用药物只是延缓疾病的进展,不可能根本上促使细胞功能的完全恢复,因此需要长期服用药物。可以给予茴拉西坦、尼麦角林、银杏叶提取物、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、维生素e烟酸脂胶囊等,可以促使脑细胞功能的改善,改善认知功能,恢复记忆力,提高患者的生存质量,改善与他人日常沟通的能力。在服用药物的同时,还要积极的寻找导致脑萎缩的病因,从病因着手治疗,以达到最佳效果。
头部外伤,有可能会引起痴呆的现象。特别是一些严重的头部外伤,比如说严重的大脑广泛性的挫裂伤,原发性脑干损伤,弥漫性的轴索损伤,脑内巨大的血肿引起脑疝,这些情况下,有可能会导致脑部神经功能受着严重的伤害,会导致认知功能,理解能力,沟通能力明显下降,导致痴呆现象。有些经过治疗会恢复一部分功能,但是过了一年以后,如果不会恢复,就会有永久性的痴呆后遗症。
在现阶段,尚无有效的药物治愈脑萎缩。在脑萎缩的早期阶段,一般无需药物治疗。在脑萎缩的中晚期,患者可逐渐出现认知功能减退,此时,可给予药物对症治疗,包括改善认知功能的药物如多奈哌齐、美金刚;脑代谢赋活剂如吡拉西坦、奥拉西坦等。头疼则是一种常见的临床症状,非常多的疾病都会造成头疼,治疗头疼的药物包括以下几类:1、非甾体消炎止痛药,包括阿司匹林、芬必得等。2、麦角类药物,包括麦角胺、尼麦角林等。3、脱水药,包括甘露醇、甘油果糖等。
脑萎缩患者的前期症状,一般比较轻微,很容易被忽视而延误病情。疾病早期的症状以记忆力减退为主如经常找东西、熟悉的人或物叫不出名字,伴有轻微的头痛、头晕、腰膝酸软、睡眠障碍、情绪不稳定以及行为异常等,有的患者还会表现出肢体麻木症状、语言表达异常。一旦出现上述症状,建议立即去医院就诊,查明具体原因,建议及时治疗,延缓病情进展,提高生活质量。
小脑萎缩是一个影像学术语,多见于中老年人,可以为生理性萎缩,也可以为继发于其他疾病。根据引起小脑萎缩的病因,可进行以下预防。在饮食上,低盐、低脂、高蛋白饮食。戒烟酒,香烟中的尼古丁成分能够使脑血管发生痉挛,可加速小脑萎缩。过量饮酒可以产生慢性乙醇中毒,产生酒精性小脑萎缩。可以多吃一些补脑益智的食物,如核桃、杏仁、松子鱼油等食物。积极治疗可能引起小脑萎缩的疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、大脑缺血缺氧性疾病。另外适当多进行脑力运动,也可以延缓脑部衰老的发生。
50岁以上轻度脑萎缩在人群中并不多见。除非存在脑血管病或脑血管病危险因素,需要对脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等)进行筛查,并完善脑血管成像检查(是否存在脑动脉狭窄、动脉内动脉粥样硬化斑块、血流速度减低等)。如果存在脑血管病危险因素,或经过检查存在脑血管狭窄等因素,那么会导致慢性脑供血不足,脑组织长期缺少血液输送的营养便会出现脑萎缩的现象。反之如果没有脑血管病危险因素也没有脑动脉的异常,是不应该出现脑萎缩的,即使头CT或头核磁报告中有轻度脑萎缩的诊断也无需特别在意,也许是因为个体差异造成的,不一定具有临床意义。
脑袋记不住东西有以下几种原因:第一,有可能是由于患者工作紧张,生活压力过大导致大脑神经持续紧张,大脑细胞得不到新陈代谢引起的。第二,患有部分脑部疾病,例如癫痫频繁发作,脑炎或脑膜炎等颅内感染,对大脑中枢神经形成损伤,也会导致患者出现记忆力变差,脑袋记不住东西的情况。第三,部分患者由于生理性退化,造成脑萎缩或老年痴呆等严重的中枢神经系统退行性病变,也会导致患者出现脑袋记不住东西。