Q:脑萎缩的后果脑萎缩

轻度的脑萎缩患者可表现为记忆力减退,做事丢三落四,反应迟钝,语言动作缓慢等症状,随着病情进展发展到中度脑萎缩时,上述症状会逐渐加重,性格发生改变,表现为焦虑、抑郁、固执、情绪很不稳定。发展到重度脑萎缩时,会出现严重的痴呆,甚至瘫痪在床,大小便失禁,生活不能自理,需要他人的照顾。由于长期卧床会出现肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症,最终会并发呼吸衰竭、败血症而死亡。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑萎缩对生命的时间并没有特别的影响,对生活的质量有一定的影响。小脑萎缩能活多长时间具体要看病情的严重程度,是否有并发症,及家人的护理是否得当等因素有关。小脑萎缩是一种逐渐进展性疾病,如果病情发展到严重程度,导致长期卧床,日常生活不能自理,并发营养不良、肺部感染,压疮等并发症,家人护理又不好,就会影响患者的生命时间。

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40岁出现记忆力下降,首先要考虑是由于长期工作和家庭压力过大,从而引起神经衰弱导致。建议首先去医院神经内科进行具体检查,排除患有器质性脑部病变导致的记忆力下降。自己尽量协调好工作与作息关系,不能每天长时间处于高强度工作状态,工作1~2小时后就适当休息20分钟左右。同时饮食上注意少喝咖啡,少喝浓茶,多吃一些富含蛋白质还有氨基酸类的食物。

黄世昌
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老年脑萎缩又叫老年痴呆症,是一种脑组织及脑功能的退行性病变。脑萎缩的病情是不可逆转的,目前没有什么特效药物治疗。临床常给予奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白水解物、艾迪苯醌、胞磷胆碱、脑复康等药物营养脑神经,改善脑代谢,扩张脑部血管。给予认知功能的训练、语言训练、肢体功能的训练等康复治疗。平时多与人交流,多读书,多看报。饮食上注意低盐低脂饮食,控制体重。

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Q:脑萎缩能好吗脑萎缩

脑萎缩,目前是治不好的。脑萎缩是一种跟年龄有关的老化性的退行性变,是不可逆的,一旦发生脑萎缩是不可能恢复到以前的。一般是老年人或者是平时有脑血管疾病的人容易脑萎缩。平时可以吃一些营养大脑神经,疏通大脑气血的药物来治疗,这样是可以减轻症状的,可以吃点长春胺胶囊,脑心通胶囊,吡拉西坦分散片,注意控制血压,血糖和血脂。

黄世昌
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老年痴呆症的症状之一就是表现为记忆力减退,但是并不是所有的记忆力减退都是属于老年痴呆。因为老年痴呆是一种老年性的疾病,是跟年龄相关的,同时做脑CT一般会有脑萎缩的表现,随着病情的进展,还会有一些性格、行为上的改变。而记忆力减退,无论是年轻人还是老年人都可以发生。单纯的记忆力减退,做脑部的CT是没有病理改变的。

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脑萎缩没有完全统一的标准,是指脑组织与同龄人平均体积比较减少或变小,除外脑组织发育不全。一般来说咨询神经内科,未成年人咨询小儿神经内科医生。脑萎缩也有原发性的,无特殊原因。继发性的脑萎缩主要有脑外伤,中毒如一氧化碳中毒,各种脑血管疾病如脑出血,脑梗死后,各种脑炎脑膜炎后,还有神经变性疾病,营养代谢障碍疾病所致脑萎缩。治疗以护脑、对症治疗。

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脑萎缩发展到晚期,会出现记忆力显著下降,认知功能差,甚至连身边的亲人都不认识。言语不清,甚至不能说话,吞咽困难,需鼻饲饮食。走路无力,不能站立,需坐在轮椅上或者瘫痪在床,大小便失禁,生活不能自理,需依靠他人的照料。由于长期卧床,吞咽困难,容易并发肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症。最终可能因呼吸衰竭或者败血症、窒息而死亡。

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老年痴呆症又称为阿尔茨海默症,老年痴呆症的患者一般生存期为5-10年。病程晚期患者会出现生活能力完全丧失,患者穿衣、吃饭等都得需要别人照顾,患者常瘫痪在床,肢体功能丧失、认知功能完全丧失,常有精神症状,常常出现营养不良、肺内感染、压疮等并发症,也常常是死于这些并发症,加强护理预防并发症可能会延长患者寿命。

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轻度脑萎缩的主要原因有脑动脉硬化、遗传、长期吸烟引起的一氧化碳中毒、酒精中毒、癫痫性疾病、脑部疾病如脑梗、脑血栓等。以上这些因素使脑组织逐渐发生萎缩,脑体积变小,脑细胞数目减少,继而出现一系列的临床症状。轻度脑萎缩的典型临床症状有头疼、头晕、失眠多梦、耳鸣耳聋等,健忘是轻度脑萎缩的主要表现,常表现为工作效率降低,经常丢失物品等。

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年轻人出现记忆力下降首先要考虑精神心理性疾病,如果病人伴有焦虑、抑郁情绪,伴有睡眠障碍,像失眠、睡眠节律改变、嗜睡等症状时,更支持精神心理性疾病的诊断,治疗以改善焦虑、抑郁状态,减轻生活工作压力,调节情绪状态等。有一些器质性的疾病也可以表现为记忆力下降,如脑血管病、缺血缺氧性脑病、脑炎、一些中枢神经系统脱髓鞘病变等。

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老人小脑萎缩,晚上折腾,目前没有太好的治疗方法,只能是对症治疗。晚上可以给予镇静类的药物治疗。首先是可以口服镇静类的药物,比如说艾司唑仑或者是阿普唑仑都是可以的,起始剂量是服用1片,如果1片不管用,可以加量至2片,都是安全的。一般是建议晚上9点之后再服用,不要吃得太早,不然药效过了之后,晚上仍会折腾。必要的时候可以静脉注射地西泮注射液。

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女生患者出现记忆力下降,可能是由于学习过度紧张、压力过大、睡眠不足引起。如果长时间饮食欠佳,可能会引起营养不良,可引起脑部缺氧,患者也可以表现为记忆力下降。首先要放松心情,减轻压力,养成良好的作息习惯,按时睡眠,起床不熬夜,均衡营养,以补充人体所必需的蛋白质和矿物质。必要时可口服一些改善脑代谢的药物,一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。

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脑萎缩的老人由于大脑功能的退化,会出现老年痴呆的相关症状。如果大脑皮层的进食的中枢受到影响,有的病人就会感觉总是饿。一旦出现这种情况,家属一定要严格管理患者的进食,不要任其暴饮暴食,不然对身体的危害也是很大的,一定要给患者按时按量的进餐,不要过量进食,不然不但会加重胃肠道的负担,而且还容易引起血糖高。

黄世昌
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40岁就出现记忆力下降,还是考虑患者处于神经功能衰弱,亚健康状态,与患者平时可能工作劳累,睡眠不足有关系。建议患者查头部的核磁,如果头部核磁没有明显的颞叶萎缩,那考虑就是神经功能紊乱为主,建议患者平时饮食上吃一些健脑的食物,比如说核桃坚果类食物,药物可以口服奥拉西坦胶囊,茴拉西坦胶囊等改善脑代谢。

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脑萎缩病人最终会发展为长期卧床、大小便失禁、生活不能自理、需要他人照顾的状态。最后导致肺部感染、压疮、饮水呛咳、吞咽困难等并发症。由于肺部感染而出现呼吸衰竭,压疮导致败血症、感染性休克,由于吞咽困难容易出现窒息,从而导致死亡。脑萎缩晚期的患者死亡前会出现身体虚弱、意识不清、谵妄、昏迷、不能进食的症状。

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小脑萎缩是遗传性和变性疾病,是不可以恢复的。小脑萎缩的症状主要表现在平衡功能有影响,患者会出现走路不稳,平衡障碍,小脑性语言。就目前的医学水平来说,对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。因此,平时主要是针对一些可控的致病因素进行干预,改善脑部供血,低盐低脂饮食,在此基础上,可以口服改善脑代谢的药物,如奥拉西坦胶囊。

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脑萎缩在饮食方面要多吃一些纤维素较高的食品,比如全麦、燕麦、玉米等。多吃蓝莓、菠萝、柚子等维生素含量丰富具有保护心脑血管和有一定的抗氧化作用的水果。也可以多吃一些山药、大枣、枸杞、三七、西洋参等能够药食两用的道地中药。同时也要多吃一些菠菜、芹菜、胡萝卜等铁含量较丰富的蔬菜。同时配合运动,做到少量多餐来延缓脑萎缩的进展。

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老人痴呆又叫老年性痴呆,学名叫阿尔茨海默病。是一种以近记忆力下降、逐渐出现认知行为异常的退行性变性疾病。临床表现为进记忆力下降为主,如一转身就忘记刚才做过的事和不记得回家的路,慢慢加重。晚期则不能自己穿衣服、多疑、会老是怀疑有人给下药以及怀疑老伴出轨,伴有情绪障碍等症状。检查痴呆量表会提示记忆力、计算机、延迟回忆等有异常,颅脑磁共振会发现全脑萎缩,尤其是海马萎缩明显。综合诊断可以明确,治疗以改善认知功能为主,如药物安理申等。

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老年人发生轻度的脑萎缩也是属于正常的,因为随着年龄的增长,大脑会慢慢的老化,所以会发生脑萎缩。目前对于脑萎缩是没有方法可以逆转的,因为这是一种老化的现象。可以吃点营养神经,改善大脑供血的药物来缓解记忆力减退的症状,比如说可以吃长春胺胶囊,银杏叶片,都是不错的。同时需要适当的用脑,锻炼大脑,可以做一些益智类的项目,比如下棋、算数等。

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