在脑萎缩的中后期患者不吃饭主要受以下三个因素影响:第一,严重的脑萎缩患者,可能会导致大脑中枢摄食功能出现严重障碍,引起内分泌功能紊乱,从而引起患者出现不知饥饿的情况,因而不想吃饭。第二,严重的脑萎缩患者,也可能会影响到双侧大脑皮质脑干束,导致延髓吞咽中枢麻痹,从而引起吞咽困难或饮水呛咳,导致患者不能进食。第三,严重的脑萎缩患者,在后期可能会出现多种电解质紊乱,例如低钠血症,低钾血症等,这些因素都会影响患者的食欲导致患者不想吃饭,或不能吃饭。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑萎缩和脑梗死,两者可以有联系,也可以没有关联。很多时候脑萎缩只是影像学表现而没有症状。脑萎缩如果是生理性的(与高龄有关的属于自然老化不属于疾病范畴)无需治疗,这种情况多是广泛的脑萎缩。如果脑萎缩是慢性脑缺血引起的则需要治疗脑血管本身的病变,保护好脑血管预防脑梗死的发生,这种情况的脑萎缩多局限于某一根血管的支配区或以一侧脑萎缩为主。如果既有脑萎缩也有脑梗死那么极可能存在脑动脉粥样硬化性斑块导致了脑血管的狭窄,这样脑组织就长期供血不足容易在供血区出现脑萎缩,斑块脱落也会发生脑梗塞。所以既有脑萎缩也有脑梗死的患者要做脑血管造影找到病变血管,评估血管狭窄的程度,轻者可以吃药(治疗原发病的药如高血压、糖尿病,也需要预防脑梗死的药如阿司匹林和阿托伐他汀等)重者也可能需要支架置入治疗。

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脑萎缩并发症如下:第一、智力障碍,如记忆力减退、反应迟钝、痴呆等;第二、情绪改变,如焦虑、抑郁、紧张不安、躁狂等;第三、人格改变,如不讲卫生、不知饥饱、生活不能自理等;第四、语言障碍,如言语不清、失语;第五、运动障碍,包括吞咽功能、呼吸运动、肢体活动等方面,如吞咽困难、饮水呛咳、不能咀嚼、流口水、胸闷气短、肢体活动不利、瘫痪等;第六、感觉障碍,如痛温觉减退以及刺痛、麻木等感觉异常。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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记忆力衰退包括生理性的原因和病理性的原因。生理性多由精神紧张,压力大,睡眠不足引起。应放松心情,减轻压力,改善睡眠,适当锻炼,进行有氧运动,可以使心情放松。改善睡眠可以通过药物和物理疗法调理,常用的药物有安神补脑液,养血清脑颗粒。物理疗法包括睡前听一些缓和的音乐,喝一杯热牛奶等。病理性可见于多种疾病,比如脑血管疾病,脑炎,脑瘤,脑外伤,老年痴呆等等,主要是积极治疗原发病,进行改善脑代谢治疗,常用的药物有奥拉西坦。

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一旦发现脑萎缩,一定要积极的服用药物治疗,由于脑组织细胞的不可逆性,服用药物只是延缓疾病的进展,不可能根本上促使细胞功能的完全恢复,因此需要长期服用药物。可以给予茴拉西坦、尼麦角林、银杏叶提取物、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、维生素e烟酸脂胶囊等,可以促使脑细胞功能的改善,改善认知功能,恢复记忆力,提高患者的生存质量,改善与他人日常沟通的能力。在服用药物的同时,还要积极的寻找导致脑萎缩的病因,从病因着手治疗,以达到最佳效果。

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头部外伤,有可能会引起痴呆的现象。特别是一些严重的头部外伤,比如说严重的大脑广泛性的挫裂伤,原发性脑干损伤,弥漫性的轴索损伤,脑内巨大的血肿引起脑疝,这些情况下,有可能会导致脑部神经功能受着严重的伤害,会导致认知功能,理解能力,沟通能力明显下降,导致痴呆现象。有些经过治疗会恢复一部分功能,但是过了一年以后,如果不会恢复,就会有永久性的痴呆后遗症。

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在现阶段,尚无有效的药物治愈脑萎缩。在脑萎缩的早期阶段,一般无需药物治疗。在脑萎缩的中晚期,患者可逐渐出现认知功能减退,此时,可给予药物对症治疗,包括改善认知功能的药物如多奈哌齐、美金刚;脑代谢赋活剂如吡拉西坦、奥拉西坦等。头疼则是一种常见的临床症状,非常多的疾病都会造成头疼,治疗头疼的药物包括以下几类:1、非甾体消炎止痛药,包括阿司匹林、芬必得等。2、麦角类药物,包括麦角胺、尼麦角林等。3、脱水药,包括甘露醇、甘油果糖等。

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脑萎缩患者的前期症状,一般比较轻微,很容易被忽视而延误病情。疾病早期的症状以记忆力减退为主如经常找东西、熟悉的人或物叫不出名字,伴有轻微的头痛、头晕、腰膝酸软、睡眠障碍、情绪不稳定以及行为异常等,有的患者还会表现出肢体麻木症状、语言表达异常。一旦出现上述症状,建议立即去医院就诊,查明具体原因,建议及时治疗,延缓病情进展,提高生活质量。

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小脑萎缩是一个影像学术语,多见于中老年人,可以为生理性萎缩,也可以为继发于其他疾病。根据引起小脑萎缩的病因,可进行以下预防。在饮食上,低盐、低脂、高蛋白饮食。戒烟酒,香烟中的尼古丁成分能够使脑血管发生痉挛,可加速小脑萎缩。过量饮酒可以产生慢性乙醇中毒,产生酒精性小脑萎缩。可以多吃一些补脑益智的食物,如核桃、杏仁、松子鱼油等食物。积极治疗可能引起小脑萎缩的疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、大脑缺血缺氧性疾病。另外适当多进行脑力运动,也可以延缓脑部衰老的发生。

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50岁以上轻度脑萎缩在人群中并不多见。除非存在脑血管病或脑血管病危险因素,需要对脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等)进行筛查,并完善脑血管成像检查(是否存在脑动脉狭窄、动脉内动脉粥样硬化斑块、血流速度减低等)。如果存在脑血管病危险因素,或经过检查存在脑血管狭窄等因素,那么会导致慢性脑供血不足,脑组织长期缺少血液输送的营养便会出现脑萎缩的现象。反之如果没有脑血管病危险因素也没有脑动脉的异常,是不应该出现脑萎缩的,即使头CT或头核磁报告中有轻度脑萎缩的诊断也无需特别在意,也许是因为个体差异造成的,不一定具有临床意义。

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脑袋记不住东西有以下几种原因:第一,有可能是由于患者工作紧张,生活压力过大导致大脑神经持续紧张,大脑细胞得不到新陈代谢引起的。第二,患有部分脑部疾病,例如癫痫频繁发作,脑炎或脑膜炎等颅内感染,对大脑中枢神经形成损伤,也会导致患者出现记忆力变差,脑袋记不住东西的情况。第三,部分患者由于生理性退化,造成脑萎缩或老年痴呆等严重的中枢神经系统退行性病变,也会导致患者出现脑袋记不住东西。

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老年性脑萎缩是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病。为人体自然老化的一种表现,随着人体年龄的增长,各组织器官处于一种衰退的状态,脑组织细胞的功能衰退引起的。表现为记忆力减退、情绪不稳、思维反应迟钝、注意力不能集中、严重时发展为痴呆、语言障碍等,后期常常生活不能自理,需要他人扶持才能进行日常活动,比如:刷牙、吃饭、洗脸、洗澡、行走等,导致生活质量下降,与外界的社交沟通能力障碍。

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脑萎缩是一种慢性疾病。随着年龄的增长,轻度的脑萎缩会逐渐的加重,及时积极的给予相关的药物治疗。即使危险因素控制的很好,不过由于年龄因素,是不可抵挡的原因,脑组织萎缩会随着年龄的增长,进一步加重。目前治疗脑萎缩可以给予一些营养脑细胞、促智的药物。比如:尼麦角林、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、维生素e烟酸酯胶囊、银杏叶提取物等药物,每种药物的作用机制是不同的,需要联合用药,疗效更为显著,同时要积极的控制相关的危险因素,可以防止疾病的进展。

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小脑萎缩,目前尚无特效的药物和方法可以治愈,但可以改善患者的症状,延缓病情的进展,可口服奥拉西坦,吡拉西坦,胞二磷胆碱改善脑代谢,口服银杏叶滴丸,三七改善血液循环。适当锻炼,多参加社会活动,多动手、动脑,多与人沟通交流,也可起到一定作用,饮食应均衡,保证充足的营养,同时进行病因治疗,比如有大量饮酒史,应戒酒等等。

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大脑萎缩和小脑萎缩区别如下:第一、萎缩部位不同。大脑萎缩部位为大脑,包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘叶,小脑萎缩部位为小脑,包括绒球小结叶、前叶和后叶;第二、临床表现不同。大脑萎缩主要表现为语言障碍、视觉障碍、思维混乱、计算能力丧失、记忆力障碍等,小脑萎缩主要表现为共济失调,如不能保持直立姿势、站立不稳、闭目难立征等运动障碍。

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治疗脑萎缩,首先要了解脑萎缩的病因所在。如果是由于年龄的增长,引发的老年生理性的萎缩。由于年龄本身的因素不可干预,只能给予相应的促智药物口服,比如:尼麦角林、银杏叶提取物、盐酸多奈哌齐、维生素e烟酸酯胶囊、茴拉西坦等药物。由于每一种药物的作用机制是不同的,建议联合使用,可以长期服用。同时要改善生活方式,戒除吸烟饮酒等不良嗜好,尽量做到早睡早起,要加强社交活动,与他人沟通和交流,坚持读报看书,通过以上的方式,来调节大脑的思维,提高脑组织的活跃程度,防止脑细胞过早的衰老死亡。如果是由动脉粥样硬化导致血管病变,引发的脑萎缩,在给予促智药物的基础上,要积极的给予抗动脉粥样硬化治疗。

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预防脑萎缩首先要明确脑萎缩是何种疾病引起的,才能做好预防。1,脑动脉硬化造成的脑供血不足引起的脑萎缩,预防方法就是首先治疗脑动脉粥样硬化症,改善脑循环,如可通过口服阿托伐他汀钙类药物来改善动脉硬化。2,帕金森氏病,它是变性疾病引起的脑萎缩,可以通过适度的锻炼,放松心情来延缓疾病的进展。3,正常老年人都会存在不同程度的脑萎缩,这个是无法预防的。

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男人记忆力下降的原因,主要有以下几个方面。1、长期的饮酒,酒精会破坏神经元,导致记忆功能下降。2、看是否有脑血管方面的疾病,是否有高血压、高血脂、高血糖等导致动脉硬化的原发疾病。3、神经衰弱,神经衰弱会导致夜间睡眠不足,大脑得不到充分的休息,会导致记忆功能减退。4、大脑萎缩。5、老年痴呆。以上几个方面原因均可以导致男人记忆力下降。

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小脑萎缩针灸治疗时一般取头部的穴位和颈部的穴位。头部穴位:百会穴,四神聪穴,神庭穴,头维穴,天柱穴,玉枕穴,率谷穴等,具有醒脑开窍,舒经通络的作用。颈部的穴位:风池穴,风府穴,完骨穴,天柱穴,颈椎3~颈椎7的夹脊穴,具有改善脑部供血的作用。颈部的夹脊穴给予电针刺激。每日一次,每次25~30分钟,每周五次。

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大脑萎缩的病人常会表现为理解力、计算力、定向力障碍,特别是记忆力障碍,影响日常生活,导致生活质量下降,可以出现卧床,长期需要他人照顾,一般来说不会导致死亡。脑萎缩病人生命周期的长短,取决于许多因素,比如脑萎缩病情的轻重程度,患者的发病年龄,营养状态,合并的基础疾病等。必须要综合性的评估,不过也很难预测最终的生命周期。许多脑萎缩的病人,早期可能没有任何的临床症状,通过神经影像学的检查,才发现颅内存有不同程度的病变,后期可能出现一些相关的临床表现。

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