脑子记不住属于记忆力下降,其原因主要有以下几方面:一、遗传变性疾病。常见有阿尔茨海默病、帕金森痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑白质变性。二、动脉硬化。动脉硬化导致脑梗塞、脑出血、皮层下动脉硬化性脑病等疾病造成记忆力下降。三、中枢性感染。脑炎后遗症、朊蛋白病。四、精神紧张、压力大、睡眠障碍、慢性酒精中毒等疾病均可造成患者记忆力下降。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

引起记忆力减退的原因最常见的是老年性脑血管疾病,比如脑卒中、脑萎缩。这种情况除了对症给予改善脑部血液循环及营养脑细胞的药物,如:银杏叶片、吡拉西坦等以外;日常生活中还可以做一些有针对性的训练,来减缓记忆力减退的进展,比如通过一些简单的抓握手运动及简单的加减法运算、简单的记忆等来刺激脑细胞功能的恢复。如果是年轻人记忆力减退,多是由于长期劳累、精神高度紧张、睡眠欠佳导致,注意放松心情,充分休息,保障充足的睡眠,症状应该就会逐渐改善。

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脑萎缩一般通过行颅脑CT检查发现的,可见脑沟变深、脑回缩小,多见于老年人以及动脉粥样硬化症人群,可与吸烟饮酒、一氧化碳中毒、缺氧等病因有关系。右脑萎缩后可对人体记忆、性格、行为方式等都产生影响,患者可出现记忆力下降、经常丢三落四、想不起事情,严重者会出现痴呆。还容易出现不愿意与人交往、郁郁寡欢或者骂人打人、六亲不认的情况,有时还会经常像小孩子一样,又哭又闹,随处大小便。

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青年人罹患痴呆除了假性痴呆这一种情况可以治愈,其他任何原因引起的真性痴呆均无法治愈。假性痴呆又称为心因性痴呆,多由于精神刺激、焦虑抑郁等原因造成。通过抗精神症状、抗焦虑抑郁治疗,症状多能好转。青年人的真性痴呆常见于早老性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑炎后痴呆、进行性核上性麻痹等疾病,病程会持续进展,难以治愈。目前多使用多奈哌齐或者美金刚改善认知功能治疗,但无法改变病程进展。

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老年痴呆的治疗仍然是全球难题,目前没有有效的治疗手段治愈,只能够采取药物治疗和行为疗法以控制症状及延缓疾病进展。老年痴呆的发生与动脉硬化及饮食、环境因素有关。应当积极控制好血压、血糖、血脂等造成动脉硬化的危险因素,饮食上以低盐、低脂、高蛋白的饮食为主,戒除烟酒。丧偶或失独的老人社会应多予关注,多组织一些社会实践活动让老年人多参与。药物治疗以多奈哌齐和美金刚为常用药物。尼莫地平、脑复康、银杏叶等药物对延缓痴呆进展可能也有一定的作用。

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1.主要的是需要防止脑缺血缺氧,可以口服改善脑供血治疗比如金纳多、血塞通等,选一个即可。可以每晚吸氧8小时。2.每天跑步或其他运动锻炼,有利于促进全身血液循环,可增加脑供血。3.多做脑力劳动,比如下棋,玩扑克等,勤思考,用脑过程中头部供血会增加,阻止脑萎缩。4.理疗如经颅电磁刺激,可促进脑血液循环,兴奋脑细胞防止脑萎缩。5.针灸治疗,按摩舒筋活血可以延缓脑萎缩。

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脑萎缩是由于长期缺血、缺氧造成脑细胞结构破坏,功能缺损,而出现的痴呆,反应迟钝,记忆力、计算力减退,行动迟缓,人格和性格的缺失。常见的原因有,高血压后的血管动脉硬化,脑梗死意外后,血脂异常,以及一些代谢性疾病,甲状腺疾病,酒精性中毒性脑病,一氧化碳中毒性脑病,和脑外伤后等出现脑组织萎缩、变形甚至消失。

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年轻人痴呆症的表现最长见的就是记忆障碍,如记忆力减退或丧失,常遗失自己常用的物品,忘记正在做的食物,忘记约会时间等近事记忆障碍,严重者甚至会忘记自己的生日,家人亲友的名字等。其次就是语言障碍,语言表达困难,而且对语言交流的理解、复述等也有障碍,严重的可能出现失语等。此外患者的社会适应能力也会衰退,如无法做一些相对复杂的任务,自理能力下降,甚至无法穿衣、进食等,与外界接触交流能力逐渐丧失。痴呆症的进展一般会经历三个阶段,初期是遗忘期,进而发展至紊乱期,遗忘症状加重,学习工作、思维辨识、运动以及社交能力逐渐减退,然后逐渐加重至痴呆期,严重的会完全丧失运动能力和自理能力。

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引发脑萎缩的因素很多,可以分为生理性和病理性的脑萎缩,主要表现为脑组织的功能下降,记忆力减退,思维反应迟钝,答非所问,健忘等症状。针对该病的治疗方法,可以给予健脑,营养脑细胞的药物治疗,比如:银杏叶提取物、尼麦角林、盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、茴拉西坦、维生素e烟酸脂胶囊等药物。同时要积极的控制高血压病,糖尿病,高脂血症等相关的危险因素,要戒除吸烟,饮酒等不良嗜好,适当加强户外运动,调整饮食的结果,建议低盐低脂饮食,通过以上规律性的服用药物,消除不良的诱发因素,可以促使脑萎缩功能的改善。

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20多岁的患者记忆力下降考虑有以下因素:1、器质性疾病。包括大脑先天发育不良引起海马组织功能缺失导致出现记忆障碍;颅脑外伤导致海马组织受损出现记忆力下降;既往颅内感染后遗症,如脑炎脑膜炎导致认知功能障碍。2、功能性疾病。长期睡眠障碍、工作压力大、精神焦虑紧张、心情情绪不佳导致;某些精神科疾病如精神分裂症、焦虑症、抑郁症、躁狂症、情感障碍等。

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预防脑萎缩和脑梗死的发生,首先需要养成良好的生活方式,比如规律作息、适当的体育运动、控制体重、戒烟戒酒、饮食多样化,但是要清淡,每天盐的摄入量不超过6克,少吃煎炸食物、动物内脏、高胆固醇食物。多吃蔬菜、水果、坚果、菌类、粗粮等,要管住嘴、迈开腿、还要勤用脑,可以有意识的做一些增强记忆、益脑的训练,比如看报纸、下棋等。同时还要适当增加社交活动,避免焦虑、抑郁等不良情绪。有高血压、糖尿病的患者还要正规坚持用药,控制血压血糖。有脑梗死危险因素的患者,需要定期到医院进行相关检查,以便更好指导预防脑梗死的治疗。

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预防老年痴呆要从饮食习惯、生活行为方式以及危险因素的控制等多方面进行预防。首先,应提倡“地中海饮食”,即主要摄入鱼类、水果蔬菜、富含多不饱和脂肪酸的橄榄油,适度饮用少量红酒而少吃猪肉等红肉。其次,应加强体育运动及认知功能训练,多读书看报,多参加棋牌等益智类的游戏。最后,应积极控制高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等与痴呆息息相关的危险因素。

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脑萎缩是一种慢性进展性疾病,目前还没有找到有效的预防和治疗手段,仅仅能够给予对症处理,比如口服多奈哌齐控制痴呆症状,胞磷胆碱营养脑细胞等。而脑梗死是一种可以预防的疾病,脑梗死主要从以下几方面进行预防:1、多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃粗粮;少吃肥肉、动物内脏、甜食和过咸的食物。2、戒烟戒酒,保证充足的睡眠;加强运动,每周不少于三次,每次不少于15分钟。3、40岁以上的人群定期监测血压、血糖、血脂、颈动脉彩超、心脏彩超等检查,及时处理存在的危险因素。

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以下一些人群更容易罹患痴呆:1、高龄的老年人。年龄是老年痴呆最大的危险因素,60岁以后,痴呆的发病率每10年会增加一倍。2、女性比男性患痴呆的几率高19—29%。3、有痴呆家族史的人更容易罹患痴呆。4、患有高血压、糖尿病、高血脂的人更容易罹患痴呆。5、肥胖及长期吸烟、酗酒的人容易罹患痴呆。6、教育水平低下的人容易罹患痴呆。

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预防脑痴呆主要是从饮食和生活行为方式上进行调整。包括多吃新鲜果蔬和鱼虾,少吃红肉;多运动,多参加社会活动,多读书听音乐;少熬夜,保证充足的睡眠;不要吸烟饮酒,积极治疗高血压和糖尿病等疾病。脑痴呆的治疗采取药物治疗,常用的药物包括多奈哌齐、美金刚、胞磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、尼莫地平、银杏叶片、脑心通等等。

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合理的控制脑萎缩的发展,一定要明确脑萎缩的概念,以及导致脑萎缩的病因。首先脑萎缩分为生理性和病理性的。主要是由于多种原因导致脑组织细胞的死亡,脑组织体积逐渐减小,脑组织高回逐渐增宽,临床的表现主要以记忆力损害为主。控制脑萎缩的发展,可以通过加强学习,多读报纸,多看书,加强脑组织思维的锻炼,勤与他人沟通交流,同时要戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,要多吃一些坚果,水果,富含有维生素的食物,可以延缓脑萎缩发生。必要时可以口服一些营养脑细胞的药物。比如:石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦、尼麦角林、银杏叶提取物等药物。

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治疗记忆力下降的药物有如下几类:1、乙酰胆碱酯酶抑制剂:常用药物比如多奈哌齐,卡巴拉汀,石杉碱甲等。2、NMDA受体拮抗剂:常用药物是美金刚。3、脑代谢活化剂:常用药物有奥拉西坦,艾地苯醌,吡拉西坦,茴拉西坦等。4、改善脑循环及代谢药物:常用药比如尼麦角林。5、神经营养药物:比如胞磷胆碱,脑苷肌肽等。

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大脑萎缩是老年人一种常见的疾病,多考虑是神经变性疾病,轻度萎缩的患者可以不出现症状,随着脑萎缩程度的加重,患者可以表现为不同的症状体征,可以出现记忆力下降,注意力不集中,思维紊乱,随着病情的加重可能会出现认知功能障碍,晚期患者出现痴呆,可以表现为大小便功能障碍,生活自理能力下降或者不能,常常需要他人陪护。

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脑萎缩患者中期的临床表现比较严重,已经影响到患者的正常生活,到脑萎缩中期患者的症状很难得到明显的逆转。在这一时段可以通去除病因治疗,辅助对症治疗和支持治疗,减少或者减轻脑萎缩带来的各种并发症,保护残存的大脑组织,维持残存大脑的功能状态,最终达到改善生活质量的目的。脑萎缩中期,想从根本上逆转脑萎缩的进展是很难的,患者可以通过积极的对症治疗延缓疾病进展。

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产后记忆力下降属于产后气血亏虚,主要原因在于妇女在进行生产之后,气血随胎儿产出而流失,导致母体气血亏虚,短时间内难以得到补充。因此气血不足,清气不能上荣于脑,导致记忆力减退、健忘等。其次,还有一个重要原因就是产后睡眠时间大为减少,大脑得不到休息,影响了大脑的记忆力。因此,在调理产后记忆力下降的问题上,除了给予母亲必要的营养补充以外,还应当注意保持充足的睡眠,缓解母亲焦虑情绪。

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