病情分析: 对于已通过牙髓治疗的患牙,并且牙冠因为龋齿或外伤等原因,本身破坏较严重的患者,建议进行完善根管治疗后。意见建议:再考虑高嵌体或冠保护,避免劈裂现象再次出现。对于减少隐裂患牙劈裂发生的概率,患者应在无症状时调整咬合关系。
病情分析: 一些爱牙人士对于牙龈萎缩的一些问题不是很了解,造成牙龈萎缩的原因有多种,如年龄、健康状况、不良习惯、不正确的刷牙方法等。意见建议:另外一种叫病理性萎缩,是由于长期刷牙方法不当,牙石较多,修复体设计不良压迫牙龈等机械性刺激所致;当牙齿出现错位、缺失等也会出现牙龈萎缩。
病情分析: 不同牙外伤造成的牙齿松动的处理方法也不同,松动轻度者只需进行松牙固定就可以,松动明显则需要进行结扎固定。也可以使用光敏树脂固定患牙,牙外伤导致的牙齿松动一般需要在第一、三、六、十二个月进行定期复查。意见建议:对于不同牙外伤造成的牙齿松动,需要根据情况酌情处理。对于牙齿松动程度较轻者,可先降低牙齿咬合,减轻其合力负担,然后进行松牙固定。1一2周内避免用患牙咀嚼,避免过冷过热食物和饮料。理疗如红外线照射、超短波治疗等有消炎止痛作用。
病情分析: 牙周炎导致的牙龈萎缩:牙周炎会导致牙槽周围病变,牙槽骨吸收后,附着在牙槽骨上的牙龈就会松动,这就是牙周炎导致的牙龈萎缩。意见建议:胃火旺导致的牙龈萎缩:患者常常有难闻的口气,经常口渴,爱重口味,贪食油腻生冷,这就是胃火旺导致的牙龈萎缩。
病情分析: 牙龈出血的话常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙,或由于刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。意见建议:如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。此外,假牙不合适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况,不用担心,因为这类出血,在刷牙完毕后,很快就会停止。
病情分析: 隐裂牙不一定要拔除。具体治疗要看隐裂的程度,通常情况下如果没有裂到牙髓,一般只是冷热痛,或吃东西时疼痛,但不会持续较长时间,建议保护牙髓后补牙。意见建议:如果裂到牙髓,疼痛往往剧烈,建议做根管治疗,但在治疗过程中一定要十分小心使用这颗牙,否则会导致牙齿折裂;如果隐裂到牙根,往往会有牙周的炎症,治疗预后不好,这时可能要考虑拔牙。
病情分析: 隐裂牙如果仅对温度刺激有轻微不适,需要进行咬合磨改和微裂封闭治疗。隐裂牙如果有温度刺激痛,宜采用人造冠修复,以消除刺激痛和预防牙折意见建议:如果隐裂牙有夜间自发痛,提示已经并发牙髓感染,应该先治疗牙髓炎,再行人造冠修复。隐裂牙如果并发有尖周感染,应先治疗尖周炎,再行人造冠修复。
病情分析: 牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。由于临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略,故临床医师应给予足够的注意。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。意见建议:第一磨牙又明显多于第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作牙尖,承担着最大的合力,且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在合面的近中或远中窝沟处,两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。
病情分析: 需根据患者实际口腔情况而定。如果患者的龋洞很小,只需进行一般的填充即可,没有必要做牙套。如患者牙齿被龋的情况很严重,在患牙上做一个牙套就非常必要了!意见建议:一方面,它能帮助患者恢复咀嚼功能,避免充填物脱落和食物嵌塞现象的发生;另一方面,因为补过的牙齿大多失去活力,一旦因咀嚼不当很容易引起牙体折裂,导致治疗的失败。
病情分析: 咀嚼食物时或在打喷时常感到牙齿处有疼痛感。吃药等都没有什么用处。给人们正常生活带来了许多的烦恼。如何正常看待牙齿裂纹,是治疗牙齿裂纹引起疼痛的关键。意见建议:牙齿裂纹多是发育的薄弱部位,或因咀嚼过馒食韧、外伤等因素造成,一旦发现牙齿裂纹应尽早进行检查和治疗,以防裂纹进一步发展导致牙髓感染、牙齿折裂等不良后果。因此,瓜子嗑多了也会损害牙齿。
病情分析: 如果隐裂患牙出现自发疼、夜间疼等症状时,则高度怀疑患牙的隐裂已经进展到牙髓腔,牙髓发生了感染,这时应及时做根管治疗,尽快做冠保护。意见建议:如果患牙的隐裂纹长期存在且进展很深,牙齿发生劈裂,特别是牙根发生劈裂时,就应该拔除患牙,再酌情做种植或修复治疗。
病情分析: 由于牙隐裂是无法自愈的,所以一旦发现牙齿出现了隐裂,应及早就诊修复,以免牙隐裂进一步发展影响到牙体周围组织,甚至出现缺失缺损。意见建议:为进一步确诊,牙隐裂患者可去专业正规的口腔机构进行全面详细的检查,当排除了龋齿、较深的牙周袋以及牙面上无过敏点后,可用碘酊涂于牙面,渐渐渗入隐裂的缝隙中进行染色,如有条状或丝状染色,便可确诊。
病情分析: 如果隐裂的患牙平时没有自觉症状,隐裂的部位不承受很大的咬合力,可以通过调整患牙的咬合关系以及修整患牙的牙齿形态,降低患牙的咬合力,进而避免隐裂的进一步发展。但日常进食咀嚼时仍应避免咬过硬的食物,防止患牙劈裂。意见建议:如果隐裂的患牙平时有咬合不适症状,特别是时常出现咬硬物时疼痛的症状,以及遇到冷热刺激会出现敏感症状时,应该及时到医院就诊检查,一旦发现隐裂纹较深或隐裂部位承受较大的咬合力,就应该及时失活牙髓做根管治疗,并及时做冠保护,避免患牙发生劈裂。
病情分析: 表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感;深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能性。意见建议:牙隐裂多发生于上颔磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。由于牙齿最外层的牙釉质在牙齿发育完成后即停止生长,故牙隐裂不会自愈。一旦出现牙隐裂导致牙剧痛,应及时去口腔医院进行对症治疗,否则牙痛会进一步加重。
病情分析: 浅表的牙隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行治疗,以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。 意见建议:较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中,面洞穿,致使裂纹对力的耐受能力大为降低,尽管在治疗时虽已降低咬合,在治疗中由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓病治疗完毕应作全冠修复。
病情分析: 牙齿松动表现为:牙齿松动的原因有可以是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起、年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题。意见建议:这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松动。
病情分析: 具体情况得参看患者牙齿裂的情况。看裂的这部分的程度,如果裂的是小部分,去掉之后可以通过修复的方法把牙齿恢复上,再做冠保护起来,可以保留。意见建议:牙齿裂了应该怎么办才好呢?但是如果从中间裂开了,而且裂得很深,到根分叉的部位,这个就不太好治疗了,要拔就得整个都拔了。
病情分析: 牙齿出现裂缝目前可以采用美容冠来进行修复,美容冠是在不损伤牙齿、牙龈的前提下,根据牙槽骨的形态对牙齿做修整。意见建议:通过适度的出现裂缝的牙齿,精细打磨凸出的部位1-2毫米,然后在原牙外包以整齐洁白的美容冠,保护原牙,一口整齐亮白的牙齿,就大功告成了,且不着痕迹。
病情分析: 矫正过程中必须遵医嘱定时复诊,若不及时复诊或长期不就诊,矫治牙将失去治疗控制,出现牙齿移位异常,治疗无进展等情况。意见建议:需带头帽或口外弓的人每天必须带够制定时间,在取下口外弓时,应先取下弹力圈,再取下口外弓,以免造成面部组织损伤。
病情分析: 当我们的牙没有龋坏都感到疼痛时就要怀疑隐裂牙的存在了。这时我们可以做一些简单的自我检查,如在可疑部位涂上碘酊染色。意见建议:用酒精擦拭以后观察到染色的裂纹,就可初步诊断。或用可疑的牙齿咬牙签,出现短暂的撕裂样疼痛,表现牙已有隐裂。
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