牙齿掉了一小块,一方面有可能是牙石的部分脱落,是脱落的牙体组织。需要进行龈上洁治及龈下刮治。一方面有可能是牙齿本身有龋坏未发现,咀嚼硬物,导致牙齿部分脱落。如果脱落面积不大,可以考虑树脂直接充填,如果脱落后有冷热刺激痛,自发痛等牙髓炎的症状。需要到正规医院口腔科进行牙髓治疗,以免引起根尖周炎,以及间隙感染等。
牙齿有一小部分缺损,造成缺损的原因可能有以下几点:1.吃硬物时不小心硌掉了部分牙体,但是缺损的部位离牙神经很远,所以患者没有任何的感觉。2.牙齿经过了根管治疗等杀神经的方法,所以牙质变脆,没有供血和营养,稍有硬度的食物都会使牙体劈裂。因此杀完神经的牙治疗完善之后,应该做一个烤瓷冠来保护基牙不受损伤。
对于下午拔牙没有绝对禁忌,但一般医生都会建议上午拔牙,以便能够及时处理出血,感染等问题,上午拔牙一般患者精神状态也较好有利于拔牙。如果下午拔牙的话等到医生下班就不能及时处理拔牙并发症。拔牙要看患者的身体情况如有没有高血压,糖尿病,心脏病等是否口服过抗凝药物。建议患者能够上午吃完饭之后来进行牙齿的拔除。
烤瓷牙修复后要求没有咬合高点及侧方干扰。当正常牙齿咬合时每个牙齿应均匀一致的广泛接触。当有咬合高点时:1.本身主观感觉有“咯”“高”的感觉,咬合后对侧牙不能接触或接触不实,即正中咬合高点。2.牙齿向前伸或向侧方运动时会有被挡的感觉,这样存在前伸及侧方合干扰。首先确定正中咬合高点,可用咬合纸进行判断哪里存在高点,然后调磨。当正中咬合调整好以后,再用同样的方法判断前伸与侧方的高点,然后调合。
烤瓷牙的制备是需要将牙齿的四周包括高度均匀的磨除一部分,取模型灌制石膏后送到加工厂制作。做好以后,试戴牙,首先在口腔内检查是否能够完全就位,就像戴“帽子”的感觉。当四周均能够准确装入后,在观察与邻牙的关系,是紧还是松,最后看高度是否合适。这些都没有问题后会使用口腔专用粘接剂进行粘冠。将粘接剂广泛涂于烤瓷牙内侧薄薄一层,然后将调整好烤瓷牙带在剩余的牙冠表面,最后清除多余的粘接剂。
牙龈突然肿了,要根据病症查找病因再进行针对性的治疗。如果是因为挫伤或者烫伤导致的牙龈肿,可以用一些西瓜霜喷雾剂,缓解疼痛,一周以后可以完全愈合。如果是因为有阻生齿,导致阻生齿周围的牙龈发炎了,需要在抗炎后,尽早拔除。如果是龋齿没有及时治疗,发展成根尖周炎,需要进行根管治疗。如果是牙周炎引发的牙周脓肿,需要刮治后牙周冲洗,必要时切开引流。
牙痛的快速止痛药物可以服用一些非甾体类抗炎镇痛药物,如洛索洛芬钠片(乐松)。大多数慢性炎症引起的疼痛效果较好,如牙周炎。其他如:急性牙髓炎或者急性根尖周炎等急性炎症效果往往欠佳。所以牙疼的治疗首先针对病因进行治疗,如做一些冠周冲洗,牙周袋内冲洗上药,脓肿切开引流,急性牙髓炎和根尖周炎的开髓引流等等。然后配合口服一些止痛药和抗生素效果较好。
牙神经拔了以后对牙齿有以下几个影响:1.牙齿无法感知到冷热酸甜,不会再发生牙齿敏感。2.因为牙神经拔除的过程中,也会拔除牙髓中的血管,牙齿失去了血管带来的营养供应,会变黑变脆,容易发生劈裂,所以拔除神经以后,牙齿最好用烤瓷冠保护起来。3.牙拔除神经以后,牙髓腔就是空的,容易发生折断,需要在牙髓腔内下一个桩起到抗力的作用。
牙周探针的刻度主要是来检测牙龈与牙齿分离的程度,一般以mm为计。常规使用的牙周探针有威廉姆斯探针,以及WHO推荐的标准探针两类。威廉姆斯探针一般情况下,每一格代表1mm,并且在3mm,5mm,7mm,9mm,10mm的位置有加深标注。而WHO推荐的探针分别在3.5mm,4.5mm,5.5mm,有特别标注。
牙龈老出血可能有两种情况,一种情况是全身因素导致的,如血液系统疾病,像血友病、血小板减少性紫癜等,还有严重的贫血,严重的肝肾疾病,还有药物因素如防凝药物阿司匹林、华法林等。另一种情况是局部因素的刺激,如牙结石或软垢的刺激,导致牙龈出血,以及不良修复体、不良充填物、不正确的刷牙方式等,需要去除这些不良刺激因素,正确的刷牙漱口,保持口腔卫生清洁。必要时查血常规及凝血功能,对症处理。
拔牙技术发展很快,随着微创无痛概念的提出,临床上越来越重视患者的感受,把疼痛降低到最少,舒适无痛的拔除是每个医生为之奋斗的目标,但牙齿拔除复杂难易程度不同,也势必造成拔牙过程中及拔牙后感受的差异,目前麻醉已经开始普及无痛麻醉仪了,注射麻醉基本可以达到无痛,麻醉起效后拔牙过程也基本是无痛的,拔牙之后可能会有反应性的疼痛,这个过程可以口服止疼药降低疼痛,所以不能做到绝对无痛,但会把疼痛降低到最低。
牙齿发烂的原因主要是因为细菌的感染。从宏观上看就是因为食物残渣积聚以及牙面清洁不到位引起的食物残渣产生酸,长期腐蚀牙面的结果。先是牙釉质,然后牙本质,最后是牙神经。简单说牙齿的腐烂是因为是食物残渣产生的酸引起的腐蚀,而不是通俗的说的牙有虫。所以在日常牙齿保健过程中,牙齿的清洁比如饭后漱口,早晚刷牙就非常重要。
牙根尖炎如果已经形成脓肿,可以通过根管药物冲洗的方式,使药物可以从瘘孔中流出,最后通过根管封入氢氧化钙加碘仿,直接作用于患牙炎症处,可以起到快速消炎的作用。一般一天到两天左右,根尖区粘膜的肿胀就会有所好转,一周左右瘘孔就可以完全封闭。如果根尖区阴影过大,可以将药物封闭三个月左右,然后复查拍片,一般会有新长出的牙槽骨充满阴影处,证明炎症物质已经消散。
一颗烤瓷牙的价格大约在1000元至8000元左右,同时根据地区定价标准不同而略有出入。1.烤瓷牙的材料选择,由于材料生物相容性的原因,金属烤瓷的费用要低于非金属烤瓷的费用。金属烤瓷主要有钴铬合金,非金属烤瓷冠主要有铸瓷和二氧化锆,其中二氧化锆费用较高一些。2.制备一颗烤瓷牙,如果使用纤维桩系统需额外收费。3.临时牙的制作,模型制备都有一定的费用。
金属牙套的使用年限与以下几个因素有关:1.金属牙套的完整性。如果完好无损,表面光泽,那么,就可以一直用着,5至10年没问题。2.金属牙套与基牙密合度。如果密合度好,没有食物残渣积存,牙套使用寿命就会延长。3.金属的游离程度。如果金属游离到牙龈上,使牙龈变黑,那么这个牙套就不建议使用了,建议换成全瓷牙套比较好。
补牙洞的时候有可能会疼。第一主要根据洞的深浅,是否近髓或者是否露髓有关。第二是洞的位置有一定的关系。1.如果洞的位置较浅,补牙的过程中及术后基本不会出现疼痛。2.如果牙洞的位置较深,冷热刺激及器械探痛,此时在去腐备洞的时候因为离牙髓比较近,所以会引起疼痛。3.若牙洞较深已经露髓,就必须进行根管治疗,然后再补。4.一些位于牙齿外侧牙龈方的楔状缺损,因牙齿敏感性强,补牙时会出现敏感性疼痛。
牙疼的时候不能拔牙,主要是牙齿的炎症不能控制,容易引起全身感染。牙疼大部分是由于细菌感染导致的,牙神经化脓坏死,有时会引起间隙感染也就是脸肿。如果没有及时治疗控制炎症,贸然拔牙会导致炎症迅速向全身扩散,严重的会引起败血症,这是一种很严重的并发症,如果治疗不当,甚至会危及生命。牙疼如果有保留价值尽量不拔牙。
没有牙癌这个病名,应该是牙龈癌,表现为牙龈的肿块,下颌牙龈多见,生长迅速,可有疼痛,后期溃烂,呈菜花状,导致牙齿松动,牙龈出血,上有齿痕,或者出血等症状。侵犯颌骨后造成颌骨破坏,甚至病理性骨折,神经受侵后可出现下唇麻木,很少出现淋巴结的转移。若一直不治疗,可出现颌下或颈部淋巴结肿大,以及全身其他脏器的转移。
人们每天吃食物,一日三餐就会沉积大量的菌斑到牙面上,虽然人们每天都在刷牙,但是刷牙只能清除80%左右的菌斑。剩余的菌斑就会附着于牙颈部和牙的各个部位,所以这时如果用洗牙的方法,就可以清除菌斑和菌斑钙化成的牙结石,这样有利于口腔的卫生,并且可以保护牙龈,避免产生牙龈炎,或者是发展成牙周炎的症状,同时可以减轻和消除口臭的现象,牙齿也更美观。
牙疼的时候主要根据牙齿的具体情况决定是否拔除。牙疼的话,需要先进行口腔专科检查,并拍摄牙齿的X线片,确定患牙的具体病因,剩余的牙体组织是否能够继续行使咀嚼功能。如果是龋齿或者牙髓炎造成的疼痛,并且剩余牙体可以继续保留行使咀嚼功能,就可以对患牙进行牙髓治疗,然后永久充填或者修复,不用拔掉;如果剩余牙体组织比较少,不能够继续保留,就需要拔除。
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