成年人出现的抽动症多起病于儿童期,慢性迁延而来。抽动症多起病于学龄前期,运动抽动常在七岁前发病,发声抽动多在十一岁以前发病。慢性运动或发声抽动的症状迁延,多在青春期缓解或消失,而抽动-秽语综合征多数在少年后期逐渐好转,少数持续到成年,甚至终生。药物治疗能够控制患者的症状,但是,一旦停止治疗,症状又会复现,再次用药可以再度减轻症状,所有不能治好。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

抽动症又叫抽动秽语综合征,多见于2-15岁的儿童及青少年,男性多于女性。抽动症的诊断主要依靠病人的临床表现,该病的患儿常表现为不自主的挤眼、摇头、耸肩、躯干扭曲、投掷动作等;约1/3的患儿可因喉部肌肉抽动而发出一些怪叫声;患儿还常出现行为异常,例如注意力不集中、烦躁和破坏行为等。治疗方法主要是药物治疗联合心理疏导。常用的药物有氟哌啶醇、舒必利、利培酮,药物治疗从小剂量开始,逐渐增加至有效后维持3个月或更长的时间,以后逐渐减量。绝大多数的患儿经治疗后能恢复正常。

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如果患者儿童时期开始出现运动抽动和发声抽动,确诊抽动症前需要先排外其他原因所致。需要与神经系统疾病(舞蹈症、肝豆状变性、癫痫性肌阵挛等),强迫障碍、分离(转换)性障碍、急性肌张力障碍进行鉴别。与神经系统疾病相鉴别主要需要完善铜含量测定、肝脏B超、骨关节X线检查、脑电图、颅脑磁共振等检查。急性肌张力障碍多为抗精神病药锥体外系不良反应,可以通过患者有无用抗精神病药来与抽动症鉴别。

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Q:抽动症后遗症抽动症

抽动症是如果治疗的不及时,有可能会留有一定的后遗症。如果这个疾病治疗不及时或者说治疗得不正规,非常容易缓慢的进展,可以延续到成年,这样的孩子智力和寿命一般来说是不受影响的,但是可能会留有反复的抽动,这种抽动治疗起来相对来说要差得多。因此这个疾病一旦确诊以后需要积极的给孩子治疗,可以采用心理行为治疗,当然也可以口服药物进行治疗的,比如说氟哌啶醇或者可乐定。

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抽动症又称抽动秽语综合征,属于儿科和神经内科疾病。抽动症多见于2-15岁男性,患儿主要表现为反复的、不规则的肌肉抽动,例如皱眉、耸肩、用力吸气,头部和上肢扭动,踢腿等动作。多数患儿发出吸气声、尖叫声、犬吠声等或者说粗话,严重者有自伤、自残行为。患儿多数注意力不集中,学习能力和成绩下降。轻微的抽动症不需治疗,症状明显的患儿可服用氟哌啶醇治疗。

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儿童抽动症是儿童时期的一种慢性神经精神障碍性疾病,主要的表现是不自主的、反复的、快速的一个或者多个部位肌肉抽动、或者不自主的发声抽动为特征。一般多见于2岁到12岁的儿童,男孩的发病明显多于女孩。一般病程持续时间较长,在精神紧张时加重,入睡以后消失,有些病症可以自行缓解,也有可能会加重。抽动症的病因是多方面的,一般与先天发育不足、饮食所伤、感受外邪、疾病影响、思想焦虑、精神紧张,以及学习压力大、劳倦过度、久看电视或者久玩游戏机等因素有关。中医上治疗儿童抽动症主要是正确的辩证论治,辨证时重在辨虚实、辨脏腑。治疗上一般以熄风止惊为基本的治疗原则,实证以平肝熄风为主,虚证以滋肾补脾、柔肝熄风为主,虚实夹杂的要标本兼顾,可以分别按辨证的证型,给予中药汤剂煎汤口服。也可以用中成药来治疗,比如:礞石滚痰丸可以用于治疗痰热扰动证,杞菊地黄丸、九味熄风颗粒可以用于治疗阴虚风动证,菖麻熄风片用于治疗肝风内动夹痰证。另外还可以用针灸疗法和推拿疗法来治疗。除了药物治疗外,心里精神的调理也是很重要的,所以生活方面要培养儿童良好的生活和学习习惯,教育方法要适当,要减少孩子的精神压力;另外还不能让孩子长时间的看电视,玩电子游戏,饮食宜清淡,不进食浓香味及辛辣刺激性的饮食,不喝饮料;还有就是要增强体质,防止感染疾病而诱发或者加重病情。

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不同临床类型抽动障碍患者预后不一样。其中,短暂性抽动障碍预后良好,不经过治疗,患者的临床症状也会在一年之内消失。而另外两个类型则需要接受系统的药物治疗。其中,慢性运动或发声抽动障碍和抽动-秽语综合征需要较长时间服药(硫必利、氟哌啶醇、阿立哌唑等)才能控制症状。尤其是抽动-秽语综合征患儿一旦停止药物治疗,症状又会复发,再次用药可可以再度减轻症状。

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抽动症从理论上来说是可以完全治愈的,只要孩子与家长的悉心配合,在专业的医生指导下,经过长时间的调理就能痊愈,其中最重要的就是心理辅导治疗孩子每个阶段的心理状况都不一样,从五岁的孩子开始大脑的逻辑性就一点点长成,这个时候尽早的去培养孩子的自控能力就会减少抽动症的发生几率,同时要有充足的时间培养孩子的其他能力,这时候开始治疗也是有很好的疗效。

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Q:抽动症预后抽动症

抽动症一般并不可怕,多数能自然好转,不要过分关注,过分关注只会增加病症,采取转移注意力的方法进行治疗;长期不能好转的话,早期及时到专科医院在专科医生的指导下进行治疗,同时进行行为与心理治疗;也可以用些神经阻滞类药物控制症状,家长要按照医生的指导合理安排患儿的学习计划,一边服药,一边学习,同时鼓励患儿参加各种集体文娱活动。

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如果孩子总是不受控制的摇头,千万不要简单的认为孩子是调皮捣蛋,家长要小心,孩子可能是早期儿童抽动症的表现。儿童抽动症是一种行为和语言障碍为主要特征的神经类疾病症状初期就是表现为摇头眨眼吸鼻噘嘴,所以要抓住治疗的时机才能治好。宝宝在成长过程中,有可能因为以下的原因:1.是可能是室内的温度太高,或者被子盖得太多。2.是宝宝对食物不接受时会出现抗拒性摇头,用手推开,表示不吃。

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Q:抽动症治愈率抽动症

如果想治愈抽动症,最起码是要过了青春期,或到了成人阶段。症状才能完全消失。这期间的治疗过程是非常重要的,可以通过药物、针灸推拿,再结合后期的训练,很多孩子的症状是可以控制的。在治疗过程中。患者可以正常的生活学习。至于到底能不能够治愈,这是要和患者本身的各方面因素相结合的,如果患者的日常生活有规律,饮食上注意清淡,又经常做适当的体育运动,心情舒畅。应该是很难再复发的。

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抽动一秽语综合征又称多发性抽动症,是一种以运动、言语和局部肌肉抽动为特点的综合征或行为障碍。临床表现为肌肉的抽动,呈复发性、不自主、重复、快速、无目的动作。常从面部开始,由1-2种动作渐增多或变化。眼部症状被认为是抽动一秽语综合征常见的首发症状。神经系统检查无阳性体征。除外舞蹈症、肌阵挛发作及其他有肯定病理变化的神经系统疾病。临床上易误诊为局限性运动性发作。

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抽动症是儿童心理性疾病,一般是由酷爱玩电子游戏、长期看电视或学习紧张、家庭生活环境不愉快引起,如果抽动不频繁或时间不久,可以先调整生活习惯及改变生活环境看看是否可以改善,如果抽动过于频繁、影响生活或学习,在校遭到同学的嘲笑就需要进行诊疗,先做头颅磁共振及脑电图检查排除癫痫病,然后才进行药物治疗,一般疗程为一个月,西药有硫必利,赖氨酸B12颗粒(两者同时服用更好,中药有小儿智力糖浆,抽动宁)。

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抽动症主要表现为身体某一部位或多部位肌肉群的抽动,有突发性、无先兆、不随意、无节律的特点。抽动症可分为运动性抽动、发声性抽动及感觉性抽动。运动性抽动的症状有:挤眉、眨眼、皱额、吸鼻、张口、伸勃、摇头、耸肩、摆弄衣服、脸部怪相。感觉性抽动的症状有:躯体突然用力伸直、突然扭动、感受到咽喉部刺激而产生的一种突然的声响。

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抽动症又称小儿抽动秽语综合症,多发性抽动症。它是一种慢性神经精神障碍的疾病。是指以不自主的突然的多部位抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。临床中常伴有行为障碍,如注意力缺陷,多动症,强迫障碍等。该病目前暂无特效的治疗方法,临床中的治疗主要是采取综合治疗为主,包括药物治疗,心理治疗。非严重病例,早期规律治疗,可以治愈。

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抽动症是一种慢性神经精神障碍性的疾病,对于这个疾病的治疗,最主要的就是采用心理行为治疗,这里面包括行为治疗,支持性的心理咨询,家庭治疗等等。就要帮助孩子克服这些紧张的焦虑的情绪,合理的安排孩子的日常作息和活动内容,避免过度的紧张和劳累。治疗抽动症的药物是非常多的,可以选择一些中药制剂,比如说地牡宁神口服液、静灵口服液,也可以选择一些西药制剂,比如说氟哌啶醇、硫必利、可乐定等。

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抽动症的孩子一般男孩比较多,大多数如果没有影响日常生活,不建议药物治疗,加强护理,加强心理治疗,避免孩子压力过大,情绪紧张及受到打击,一般在青春期大多数孩子可以痊愈或缓解,对于重的患者影响学习和生活,建议药物治疗,一般可以给予氟派叮醇口服,还可以给予中药治疗,因改变容易反复建议患儿一定坚持规律服用药物。

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对多发抽动症患者首先要做好日常护理,合理的安排生活,养成良好的生活习惯,尽量不要喝一些咖啡性的饮料,避免导致过度兴奋,合理安排饮食对于治疗也有很重要的作用。此外要保持居室环境的通风,保持环境安静,减少噪音,可以听一些比较舒缓的轻音乐。另外不要看一些惊悚刺激性的电影或者是电视节目,避免精神过度紧张。最重要的还是心理精神上的治疗,注意保持一个稳定的情绪,避免焦虑,身边的人要多给予鼓励,增强自信心,消除自卑情绪,也可以缓解抽动症状。药物治疗的话,主要药物有氟哌啶醇、硫必利或利培酮、舒必利等,治疗的时候要从小剂量开始服用,慢慢增加到有效剂量。如果症状被控制之后,可以减量,并且维持一段时间,一般可以让许多患者恢复正常。症状太严重的患者也可以试用脑起搏器进行治疗。

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对于抽动症孩子的教育,首先要以正面鼓励为主。由于抽动症儿童往往性格暴躁,但又有自卑的心理状态,因此家长应该多鼓励孩子,少进行简单粗暴的打骂。正面强化鼓励教育可以帮助孩子克服自卑以及战胜疾病的决心,也有助于孩子好的行为形成正反馈而走上良性的循环。其次,家长应该严守底线。如果孩子的行为有危害自己或者他人的情况,家长也要坚决给予制止。家长应该以身作则,树立榜样,教育孩子如何保护自己和他人。最后,家长应该关注孩子的情绪变化,及时发现并处理孩子的焦虑和抑郁。抽动症可能会导致孩子的情绪不稳定,因此家长应该关注孩子的情绪变化,及时给予帮助和支持。家长应该在教育孩子的过程中保持耐心和关爱,理解和尊重孩子的感受和想法,帮助孩子建立正确的价值观和人生观。

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睡觉时突然抽一下可能是由于多种因素引起的,包括以下几个方面:1. 缺钙:当机体出现钙缺乏的情况时,神经和肌肉的兴奋性会增加,导致睡眠过程中出现肌肉痉挛和抽搐。因此,建议在饮食中增加钙的摄入量,保持足够的睡眠和运动,以预防钙缺乏的情况。2. 压力:睡眠过程中,精神压力过大可能会导致噩梦和抽搐。当感到惊恐或紧张时,身体的神经系统会处于高度兴奋状态,导致肌肉抽搐和突然抽一下。因此,建议在睡前放松身心,避免过度焦虑和紧张。3. 剧烈运动:睡前剧烈运动可能会导致肌肉处于紧张状态,当睡着后肌肉突然放松时,可能会出现突然抽一下的情况。这是因为肌肉在睡眠中也需要休息和修复,如果剧烈运动后肌肉持续处于紧张状态,就可能导致突然抽一下的出现。4. 其他因素:其他因素也可能导致睡觉时突然抽一下,如过敏、药物副作用、神经退行性疾病等。如果经常遇到这个问题,建议咨询医生进行检查和治疗。睡觉时突然抽一下可能是由于多种因素引起的,需要根据具体情况进行判断和解决。通过调整生活方式和饮食习惯,预防和缓解这种情况的出现。

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