抽动症为遗传、环境刺激等原因诱发儿童脑功能紊乱的,以不自主、反复发作的局部或多灶性的抽动动作。该病的治疗方法主要为两部分:药物治疗和心理行为干预。药物包括氟哌啶醇、硫必利、可乐定、择思达等,主要用于慢性持久的、反复发作、临床抽动表现严重的患儿。心理行为干预主要是消除患儿紧张、压力和焦虑,避免反复训斥的语言刺激,多鼓励其战胜疾病的信心;严重者可采用“厌恶疗法”,即在抽动时构想害怕或讨厌的事和物,建立心理负反馈。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

抽动症为发生于儿童期,由于各原因引起脑功能性紊乱,导致临床表现为非自主性、反复发作的抽动动作。针对该病的病因,需要做颅脑核磁共振或CT以除外结构性占位或发育异常;做视频/动态脑电图以除外癫痫发作;做血肝功、铅、铜蓝蛋白等检查以除外肝豆状核变性。由于该病有遗传学背景,如果有阳性家族史,需要做家系成员的遗传物质检查。

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患有抽动症的患者会有很多不良的反应,比如说经常眨眼睛,不停地抽动身体,或者有可能产生别的情况,比如撇嘴,抽搐鼻子,不自主地耸肩,喉咙经常发生吞咽的声音。还有的患儿也可能也表现为注意力不集中,上课不认真听讲。活泼好动,难以安静下来。个别的患者也可能出现上肢,下肢和其他部位不停地抖动,无意识的抖动等现象。

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抽动症又称为习惯性痉挛,是小儿时期比较常见的一种抽动障碍,发病原因至今还不清楚,主要是与以下几种因素有关系。1、心理因素抽动,可以是紧张焦虑的一种反应,孩子往往在情绪激动时抽动明显,转移注意力或者睡眠时抽动症状可消失。2、躯体因素,患病时比如眼结合膜炎、倒睫、咽喉炎,可以导致孩子频繁眨眼与呛咳声频频发生。4、器质性的因素,出生时产伤、窒息等脑组织缺氧损伤也可以导致抽动秽语综合征。4、成熟延迟,比如幼年有各种原因导致了发育迟缓。5、遗传的因素,父母有抽动症的小儿往往发病率比较高。

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Q:抽动症的表现抽动症

抽动症学名为抽动障碍,是一种以不自主、无目的、快速、刻板肌肉收缩为主要临床表现的发育行为疾病。其临床表现根据抽动类型可分为运动型抽动和发声性抽动两大类。运动性抽动表现为:眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、转头、耸肩、挤眉弄眼等症状;发声性抽动主要表现为:吸鼻音、清嗓子、哼哼声、吐唾沫、吸吮声,严重的发声性抽动可表现为秽语。除了以上症状之外,抽动症患者还可合并注意缺陷多动障碍、学习困难、暴躁发怒等合并症状。

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抽动症又称抽动障碍,属于一种神经精神疾病。年龄不超过十八周岁的儿童及青少年患者,建议去儿童医院或综合医院的儿童保健科或发育行为儿科就诊,(发育行为儿科一般仅部分儿童医院开设);年龄十八周岁以上的成年患者,建议去综合医院神经内科就诊。抽动症的诊断主要依据病史和临床表现,需要检查脑电图、抗链球菌抗体等辅助检查排除癫痫及链球菌感染。

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抽动症治疗前要先确定治疗的靶症状,如抽动症状、强迫观念、多动冲动;治疗原则是心理行为治疗和药物治疗并重,制定个体化方案。非药物治疗主要包括两种:一是心理行为治疗:阳性强化、消退练习、认知行为治疗等;二是神经调控治疗,如脑电生物反馈、经颅微电流刺激等。对抽动症状影响到日常生活和学习的重症患者需要予以药物治疗,常用的药物有硫必利、氟哌啶醇等。

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抽动症学名为抽动障碍(TD),其定义为一种以不自主、无目的的、刻板肌肉收缩为主要表现的神经精神疾病。临床上大约半数的抽动症患者有一种或多种合并症,如合并注意缺陷多动障碍、强迫障碍、学习困难、自伤行为等。本病的起病年龄多在5-10岁,病情通常在10-12岁最为严重,临床工作中发现男性患者明显多于女性,男女比大约为3:1。

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抽动症往往有清嗓,耸肩,局部的抽动,眨眼,撅嘴,做鬼脸等等。复杂的还可以出现焦虑,秽语。抽动症是一种慢性神经精神障碍,对孩子的学习,生活会造成不良的影响。往往由于影响周围其他的人而被同学耻笑,老师批评,家属打骂,引起社交困难,退缩现象等。家长要引起重视,对于抽动症的孩子应加强心理治疗,解除患儿的各种心理困扰,使患儿正确处理所遇到的问题,给予温馨和谐的家庭氛围,严重者可给予药物治疗静灵口服液或菖麻熄风片。

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抽动症又成抽动障碍,是一种以快速、刻板、不自主的肌肉收缩为主要临床表现的神经精神疾病。目前抽动症的确切的病因尚不完全清楚,国内外专家研究表明抽动症的发生是遗传、生物、心理和环境等诸多因素共同作用的综合结果。短暂性抽动障碍有家族聚集性,患儿家庭成员中患抽动障碍者多见,目前医学上认为抽动症与遗传因素有一定关系。但是本病并不是100%遗传,只是有遗传倾向性,有家族史的患者发病率更高一些。

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儿童抽动症的原因很复杂,与孕期的营养不良,情绪激动,辐射,感染等有很大的关系,上述的情况直接影响脑发育。生产时产程过长,脑缺氧,重症肺炎等重大疾病,也会影响脑部发育,脑神经细胞凋亡,脑部激素分泌紊乱,都是引起儿童抽动症的主要的原因,还有生后宝宝长时间偏食,厌食,婴幼儿时期的重大疾病也会影响脑神经的发育,宝宝到儿童时期会出现心理,行为的障碍,出现不自主的耸肩,挤眉动眼,喉鸣、注意力不集中,脾气暴躁,骂人、顶撞父母、学习障碍等。

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对于抽动症的患者来说,可能不会自己痊愈,所以治疗方法需要用药治疗。平常一般的药物,可以选择盐酸可乐定等药物,另外,其他的方法也可以选择心理疗法,对患有抽动症的儿童进行心理上的咨询和引导。这样有助于缓解患儿的心情,缓解患儿的各种紧张和焦虑,从而达到缓解抽动症的作用,还有其他的方法可能是利用脑部深部电刺激治疗法。

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引起儿童抽动症的原因,主要有以下几个方面:首先是基因遗传导致的。如果家族中有抽动症的患者,孩子也会更加容易患有抽动症。这是特殊的易感基因引起的。其次是和微量元素异常有关系。如果孩子有缺锌,缺钙或者高铅血症等,也很容易患有儿童抽动症。最后是大脑受损的原因。如果孩子在出生的时候,有新生儿缺氧窒息等情况,也更加容易患有抽动症。

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抽动症又叫做注意缺陷多动障碍,多见于学龄期儿童,主要表现为注意力不集中,多动冲动行为常伴有学习困难,但是智力正常或者是接近正常。目前,抽动症没有明确的病因和病理学改变,也没有可以辅助诊断的特殊体症或者是实验室检查,因此诊断主要依靠病史和对特殊行为症状的观察描述和追踪观察。也就是说抽动症的病因现在在临床上实际上是没有研究清楚的,没有明确的病因。

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抽动症是指小孩不自主的,反复的的清嗓,耸肩,做鬼脸,眨眼,耸鼻,撅嘴,张嘴,点头,上肢的突然抖动,腹肌的抽动,踢腿等等。复杂运动性抽动,包括咬唇,拍手,冲动性的触摸人和物,投掷动作,弯腰,旋转,下蹲,模仿他人动作,淫秽的姿势等。治疗上主要以心理治疗为主。要解除患儿的各种心理困扰,使患儿正确认识该障碍,正确处理所遇到的问题,家长要合理安排患儿的生活,避免各种加重抽动的因素。

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抽动症一般多见于4岁到12岁的男孩,是一种慢性的精神神经障碍,抽动症会对孩子的人格产生明显的影响,使其融入社会困难,对孩子将来的学习,工作和生活会产生明显的影响,因此要尽早带孩子到医院,进行系统性的检查和干预。一般通过教育辅导,心理干预,药物治疗可以控制住孩子的症状。抽动症一般进展比较缓慢,可以延续至成年。但是对孩子的身体健康和寿命一般不会产生影响。

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抽动症是儿童多见的一种疾病,有部分患儿随着年龄的增长,会有自愈的现象。抽动症与很多因素有关,如果可以采用积极正确的治疗措施,是可以治好的。可以使用药物和心理治疗同时进行治疗。可以在医生的指导下使用硫必利、氟哌啶醇等药物。同时还要加强心理和认知治疗,需要家长和患儿正确看待病情,要有耐心,不可以吵骂孩子。

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一般情况下,抽动症不会自己恢复。抽动症属于一种神经性疾病,当精神紧张或者受到一些外界刺激时,会使病情进一步加重。如果是病情初期,药物治疗的疗效比较好,常见的有静灵口服液、盐酸硫必利片、氟哌啶醇和泰必利等。需要注意的是,最好不要同时服用这几种药物,以免使这些药物混合,刺激胃肠道,进一步使病情加重。

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抽动症的表现:一、发声性抽动:主要是累及呼吸肌、咽肌和口腔肌的抽动,当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音,简单的如“喔、噢、啊”等,也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、犬吠等声音;复杂发声性抽动表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人。二、运动性抽动:表现出来频繁眨眼、伸舌、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

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