抽动症是慢性的神经精神障碍的疾病。临床主要表现为不自主的突然的多发性抽动,常见于4~12岁,男孩多于女孩。抽动部位和形式多样化,可能产生语言运动障碍,患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时症状可加重。患儿智力一般正常但是抽动症会导致孩子上课不能注意力不集中,造成学习困难,导致儿童与同龄儿童沟通异常,影响儿童心里发育,造成进一步情绪障碍等心理问题。
睡觉的时候肢体突然抽搐一下,这种症状叫做肌阵挛。正常情况下,人体的结构是由大脑来支配的,在睡眠的时候,由于大脑皮层脑组织功能被抑制,失去了对皮层下结构的支配,就会导致四肢骨骼肌不自主的痉挛、收缩,出现夜间突然抽搐的现象。对于正常人而言,可以出现上述的症状,是一种正常的生理现象,并不是一种病理症状。因此无需担心,也无需治疗。该症状的出现多于精神紧张,工作压力过大,情绪过于激动有明显的关系。不过对于少数癫痫的病人,也可能出现发作性的肢体抽搐运动,也不要麻痹大意,可以做动态脑电图的检查,排除癫痫的诊断。
小儿抽动症是以不自主、反复、快速、无目的地一个或多个部位肌肉运动或发声抽动为主要表现的神经精神的疾病,发病率是0.5-10/10万,起病于2-15岁 ,男孩多见。治疗的原则就是药物治疗以及心理干预治疗两方面并重,做到个体化的治疗。日常的生活管理也非常重要,在饮食方面,不吃刺激性的食物,不吃容易兴奋的食物(比如咖啡)。家长多与孩子沟通互动,减少孩子的压力,避免过度的紧张、兴奋以及疲劳。
抽动症又叫抽动障碍,目前它的发病原因不是非常的明确,所以尚未找到特异性的诊断手段来诊断本病。抽动症的诊断主要是依据患者的临床症状进行描述性的诊断,可以有一些诊断的量表进行积分诊断。目前有一些辅助检查,比如说头颅CT,头颅MRI,脑电图等辅助检查,对抽动症的意义不在于诊断,而在于排除脑部其他器质性病变。
抽动症儿童的饮食,一般建议要清淡一些,不要吃辛辣、刺激、兴奋性的食物。要少吃方便食品及含有防腐剂,添加剂,铅高的食品,这些食物有可能会引动肝风,发为抽动。另外儿童饮食方面不要暴饮暴食,不要吃高糖、高热量及油炸食品,以免消化不良容易生痰生湿而使病情加重或反复。此外还要培养良好的生活方式,要创造良好的家庭环境。
儿童抽动症的纠正和治疗,没有特效治疗方法,需要进行综合的对症治疗。药物治疗方面,可以用舒必利、氟哌啶醇和匹莫齐特等,遵医嘱服用,不能擅自停药或加量。也可以适当搭配中医疗法,针对脾虚肝旺进行辅助调理。非药物方面,可以进行心理、认知和行为治疗纠正,鼓励孩子多参加一些积极有意义的活动,多交流沟通,避免刺激孩子。
一般情况下脑炎不会引起抽动症。虽然抽动症的病因尚不明确,但目前的临床研究显示,抽动症可能与遗传,神经生理性,生化代谢性,环境等因素密切相关,上述因素在发育过程中相互作用,相互影响,有可能导致抽动症的发生,因此,抽动症有可能是一种在综合因素影响下的代谢障碍性疾病。而脑炎主要是由于细菌或病毒感染导致的颅内感染性疾病,通常会造成大脑中枢神经损伤引发各种功能障碍性疾病,不会出现抽动症的临床表现。
患有抽动症可以使用中药的方法进行治疗,以醒脑开窍,益气养血,比如可以服用静灵口服液,清热醒脑灵片。最好是去中医院中医内科看看,通过主诊医生的号脉问诊,望诊,进行综合性的评估,辩证施治,进行中药调理。抽动症主要的治疗是帮助患儿进行日常的生活学习和社交活动的能力,需要通过心理行为治疗进行相关的心理疏导,比如要通过心理的调理,尽量减少不良情绪惊吓等不良的刺激。
孩子容易得抽动症的原因:一、遗传因素,孩子的家族成员中有患抽动症的,孩子患抽动症的几率高。二、体质因素,孩子神经质、胆怯、多动、情绪不稳定,对人或事比较敏感固执的,发病率较高。三、器质性因素,50%~60%的抽动症孩子脑电波异常。四、精神因素,某些精神刺激可引发本病,比如责备过多,家庭不和或环境中某些紧张气氛等,均可让孩子产生矛盾心理,抽动行为就是心理上矛盾冲突的外在表现。
孩子患有抽动症,早期可以出现运动性的抽搐,也可以出现发作性的抽搐,还可出现眨眼,斜眼,皱眉,张口伸舌,歪嘴舔嘴唇,皱鼻子,摇头晃脑等运动类的动作;还有可能出现复合性的动作,比如挤眉弄眼,扮鬼脸,跳舞性的动作,拍手等,也可以有异常怪声音,如哼哼声,吐唾沫,吹口哨,喊叫等。也可以出现某种感觉异常或难以形容的不适感,这种异常需要抽动表现来缓解。
抽动症治疗可以分为非药物治疗和药物治疗。1.非药物治疗:家长要学会关心孩子,不要因为孩子的疾病而过多的打骂孩子,要多与孩子谈心,了解孩子的想法,让孩子放松心情,自愿配合治疗。家长也需要和老师多交流,告诉老师孩子的特殊情况及治疗方法,老师和家长配合,共同参与孩子的治疗,避免孩子在学校和社会上遭遇歧视。可以采取经颅微电流刺激、重复经颅磁刺激等治疗。2.药物治疗,常用药物有硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定等药物,现在也有益生菌和中医中药的治疗。家长可以带患儿去神经专科接受系统治疗。
抽动症主要表现是一种不自主,无目的,快速刻板的头颈摆动,从面部开始逐渐发展到头颈,肩,四肢等。随着年龄的增长和大脑功能的完善,不需要特殊的治疗,但需要心理疏导,进行心理疏导治疗。平时培养自我调节能力,自我生活能力,培养正常的工作学习的能力。对于药物治疗无效的患儿,可行重复经颅磁刺激,脑电生物反馈和经颅微电流刺激等神经调控疗法。
抽动症小孩一般很聪明的,抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称为多发性抽动症,对智力影响不是很大,大部分患者在4~12岁之间慢慢恢复,主要是通过药物调理,心理疏导。但是有少部分患者冲动,症状迁延不好转,影响工作和生活质量,必要时进行药物治疗,口服药物静灵口服液,同时需要保证充足睡眠时间,不要熬夜,大多数可以正常的学习和生活。
首先是给儿童服用氟哌啶醇。氟哌啶醇是治疗儿童抽动症非常常见的一种药物,具有良好的缓解不自主运动性或者发声性抽动的效果,但是复哌啶醇的锥体外系相关不良反应比较多,目前已经较少应用。其次是可以应用盐酸硫必利。盐酸硫必利也可以有效的缓解儿童抽动症状,并且副作用非常轻微。此外是给儿童服用阿立派唑,阿立派唑是属于抗精神类的药物,也可以缓解抽动症的症状。
首先是给儿童应用抗抽动的药物,比如,可以给儿童及时的应用硫比利、肌苷等药物,这些药物可以起到良好的缓解不自主眨眼睛,歪嘴巴等抽动的症状。其次是给儿童进行心理治疗,家长或者医生要让儿童平时心情放松,不要过于紧张,平时家长也不要打骂儿童。此外是给儿童进行行为的矫正治疗,例如,家长可以给孩子进行习惯逆转训练。
抽动症的治疗,首先是吃盐酸硫必利。盐酸硫必利可以起到良好的抗抽动作用,并且副作用比较轻微,在应用这个药物的同时,往往配合肌苷来治疗。其次是给儿童应用菖麻熄风片。菖麻熄风片是属于中成药,可以起到良好的熄风化痰止抽的作用,这个药物适合孩子由于肝风旺盛导致的抽动症。此外是给儿童应用小儿黄龙颗粒,这个药物主要应用于肝肾阴虚的证型。此时,孩子除了抽动症状以外,往往有口唇干燥,潮热盗汗,舌苔少等伴随症状。
抽动症是有一定遗传倾向的,但不是每一个抽动症患儿都是由于遗传造成的。因为如果孩子的父母等直系亲属患有抽动症,孩子发生抽动症的概率就会明显的升高,这说明抽动症的发病和遗传是有一定关系的。但是大多数抽动症患儿是没有家族遗传的基础,而是后天的各种不良因素造成的,比如,孩子在分娩的时候脑部损伤;孩子感染了溶血性链球菌等。
抽动症患者不吃药,首先是可以采用心理认知的治疗,要让孩子和家长正确认识本病,看待抽动的症状。要知道抽动是疾病引起的,而不是主观调皮造成的,要尽量避免产生自卑的心理,并且要有战胜疾病的信心。其次是进行行为的治疗,例如,每天给孩子进行放松的训练。此外是给孩子进行习惯逆转训练,比如,孩子是以眨眼睛为主,要尽量让孩子进行眼肌的上抬动作训练。
抽动症手术有用,抽动症的手术治疗主要是用于孩子的难治性抽动症。此时孩子应用药物控制抽动症状是没有明显效果的,并且严重影响了孩子的正常生活和学习。可以采用外科手术的方法来进行治疗。外科手术治疗的方法主要有边缘系统白质切开术、扣带回切开术、丘脑和丘脑下毀损术扣带回切开术以及右侧丘脑板内核刺激术等等,这些手术的方法有时会改善儿童的抽动症状。
针灸治疗抽动症起效快,多在短期内症状就有不同程度的改善,但有起伏波动的现象,所以治疗上要持之以恒。随着病程的延长,伴发的行为问题会越多,因此针灸宜早期介入治疗,有助于及时控制症状,缩短病程,改善预后。精神心理因素常影响疗效,因此要减轻患者负担,防止精神紧张加重病情,影响疗效。且抽动症又分为短暂性抽动障碍,慢性运动性抽动或发声抽动,发声与运动联合抽动障碍(Tourette综合征、抽动—秽语综合征)。第一种预后良好,针灸治疗后症状在短期内逐渐减轻或消失,第二种症状迁延,但对生活学习和社会适应力影响不大,第三种预后较差,常需较长时间治疗才能控制症状,但病情易反复,少数会持续终身。
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