严格意义上说,雄激素源性脱发和脂溢性脱发是同一种疾病从不同角度的叫法。雄激素源性脱发是从病因的角度来说的,是因为体内雄激素的代谢产物双氢睾酮,在脂溢性脱发患者的发囊,对双氢睾酮相对敏感,会导致毛囊从生长期进入退行期,最终进入休止期和凋亡期,导致毛囊彻底凋亡,坏死,无法再生。脂溢性脱发是根据症状来描述的,因为雄激素性脱发会导致头皮的油脂分泌旺盛,脱发的部位会出现前额的发际线上移和头顶头发逐渐稀疏。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头发出油和掉头发没有关系,油脂是皮肤分泌出来保护皮毛的,如果油脂过多影响生活和外观时可以增加一些去油或者控油的洗发水的使用。当然,生活中还要注意不要熬夜,生活要规律,尽量不要吃高脂、高热量的食物,对于出油的情况会有所帮助。如果这样仍然出油很多,可以增加洗发频率。但是如果洗发频率增加,可以选择含有护发素的洗头水,保证头皮不要洗得过干。如果仍然不能解决问题,出油还是很多,可以服药。但药物有副作用,在吃药之前一定要到皮肤科就诊,由医生来决定是不是需要服药,而且是服多大的剂量。脱发的问题非常复杂,因为脱发疾病的种类非常的多,不同的脱发病因和发病机制是不一样的,治疗的手段也不一样。生活中最常见的出油多还掉头发是雄激素性秃发,这种脱发男性和女性用的治疗方法是不一样的。男性可以选择口服非那雄胺加上外用米诺地尔,女性首先选择是外用米诺地尔。所以需要用什么药来治疗还是要先到医院就诊,由医生来明确诊断,然后再选择合适的治疗方案。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头顶脱发最常见的疾病是雄激素性秃发,雄激素性秃发最主要的特点是发病年龄,在青春期以后随着年龄的增长逐渐出现头顶头发变薄、稀疏、细软。还有的特点就是头发每天脱落的数量是正常的,脱落的头发我们会看到有很多是细小、长不长的。还有特点是枕部的头发相对来说是浓密的,而且是更粗壮的。对于雄激素性秃发,男性和女性的治疗选择是不同的。男性一线治疗药物可以口服非那雄胺,或者外用米诺地尔,米诺地尔对于男性最好是选择5%的浓度,这两个药合用的效果更好。对于女性来说,第一选择是外用的米诺地尔,可以选择2%或者5%浓度。相对来说5%浓度的效果更好,但是更容易出现刺激反应,或者出现其他部位的汗毛加重,也就说其他地方可能会出现多毛的表现。但是我们在使用过程中掌握使用量,不要超量使用、不要误吸或者不要污染到其他的地方,还是很安全的。头顶上脱发还有一种少见的疾病,叫做中央离心性瘢痕性秃发。其早期表现和雄激素性秃发很相似,但是它会产生永久性的脱发,也就说脱发地方的毛囊在较早期就完全被破坏掉。这种脱发在亚洲人里非常少见,但是不是绝对没有。如果出现头顶脱发,还是应该到医院来就诊,不要误诊而错过适当的治疗时机。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脱发可分为病理性脱发和精神性脱发,病理性脱发还可分为脂溢性脱发和斑秃,脂溢性脱发多发生于男性。是由于头顶的毛囊对雄激素敏感,体内生成的二氢睾酮攻击毛囊所致,使毛囊逐渐萎缩,最后逐渐脱落。患者可口服非那雄胺片或者外用米诺地尔酊涂抹于患处。如果是精神性脱发,则应以改善心情为主,可适当去做运动,比如多跑步释放压力。想要防止脱发,则应保持愉快的心情,不熬夜,作息要规律,睡眠要充足,少抽烟喝酒。不吃辛辣刺激的食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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Q:掉发的原因生发

脱发的原因很多,有遗传性的,还有一些病理状态,比如脂溢性皮炎,发生脂溢性皮炎时很容易脱发。如果是有遗传因素加上脂溢性皮炎,脱发就会更严重。在一些代谢疾病时脱发也是会很严重的,比如甲状腺机能亢进症,甲亢时高代谢容易引起脱发。还有一些疾病也会引起脱发,比如肾上腺皮质功能低下。是否由遗传因素以及病理因素造成的脱发,要具体原因具体分析,一般脱发明显时,可去内分泌科或者皮肤科进行进一步的诊治,发现问题及时诊断,及时治疗。如果是遗传性的以及脂溢性皮炎,治疗起来还是比较棘手的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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脱发是临床上非常常见的一种皮肤疾病,脱发的病因多种多样,其中包括和遗传因素相关的,比如雄激素炎性的脱发,还有可能和一些自身免疫因素有关系,或者精神压力、情绪波动,还有一些感染或者是头皮的外伤等,都有可能引起脱发,患者的表现也因病因的不同而有一些差别。从治疗上来说也一样,要针对病因进行治疗,如果是一些可控的因素,比如情绪波动大、压力过大或者服用某些药物,在解除了这些病因之后,大多数情况下脱发可以得到改善,不需要进行太多的治疗。对于遗传性的因素造成的,比如雄激素性的突发,可以使用一些药物,比如口服或者是外用的药物来控制脱发的进程,也可以使用毛发移植的手术方式来增加毛发的密度。不管是哪一种类型的脱发,都应该尽量保证患者有规律的作息、均衡的饮食、充足的睡眠,保持轻松的心态,避免长时间的精神紧张和焦虑,以免加重脱发的情况。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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引起脱发的原因有很多,有的是雄性激素过多导致的脱发,这是一个遗传性的问题。在精神压力过大时也会导致脱发,以及过度的梳理、使劲的牵拉也会导致脱发,或者是由于染发、烫发也能导致脱发,还有感染,比如细菌和真菌感染也会脱发。中医说的肾虚型的脱发往往就是西医说的内分泌性的脱发,比如产后脱发,或者是更年期肾阴亏耗的时候可以出现脱发的征象。有一些免疫性的疾病也会引起脱发,也就是中医说的肾阴不足导致的脱发。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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女性脂溢性脱发现在正确的名称叫做女性型脱发,既往也被称为女性雄激素性脱发,它的初期的表现主要是往往先是从头顶,也就是发缝中间开始,头发逐渐的由粗变细,然后头发就会变稀疏,以发缝为中心,逐渐的向两侧出现稀疏,就是最常见的女性型脱发的表现。这个进展是非常缓慢的,每天脱发的数量并不多,但是毛发逐渐变得稀少。除发缝为中心向两侧逐渐的吸收,这种典型的脱发类型之外。部分女性还表现为额顶行,就是从前额到头顶呈圣诞树样的稀疏,甚至部分女性的前额发际线都不能保持完整。还有就是极少数的女性,还可以表现为男性型的脱发,以发际线后退为表现。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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正常的成人大概有100000根的头发,每天脱落的头发在100根之内,并且呈现比较均匀脱发,认为是正常的生理现象。如果每天脱发的数量超过100根,或者虽然没超过,但是它呈现斑片状的脱发,认为是病理性的脱发。脱发的病因有非常多种,比如遗传、免疫、应激、内分泌失调或者服用某些药物等等,都有可能会造成头发不正常脱落。如果脱发要想治疗,首先要尽量的去明确病因,针对病因来进行治疗,比如有些是可控的因素,如压力过大、精神情绪波动比较大,或者服用某些药物,在解除造成脱发的病因之后,这些脱发其实是能够得到改善的。如果是遗传因素造成的,比如一些雄激素源性的脱发,可以使用药物来控制脱发的进程。对于男性可以使用像非那雄胺类药物来进行口服,一般要观察3-6个月的时间,对于女性来说可以口服像螺内酯。男性或者女性的都可以使用米诺地尔的溶液或者酊剂来进行脱发区域的涂抹,能够促进毛发的生长。另外也可以考虑使用毛发移植的方式,改变毛发浓度治疗,除此以外还有一些医美的手段,比如可以选择自体的富血小板血浆局部的注射来辅助治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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一般认为产后3-5个月脱发最严重,因个体不一样,具体也会有所不同,总体来说是3个月以后。产后脱发也是休止期脱发的一种,就是由于怀孕期间跟产后体内雌激素的水平会从高到低,雌激素高的时候会对毛发是一个保护作用。而雌激素水平降低之后,就会使生长期的毛发很多一部分转换到休止期,毛发的生长周期是从生长期到退行期,再到休止期。休止期的时候毛发就脱落了,所以很多从生长期的毛发转换到休止期,就造成休止期的毛发所占比会达到25%左右,正常的不到10%,所以就会看到毛发明显脱落。正常每天脱落100根是正常的,这个时期可能要成倍的增多脱发的数量。当然是一过性的,等到体内激素的水平再趋于平稳的时候,又可以恢复正常。产后还有一些精神的因素,也会促进休止期的脱发产生,而且会显得脱发比较严重。

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头发每天油腻脱发,首先,应控制头发油脂的分泌,饮食上进清淡饮食,禁忌油炸和甜食,禁忌辛辣食物,禁忌酒,注意休息,保重充足的睡眠;其次,患者可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂隔日一次洗发,每次停留5分钟;此外,患者也可以口服胱氨酸片和复方甘草酸苷片,还有谷维素片和维生素B6;一般头发生长周期是2-3月,但如果头发油脂很多伴瘙痒,可以口服阿维A胶囊和盐酸奥洛他定片,但需要在医生指导下服用;脱发处还可以在每晚睡前外用米诺地尔擦剂。

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脱发的食物有很多种,可以吃黑豆,中医说用黑豆可以入肾,是补肾的最佳食品,在脱发的时候,可以通过补充以黑豆为原料的制作各种食品来补充营养,可促进脱落的头发慢慢生长起来,起到生发作用。出现脱发时还要多吃含碘的食物,头发的光泽跟甲状腺的作用相关,补碘能够促进甲状腺的分泌功能,有利于头发健美,可以多吃海带,紫菜,牡蛎等产品。

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女性脱发通过药物治疗以及心理治疗为主,药物治疗可以选择口服维生素b6片,胱氨酸片等。也可以选择中成药养血生发胶囊,七宝美鬓丸,活力苏口服液,还可以外用复方斯亚旦生发酊或者米诺地尔搽剂。心理方面的治疗,患者要注意放松心情,也可以进行心理咨询,运用催眠与暗示疗法,音乐疗法,放松疗法等心理治疗方法,可以缓解患者紧张焦虑,释放压力,减轻脱发。

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引起女生大量脱发的原因有很多,激素影响,部分女性在生产后3~4个月头发脱落严重,女性生产后需要重新建立正常的激素水平,使大量的生长期毛发进入休止期。部分患者在接受输血、化疗、特殊药物治疗后也会出现大量脱发,属于病理性脱发。性激素刺激头皮毛囊,形成与男性秃顶相对应的脱发,属于女性激素脱发。部分女性在受到精神刺激或生活工作变故是,出现严重情绪障碍,可引起斑秃。

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青年脱发跟微量元素维生素缺乏有一定关系,还跟营养不良,精神紧张或者精神刺激有关,长期处于精神紧张状态也会容易导致掉发的情况出现。长期熬夜是青年脱发常见原因之一,熬夜会导致生活作息规律,影响头皮健康,导致脱发的情况出现。心理压力过大是青年脱发的另外一个重要原因,由于繁忙的工作,压力越来越重,身体长期处于过度疲劳的状态,会直接影响到内分泌,就会导致出现脱发。

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出现掉发脱发要及早治疗,首先找出具体的原因,对症用药治疗才能够治疗好。如果是经常烫发染发过度,微量元素维生素缺乏引起的,就要避免烫发染发,给予相应的微量元素维生素补充。还有一些是遗传因素,免疫功能紊乱,压力过大,内分泌失调,药物也会引起掉发,这种情况可以使用中医中药,辨证论治治疗,可以口服胱氨酸片和养血生发胶囊等。

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用梅花针治疗脱发不全是每天使用,应辩证选择不同治疗频率。脱发分为以下类型:1、气血两虚型,多为产后妇女,病情严重后大小脱发,伴有惊恐、唿吸困难、梅花针治疗应隔日一次,从脱发区周围至中心,沿皮肤叩刺。2、肝肾不足,老年患者脱发较多,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,梅花针叩刺一周两次,除脱发部位的穴位外,应在肝经穴、肾经穴和三焦穴位针刺滋补肝肾。3、血热生风,年轻时突然脱发伴有易怒和大便干燥,每日梅花针刺一次,使局部皮肤潮红,微渗血为度。

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导致脱发的原因很多,最常见的是有遗传因素导致的脱发,还有睡眠不足,神经功能衰弱,作息不规律,抽烟喝酒过度,身体营养不良,毛囊缺乏营养,胸性激素分泌过于旺盛,也很容易导致出现掉发的情况。精神压力过大,过度劳累,性生活频繁,还有过度手淫等,也会导致脱发;还有内分泌失调,自身免疫力下降,吃一些药物也会引起脱发的问题。

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出现头发脱发,建议患者先到正规医院皮肤科进行相关检查,如果是微量元素缺乏导致的,给予相应的补充。还有可能是由于头皮部位受到真菌感染导致的脱发,可以使用复方酮康唑发用洗剂或者二硫化硒洗头,还可以口服胱氨酸片,以及维生素b6片或者中成药养血生发胶囊等。如果是平时生活作息不规律,经常熬夜,精神压力过大导致的,那就要从这方面进行积极的调整。

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出现脱发后除了进行系统治疗外,患者还需要注意合理的饮食,忌油腻、辛辣、糖分太高的食物,多吃青菜水果或者含钙量高的食物,不能过度节食减肥。注意保障充足的睡眠时间,少熬夜,提高睡眠质量。洗发也要注意不能太勤太少,水温不能太高,洗发时要按摩头皮,以促进局部血液循环,减少染发和烫发。还要保持心情的舒畅,紧张、焦虑都会加重脱发的程度。

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