造成头发出油脱发的原因有很多，这些原因往往与以下因素密切相关：1、遗传因素。有遗传因素的脱发，往往会出现男性发际线后移，或者女性发际线正常，而头部中心的毛发相对稀少，这是由于雄激素分泌过多所致。2、患者长期处于疲劳、紧张、压力大、心情不好、失眠、睡眠不足的状态，以及吃高脂肪、高糖食物会导致油性脱发。此时患者可多吃些鱼类、黑芝麻等能缓解脱发的食品，多做运动，提高身体的免疫力。

患者反复脱发通常是脂溢性皮炎导致，临床中要治疗脂溢性皮炎，需要应用糖皮质激素、米诺地尔等一系列的药物来进行治疗。如果患者是由于斑秃导致，可以应用辣椒酊等外涂，或者是同时配合中药或者养血生发胶囊来进行改善。建议长期脱发的患者保证充足睡眠，加强营养，多吃黑芝麻、核桃仁等高蛋白、高营养饮食。可以口服首乌片治疗，经常洗发、控制头油，不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。

脱发是皮肤科常见病，其中雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病，常见原因有遗传因素、毛囊炎、紧张、焦虑、抽烟、某些免疫性疾病、自身免疫因素，如甲状腺肿、白癜风等。精神压力过大或突然应激、药物副作用、头皮外伤、美发等，还有梳头发的一些习惯，使头发长期被牵拉太紧，如扎很紧的辫子、用力梳头发、发夹牵拉过紧等，都可导致牵拉性脱发，也都是造成严重脱发的诱因。

油腻性脱发又称为脂溢性脱发，是由于青春期后雄性激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌油脂增加引起的现象。如果毛囊没有损伤，并且患者经过积极治疗后，脂溢性脱发能长回来，临床上可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、非那雄胺片、复方甘草酸苷片等进行治疗。另外，油腻性脱发也可以外用药物治疗，如外用米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等。对毛囊产生毒性作用引起脱发，要保持心情舒畅，不要熬夜，不要吃高糖食品、油炸食品、辛辣食物。

脱发患者生发期间可以吃的食物，具体如下：1、黑豆、柠檬片，做法是把黑豆煮熟、煮软后加入柠檬片再稍煮，具有养发、护发、美容的功效。2、核桃仁、黑芝麻炒熟捣成细末，混合均匀服用，具有养发、乌发的功效。3、杜仲、核桃、何首乌、玉米粒、羊肉、生姜、红枣洗净加水炖煮即可，经常食用有生发、乌发、防脱发的功效。

头旋处脱发大概率为生理性脱发，小概率为斑秃，当然不排除真菌感染导致脱发的可能。对于生理性脱发，注意休息，一般1-3个月可自愈，生活上不熬夜即可，无需特殊治疗。对于斑秃，建议外用搽剂，如果是真菌感染导致的脱发，可以局部涂抹盐酸特比萘芬凝胶。出现头旋处脱发和遗传有一定的关系，还有与营养失调、内分泌紊乱、用脑过度，以及不注意个人卫生、经常熬夜有关。

维生素缺乏只是脱发原因之一，所以要弄清楚脱发的原因，再对症治疗，这样才能起到比较好的效果。适当吃维生素，对身体和头发都有一定好处，比如维生素B族、维生素B2、维生素B6等。这些维生素可以促进脂质代谢，辅助控制体内皮脂分泌，减少头皮出油，从而对脂溢性的脱发有一定防治作用。维生素E也可以抵抗毛发衰老，促进细胞代谢，加快毛发生长。

在生活中比较常见的脱发，包括雄激素性的脱发，就是常说的谢顶，还有斑秃，就是常说的鬼剃头，也有一些休止期脱发，由于精神因素造成，例如女性的产后脱发。对于这些脱发，中医在治疗上都有一定效果，如外用药或者口服药物，具体如下：1、外用药：例如把姜汁涂在头皮上，具有一定的防脱生发的功效，还有使用侧柏叶、川乌等药物配成的生发酊，具有帮助治疗脱发的作用；2、口服药物：中药口服治疗脱发的药物，主要是从疏肝、补肾、养血等方面进行，需要根据患者的具体体质进行辨证用药。

油风脱发根据不同类型，可出现不同的病变表现，也可出现甲损害，部分患者可出现抑郁等不良情绪。一、典型症状1、局限型：起病局限，多数患者只有一个边界清楚的圆形或椭圆形脱发斑，少数为两个或多个脱发斑。2、全秃型：脱发损害扩大，数目增多，可互相融合，至整个头皮均脱落。3、普秃型：发展至身体其他部位的毛发均脱落，包括眉毛、睫毛、腋毛和阴毛，甚至全身毳毛。二、其他症状1、部分患者因长期脱发出现心情低落、抑郁等，可导致心理障碍性疾病。2、部分患者可出现甲受累，主要影响指甲，多表现为甲凹陷，也可表现为纵嵴、剥离、脆甲或脱甲。

油风脱发的主要与遗传、免疫、精神因素有关，好发于有家族史、精神压力大的人群。此外，局部刺激和感染等可诱发油风脱发。一、主要病因1、遗传因素：先天性因素是油风脱发的病因之一，有家族史的患者约占10％~20％。也有报道单卵双胞胎同时患病的。一般认为多基因遗传性，因某种内外环境因素而发病。某些家族内呈现常染色体显性遗传，显示其发病与基因密切相关。2、免疫因素：在免疫方面，有研究表明，本病是由能够识别毛囊抗原的T淋巴细胞介导发生的，与毛囊周围CD4+T淋巴细胞浸润和毛囊内CD8+T淋巴细胞浸润密切相关，CD4+、CD8+T淋巴细胞协同作用导致毛囊受损。也有学者报告脱发处有抗毛球细胞的自身抗体，认为毛球处自身免疫反应可减弱毛囊活动性而使毛发脱落。3、精神因素：神经系统的紊乱被认为一个重要因素。有的患者在发病前长期焦急、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之后迅速发生油风脱发。二、诱发因素1、局部刺激：常见于局部感染或头皮创伤损伤毛囊上皮细胞，可能诱发油风脱发。2、基础疾病诱发：甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血及白癜风等可能影响人体的免疫功能，诱发本病。

1、体格检查：医生通过视诊观察患者头发脱落的情况，头皮有无瘢痕、感染、外伤等，有无其他毛发脱落，可以初步判断疾病类型。2、拉发试验：用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住约40~60根头发，顺着头发方向捋，如只有1~2根头发脱落，代表大致正常；如每次超过5根，则怀疑存在异常的脱发。需要注意的是，在进行该检查之前至少24小时内不应洗头。3、皮肤镜检查：皮肤镜检查有助于明确油风脱发的诊断，以及判断油风脱发的类型。4、组织病理学检查：毛囊较小，真皮乳头内黑色素可增多，在早期，毛囊附近尤其毛球周围常有淋巴细胞浸润。晚期，毛囊的体积变小、数目减少，嗜酸性粒细胞和肥大细胞弥漫性浸润。供应毛囊的某些血管有血栓形成，毛球和毛乳头缩小。5、实验室检查：主要检测患者有无合并感染，免疫合功能是否正常，甲状腺激素、血糖是否在正常范围内，用于与其他疾病相鉴别。

油风脱发可以采用多种治疗方式结合，通常为药物结合物理治疗，对于有心理障碍者应给予心理治疗。多数患者反复发作，需长期持续性治疗。一、药物治疗1、糖皮质激素：可局部多点注射糖皮质激素，注意长期应用引起的局部萎缩和全身不良反应。对于迅速和广泛的脱发可选择口服糖皮质激素，通常在2个月内逐渐减量停用，长期应用注意不良反应，部分患者停药后仍有复发。2、米诺地尔：可外用5％的米诺地尔溶液，通过扩张血管促进毛发生长，可以与其他治疗方式合用，也可以单独使用，注意其局部刺激反应和多毛症。3、其他药物：盐酸氮芥溶液、1%~2%地蒽酚软膏等药物，有助于促进毛发再生。二、手术治疗该病无需手术治疗。三、物理治疗补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)主要用于顽固性和广泛性脱发。常常在治疗40次以上才起效，注意保护眼睛，警惕光老化以及皮肤肿瘤方面的不良反应。四、心理治疗教育患者正确认识疾病，缓解患者心理压力，可佩戴假发或描眉等改善外观，减少社会交往中的不便。应该强调本病终能痊愈，以免患者失去信心，既减轻精神的负担又是暗示疗法。五、其他治疗1、局部应用接触致敏物来治疗顽固性患者，可能通过变态反应使毛囊周围反应性T细胞亚群改变，抑制引起斑秃的效应T细胞。常用致敏物有二硝基氯苯和二苯环丙烯酮等，常引起湿疹样皮炎、荨麻疹和炎症后色素沉着等不良反应。2、刺激局部皮肤，改善血液循环，常用的有10％的辣椒酊、30％的补骨脂酊以及0.5％蒽林霜，注意这些药物刺激反应。

油风脱发患者的饮食需要注意营养，多补充富含植物蛋白的食物，增加铁元素、碘元素、维生素的摄入，对头发生长有一定益处。（1）建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。（2）富含铁元素的食物也有可以起到生发的作用，这样的食物包括马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。（3）多食含碘高的食物，可以帮助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。（4）维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，黑芝麻、芥菜、菠菜等。

脱发际线的费用因地域、机构不同而不同，一般需要100-2000元。脱发际线是通过使用医疗器械扫射发际线，使有效能量穿过皮肤深层破坏根部毛囊，可以达到让毛发失去再生的能力，从而去除发际线部位的毛发。一般3-6次为一疗程，每次间隔1个月，无需住院，无需拆线。激光脱发际线要注意脱毛部位的清洁卫生，预防感染，尽量使用对皮肤刺激较小的清洁品或护肤品，注意保湿和防晒。

患者出现脱发、脱眉毛的情况后，考虑斑秃的可能性大。斑秃这个疾病大部分是由家族遗传因素导致，或者是精神压力大、焦虑、长期休息不足、失眠多梦等原因造成神经系统紊乱。也可能是甲状腺功能异常、肝肾功能异常、结缔组织病等内科系统疾病所导致。如患者突然出现脱发、眉毛脱失，需要及时去正规医院就诊，由医生根据病情给予药物治疗，控制疾病的发展。

脱发能否治愈与脱发的种类有关，雄激素性脱发与瘢痕性脱发目前无法根治，只能通过植发来进行治疗；神经性脱发经过治疗，可以彻底治愈。雄激素性脱发主要与基因有关，随着年龄增长，毛发会逐渐脱落，药物治疗仅能延缓脱发的速度，无法彻底根治。求美者如果觉得影响美观，可以进行植发。神经性脱发多是免疫性因素所致，经过药物治疗，即可有所改善。

脱发严重首先需要寻找脱发的原因，可以通过调整情绪或者使用药物来进行治疗。比如头发表现为发际线后移，进行性稀疏，这种情况可能是雄激素性脱发，建议采用抗雄激素治疗，或者是使用生发药水。如果头发呈块状脱落，脱落后头皮光滑，主要考虑为斑秃，建议调整情绪，查找原因，比如自身免疫性疾病，然后对症治疗。脱发严重的患者，要多休息，保证充足睡眠，避免劳累，均衡营养，忌食辛辣、刺激、油炸、甜腻食物，以免影响毛囊导致脱发。

严重掉发首先要明确具体病因，然后对症治疗，或者进行毛发移植。如果是由精神紧张或饮食不协调引起，患者可以应用药物或调整生活作息，适当的补充维生素及钙、锌、磷等矿物质。如果是因为头发烫染过度以及不正确的洗头方式引起，应减少烫染发的次数以及使用合格的洗护产品。如果是因为疾病而引起的严重掉发，如脂溢性皮炎等，需要积极的治疗原发病。以上方法不能解决时，可直接采用植发手术。患者平时应注意生活规律，清淡饮食，正确护理头发，不要过度烫染。

中医的理论知识中认为侧柏叶有治疗脱发的效果，因为中医认为脱发可能是由于肾虚血热引起，侧柏叶在中医中药中的功能是去血热。也有文献指出侧柏叶的化学成分中可能会有抗菌、消炎等功效或者药理价值，但是并没有得到非常严格的科学实验证实。如果是用外面采摘的侧柏叶来洗头发，因为在外面采到的侧柏叶表面可能会有杀虫剂，导致杀虫剂停留在头皮部位，因为刺激有可能会使得头发掉的更加明显。另外使用侧柏叶泡洗以后，再用水来进行清洗，有可能把侧柏叶上的灰尘和污物洗到水溶液中，增加毛囊负担，也有可能会使得脱发更加明显。所以，尽量不要选择这种方法来治疗脱发，应该到医院请医生开取相应的药物来进行正规治疗。

20岁出现M型脱发，可以通过药物或者植发的手段改善。20岁的求美者就出现M型脱发，建议在脱发期先进行防脱、生发的治疗，一般可选用米诺地尔配合非那雄胺，进行一年到一年半左右的持续治疗，毛发生长效果稳定后，可以考虑将毛发稀疏以及缺失的部位，进行自体的毛发移植，达到对M型脱发生长形态矫正的目的。建议出现脱发的求美者，到正规医疗机构进行检查并治疗。