治疗脱发首先应看脱发的性质，临床上对于脱发性的疾病常见的有斑秃、梅毒性脱发、雄激素性脱发、脂溢性脱发以及假性斑秃，每一种疾病，都伴有脱发的症状，而治疗起来用药上有区别。像斑秃可以外用或者局封糖皮质激素以及外用米诺地尔酊。梅毒性脱发，需要治疗梅毒。雄激素性脱发，可以外用米诺地尔酊以及口服非那雄胺。假性斑秃，缺乏有效疗法。对于脂溢性脱发，可以用2%的酮康唑洗头减少头部出油，从而减少脱发。

刺五加是临床上比较常用的一种中药，具有健脾补肾，祛风湿、壮腰膝等作用。刺五加没有直接治疗脱发的作用，但是由于它能够调节神经增加睡眠，可以间接的起到一种养血补肾的作用，可以与其他一些治疗脱发的药物共同使用，起到一种辅助治疗的作用。对于脱发可以口服一些补血补肾的药物，比如养血安神胶囊、首乌片、七宝美髯丹等。

女性患者出现掉头发严重，最常见的原因是由于脂溢性脱发所引起的。患者会出现洗头或梳理头发时出现严重脱发的症状。患者可以对症口服养血生发片或当归苦参丸进行调理治疗。患有脱发的患者，应注意保证充足的睡眠，不要熬夜，不要精神压力过大。在饮食上应多吃一些黑芝麻，黑豆等食物，忌食辛辣刺激性的食物。患者可以用黄柏、苦参、土茯苓、车前子、地肤子等中药熬水外洗。每天要养成爱梳头的习惯，刺激头皮的毛囊，有利于头发的生长。如果脱发较为严重的情况下，还可以用毛发移植的办法来治疗。

M型脱发指的是发际线后移的脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发。脂溢性脱发和遗传有关系，另外和精神紧张、压力过大、皮脂分泌旺盛有关。目前这种脱发只能控制发展速度而不能完全治愈。对于年轻的患者（18~41岁的中度以下脱发患者效果最好）可以口服非那雄胺片治疗。配合外擦米诺地尔溶液，连续治疗一年以上，会有明显的效果，也会有新发长出。如果药物治疗无效者，在后期可以考虑毛发移植。

根据脱发的形状及部位分为遗传性行脱发、脂溢性脱发、营养性不良性脱发等。中医将脱发分为斑秃和顶秃两大类型。头发脱落处呈片状或者椭圆形，头皮光亮多属于血虚受风，也可能是由于长期精神紧张、焦虑恐惧等不良情绪而引起，治疗多以疏肝解郁、养血生发为主，可以选用何首乌20g、当归20g、川芎15g、白芍15g、菟丝子15g、侧柏叶20g、阿胶15g等药物水煎服100毫升，每日3次口服；如果患者头顶脱发、伴有失眠健忘、腰酸软、头皮瘙痒，多脂多屑证属脾肾亏虚兼有湿热血瘀证，治疗以补益肝肾、清热利湿、活血化瘀为主，可以用枸杞子15g、地黄20g、杜仲15g、丹参15g、茵陈15g、川芎15g、女贞子20g、墨旱莲20g、何首乌15g等水煎服100毫升口服，每天喝3次。另外脱发的患者可以外用新鲜生姜片在头皮处涂抹促进头发生长。如果上述治疗方案并不理想，可以去当地中医科就诊。

秃顶脱发实际上就是我们常说的脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，临床表现为头顶毛发进行性的脱落，头发细软，发际线后移。临床主要考虑和遗传，体内激素水平异常，平时食物结构异常，熬夜等有关系。针对男性主要口服非那雄胺片，胱氨酸片，维生素B6等，外用米诺地尔酊，以及部分单位自制的生发药水。女性可以口服安体舒通片等，外用2%米诺地尔酊。也可以配合使用光疗生发仪、中药调理等综合治疗。

油风相当于现代医学上的斑秃，发病机制和毛囊免疫机制受到破坏有关系，其中情志因素是主要诱发和加重因素，而中药调整情志方面是其优势，因此油风脱发吃中药效果良好，辨证分型治疗一般都是可以治愈的。临床一般分为三型，包括血虚肝旺型、血淤型和肝肾不足型：1、血虚肝旺型。治则为养血、疏肝、祛风、生发，常用柴胡疏肝散合方当归补血汤加减等；2、血淤型。治则为活血、化瘀、生发，常用血府逐瘀汤合方神应养真丹加减；3、肝肾不足型。治则为滋补肝肾，常用六位地黄丸合方天麻钩藤饮加减。

脱发首先要区分是生理性的脱发还是病理性的脱发，正常人每天都会有脱发症状，一般不超过100根。生活中要注意头发有无明显稀疏、断发、局部大片脱发情况。根据原因进行选择不同的洗发水及治疗方法。1.头发油伴脱屑、瘙痒，可以选用二硫化硒；2.头发干枯要选择滋润护理头发的洗发水及护发素，应用时要清洁洗发水及护发素，不要残留在头皮上。3.头部出现真菌感染时，可以外用酮康唑洗剂，抗真菌药膏治疗。4.雄激素性脱发，可以口服保发止，外用米诺地尔酊涂抹促进生发。5.如果因长期精神压力大、失眠引起掉发，要缓解心理压力，放松生活状态可以缓解脱发症状。

一小块脱发，最常见的皮肤病是斑秃，俗称‘’鬼剃头‘’，也就是在不知不觉中发生，往往是别人发现才知道自己脱发。首先排除引起斑秃的体内疾病，检测血常规排除贫血，检测微量元素排除缺锌缺钙，检测甲状腺功能，检测免疫功能等。如果检测结果均无异常，病因大多数和情绪不稳定、压力大、睡眠质量不高，作息不规律有关，可以口服胱氨酸片、三维B片，甲钴胺胶囊等进行治疗。

20岁m型脱发属于雄激素性脱发，又称为脂溢性脱发或早秃。雄激素性脱发主要和遗传及雄激素水平偏高有关。目前这种脱发只能阻止其继续发展，而不能彻底治愈。雄激素性脱发主要治疗方法，为内服加外用药物。1、内服药物。非那雄安片，每次5毫克，每日一次口服。一般连续服药三个月后见效，应坚持用药一年以上。同时可配合口服锌制剂，如甘草锌和b族维生素辅助治疗。也可以口服补肾养血生发的中成药，如六味地黄丸、养血生发胶囊、精乌胶囊等治疗。2、外用药物。常用米诺地尔溶液外擦。

女性脂溢性脱发具有以下几个特征：1.脱发开始年龄较晚。发病年龄多见于30岁以后，而男性一般偏早，从20岁左右即可开始。2.脱发程度比男性要轻。3.脱发的特点。女性脂溢性脱发的主要表现为头发稀少、细软，脱发一般先从头顶部开始，头发逐渐稀少，一般不会完全脱落，额部头发脱落较少，发际线向上移不明显。

掉头发的原因有很多，常见的主要有以下几个方面：1.遗传。比如雄激素性脱发，都有遗传史。另外斑秃也具有一定的遗传性。2.精神因素。精神紧张压力大，心理疾病等都会导致头发脱落。3.不良生活方式。不注意饮食忌口，常吃油炸油腻，辛辣刺激食物及酒类等。晚上经常熬夜也会导致头发脱落。4.药物因素。最常见的是抗肿瘤药物，化疗患者基本上都要掉发。5.其他的疾病。比如头癣、梅毒、麻风等皮肤病都会造成脱发。还有红斑狼疮、甲状腺炎、硬皮病等系统性疾病会引起脱发。

脱发需要检查的项目包括如下：1.皮肤CT以及皮肤镜，需要观察毛囊是否萎缩是否破坏。2.化验甲状腺功能，以检测是否出现甲状腺功能低下或者亢进，还有副甲状腺、或者垂体功能是否低下。3.化验微量元素，检测是否有营养不良的状况。4.化验血常规，监测血红蛋白以及红细胞总数是否有异常，而导致缺铁性贫血的出现。5.对于女性还需要检测盆腔彩超，监测卵巢是否有异常病变。

防脱发的方法有:1、养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免内分泌紊乱而脱发；2、多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、纯奶、豆腐、鱼虾等食物，以补充维生素及各种营养，有助于头发的生长；3、保持头发干爽，每周洗发1-2次，不要染发、烫发等，晚上按摩头皮或用木梳梳头，以促进头皮的血液循环，预防头发的脱落；4、适当吃枸杞子、黑芝麻、桑葚子等，以补充肝肾，预防脱发。

脱发与肾有关系。肾精亏虚、肾阴亏虚、以及肾阳亏虚都可以引起脱发。肾精亏虚的表现除脱发以外，还可以出现精神萎靡、阳痿早泄、睡眠不佳、早醒或者是难以入睡、形体消瘦、舌淡苔白，脉弱。肾阴亏虚可以伴随五心烦热、两颧潮红、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。肾阳亏虚可以伴随手足厥逆、腰膝冷痛、畏寒怕冷、女子白带清稀、男子滑精，舌淡苔白、脉缓。

脂溢性脱发又称雄激素脱发和男性脱发，病因和发病机制不是很清楚，遗传与雄激素增加是本病的重要因素。如果是发生在女性，被认为是患者对雄激素反应性增强造成的。另外还有皮脂溢出较多或者紧张疲劳、辛辣酒类等刺激性食物和糖类酯类等食物导致的皮脂溢出增多的因素可以导致加重本病。脂溢性脱发目前没有特别有效的治疗方法，任何治疗都是减缓病情的发展。

男人脱发与肾虚是有一定关系的。因为中医认为发为血之余，而肝藏血、肾藏精、精血同源，所以当肾精不足、精血亏虚、毛发失于濡养，就有可能出现脱发的症状。可能同时也会伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、足痿无力、牙齿松动、五心烦热、潮热盗汗、失眠健忘、阳痿早泄、遗精滑精等症状。治疗上主要是益精填髓为主，可以选用左归丸来调理。

脱发通常在临床上分为很多种类型，有些是病理性的，也有一些是生理性的。对于生理性的季节性脱发，如秋季每天掉落一些头发，这属于特别正常的情况。这种情况通常来讲不需要进行治疗。然而对于病理性脱发，如果特别轻微的话，并且具有自愈性的倾向，那么可以单纯性的用外用药水即可，基本在200到300元左右。然而对于一些比较严重的脱发，需要配合进行口服药物治疗。有的费用就比较高，可能会达到千元以上。

脱发掉发的原因有很多方面。1.遗传原因。比如斑秃、雄激素性脱发、先天性脱发都和遗传有一定的关系。2.精神因素。比如斑秃妇女产后精神紧张引起的产后脱发。3.药物因素。使用某些药物，常见的有抗肿瘤药物和免疫抑制剂都会引起脱发掉发。4.放射性因素。X线照射和其他电离辐射等也会引起脱发掉发。5.内分泌因素。内分泌疾病如甲亢、甲减、性腺功能减退等也可引起掉发脱发。其他原因如肿瘤、头皮局部的炎症性疾病、梅毒等等也会引起掉发脱发。

雄性脱发也叫脂溢性脱发，是由于体内雄性激素分泌过高或敏感性增强，刺激皮脂腺过多分泌，影响毛囊生长，最终导致脱发。治疗上可以外用米诺地尔酊等刺激皮肤的毛囊生长，口服非那雄胺改善雄激素水平。饮食上注意减少辛辣及过甜和油腻的食物，多吃一些谷类、蔬菜、水果以及含铁钙丰富的食物如黑豆、黑芝麻等，避免日光对头发过多照射，放松心态。