面部中风导致的嘴歪眼斜,通常情况下,轻症患者给予积极的综合治疗,大约在2周左右患者能够获得完全恢复。部分重症患者,由于治疗不及时或病毒感染严重,体质虚弱等因素,可能需要1-3个月才能获得完全恢复。少数患者可能经过积极的临床治疗,也不能获得完全康复,会遗留有口眼歪斜等部分后遗症,如果不加以有效控制,可能完成面部肌肉萎缩等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中风一般分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。不同病因导致的偏瘫,服用的药物不同,如缺血性脑血管疾病,脑梗死引起的偏瘫,需要吃抗血小板凝聚的药物,如阿司匹林或氯吡格雷,以及稳固斑块的药物阿托伐他汀钙片,还需要吃一些活血化瘀的药物,如脑心通胶囊,血塞通胶囊,银杏叶片等。对于脑出血引起的偏瘫,可以服用一些促进脑神经恢复的药物,如胞磷胆碱等,后期也可以服用一些活血化瘀的药物。另外需要加强患侧肢体锻炼,行针灸、理疗等促进肢体的康复。

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年轻人中风前兆可表现为反复发作性眩晕,恶心,呕吐,伴耳鸣,视物旋转几秒后恢复正常,肢体麻木无力,活动不利,感觉异常或出现视野暗点,偏盲,偏身轻瘫,口齿不清,口角歪斜,有的人甚至有剧烈的搏动性头痛,晕倒,意识障碍等。如果发生中风前兆,一定要及时就医,积极治疗心脏血管疾病等原发疾病,并且需要给予降压,降脂,稳定斑块等治疗。

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发汗后中风了,这是中医学术语,与临床医学所说的脑卒中是两个概念。发汗后引起的中风,主要是由于发汗后,毛孔张开,在毛孔未及时关闭之前,突然遭受风寒之邪,侵袭肌表,导致患者出现风寒束表症状,引起受风部位肌肉僵硬酸痛,遇寒则加重,得温则痛减,鼻塞流涕,恶寒发热,头痛等症。这类患者可以给予中医辨证施治,常用麻黄汤或桂枝汤,以发汗解表,便能解决发汗后引起的中风。

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中风之后不能说话,考虑患者是语言的运动区受损,一般是大脑的优势半球病变导致的,相对于非优势半球,语言运动区的脑梗是比较严重的,急性期患者可能有头痛等,需要进行脱水降颅压治疗,过了急性期需要康复治疗。而且患者失语对患者的生活影响比较大,患者更容易出险中风后的焦虑、抑郁状态。所以说中风后不能说话是比较严重的。

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脑中方后造成肩关节脱位,这类患者需要给予康复治疗,并辅助康复器械才能够缓解症状。第一、这类患者需要进行良肢位摆放,纠正肩胛骨的姿势,以恢复肩关节的固锁机制。第二、通过让肩关节负重或上肢关节挤压,来刺激或激活肩关节周围的肌肉,以达到稳定肱肩关节的作用。第三、保持全范围内无痛性活动,以维持关节活动度,防止肌肉萎缩。第四、肩关节脱位严重者,必要时可以短时间辅助肩吊带,有利于减轻上肢肌肉下坠。

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中风又称为脑卒中,分为脑出血和脑梗塞两大类。查中风一般是去医院的神经内科就诊或者脑病科就诊。急性的中风病人主要表现为口角歪斜,流涎,说话时言语含糊不清。并且病人常会伴有一侧肢体活动不灵活或者完全瘫痪。发生这种情况,建议患者立刻到医院就诊,不要耽误病情。但临床中同时会存在一类无症状性脑梗的病人。这类患者平时并没有表现出上述症状,仅仅在进行头颅磁共振或CT检查时发现有脑梗。

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中风不属于心血管疾病。中风是临床上常见的脑血管疾病。有以下几种特点:第一,中风的病变部位在于大脑,对身体的损害主要是由于脑出血或脑梗死损伤大脑中枢神经,造成的各方面功能障碍。第二,中风后患者会伴随严重的神志功能障碍,例如临床上中风后常会出现计算力下降,定位能力下降,空间辨别能力下降,认知能力下降等诸多神志改变的症状。第三,精神症状明显。中风后患者会伴随明显的精神改变,例如卒中后可伴随抑郁或亢奋等精神改变。

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中风属于急症,早期一旦发现,必须要积极的给予用药治疗,否则有可能会遗留有程度不等的后遗症。超早期4.5小时以内,要立即给予尿激酶或者阿替普酶静脉溶栓,在溶栓的过程当中,要密切地监测生命指征的变化,防止溶栓后血管的再通导致出血的发生。溶栓以后要立即进行桥接治疗,行脑血管造影,进行颅内血管评估,判断颅内的血管是否是有狭窄。对于狭窄的血管可以采取动脉溶栓的方式,可以促使70%的血管在通,也可以给予颅内狭窄血管采取支架植入术或者动脉取栓,可以促使血管再通,远端脑组织的血流量会迅速的改善,挽救缺血脑组织,防止神经缺损的症状进一步加重,避免相关后遗症的发生。

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老年人之所以会得中风,多与自身的年龄和某些基础疾病有直接的关系。随着年龄的逐渐增长,动脉硬化的程度会越来越重,可以引发脑血管的弹性减退,脆性增强,同时对于老年人而言,年龄越大,患其他疾病的几率就越高。常常合并有高脂血症、糖尿病、高血压病等。每一种疾病的出现,势必会导致动脉硬化的程度加重,从而引发脑中风的出现。所以针对老年人来说,要定期到医院进行相关的检查,了解自身的健康状况,要早发现,早治疗,积极的给予药物进行预防为主,可以有效的控制中风疾病的进展。

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中风的患者应当以低盐低脂清淡饮食为主,一般可以选择清淡的汤类或菜肴,不仅能够保障充足的营养供应,而且有助于降低血脂,减轻身体负担。第一、可以选择清炒芹菜,大拌菜,素什锦,清炒油麦菜,地三鲜等菜肴,还可以配合米粥,馒头或菜团子等主食。第二、部分体质瘦弱的患者,可以选择荤素搭配的食物,例如土豆炖牛肉,木须肉,蒜苔炒肉等,不仅能够增强体质,而且也有助于补充中风患者在康复训练时的体能状态。

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年轻人中风又叫青年卒中,一般是指44岁以下年轻人得了脑卒中。临床常见病因包括:最常见的仍然是动脉粥样硬化,其次还有颈动脉夹层、高同型半胱氨酸血症、蛋白S和蛋白C缺乏、心律失常如心房纤颤、心脏瓣膜病、心脏粘液瘤、淀粉样血管病、凝血功能障碍、血液高凝状态、抗磷脂综合征、卵圆孔未闭、偏头痛、口服避孕药、烟雾病、血管炎等等。

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中风病人是否需要吃安宫牛黄丸,与病情的轻重不同而异。中风分为中经络和中脏腑。中风病人,如果发生意识不清,神昏谵语,气粗口臭,肢体抽搐,即为中脏腑,为阳闭的病 ,可以吃安宫牛黄丸。如果中风病人虽有意识不清,但是没有神昏谵语、气粗口臭、烦躁不安等症状,而是静卧不烦,手足肢冷的病人,为阴闭的病人,是不需要口服安宫牛黄丸的。中风病人如果没有意识不清的,为中风中经络,也不需要口服安宫牛黄丸的,而是需要根据不同的辨证使用不同的中药方剂。

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中风病的西医为脑血管病,分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。它们的抢救方法也不一样,分别进行介绍。缺血性脑血管病即脑梗死和短暂性脑缺血发作,在急性期4.5小时之内,首选的治疗方法是阿替普酶静脉溶栓治疗,通过静脉输液的方法把药物输入体内,溶解血栓,开通血管,恢复大脑的血流,挽救缺血的脑组织,改善脑梗的症状。由于短暂性脑缺血发作是个反复发作的疾病,短期内发生脑梗死的可能性极大,所以在急性发作期,也可以行静脉溶栓治疗。有的病人如果就诊的时间延误,在4.5小时之内没有溶栓,也可以在6小时之内采用尿激酶溶栓。脑梗死后应该立即就诊,静脉溶栓治疗必须争分夺秒,不能自行观察症状是否缓解,延误了最佳救治时间。其它的药物如抗血小板、降脂药、改善侧支循环、脑保护、中医药治疗。加强血压和血糖的管理,防止静脉血栓形成和肺部感染的并发症。脑出血患者需要严密观察病情,脱水降颅压,控制血压,出血量小的可以药物保守治疗,如果基底节出血大于30ml,丘脑出血大于20ml,小脑出血大于10ml,建议手术治疗。脑干出血的手术治疗现在有争议,也有病人从手术中获益,但是病人死亡率很高,手术后病人苏醒的机率小,有的为睁眼昏迷或植物状态。

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面部中风嘴歪眼斜,属于面神经麻痹的范畴,本病是一种自限性疾病,轻症患者可以采用中医针刺或推拿按摩治疗,能够有效纠正口歪眼斜的症状,常用的穴位主要包括阳白穴,鱼腰穴,印堂穴,太阳穴,下关穴,迎香穴,合谷穴,颊车穴,风池穴等,以祛风散寒,通经活络。针刺时需注意急性期以针刺健侧为主,缓解期才可以针刺患侧。上述穴位也可以进行推拿按摩治疗,但是需注意所有的动作均宜向上轻提为主,不能向下拖拽,以免加重病情。

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中风病人是不能喝酒的。中风分为缺血性中风和出血性中风。发生缺血性中风的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、吸烟,大量饮酒、肥胖等。饮酒后患者血压会升高,血糖升高,诱发心肌缺血,加速动脉粥样硬化,再发脑中风。如果是脑出血的病人更加不能喝酒。因为脑出血主要是由高血压引起的,如果喝酒会使血压升,可以诱发脑出血。中风病人都会发生脑功能减退,记忆力、计算力下降、反应迟钝等血管性认知功能减退的症状。喝酒会加重脑功能的损害,不利于疾病的康复。

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风扇吹中风了,如果出现了口眼歪斜等情况,考虑是风阻经络,气血运行不畅造成的,所以治疗上患者主要可以口服一些疏风散寒、活血通络的药物进行治疗,可以口服小活络丹、大秦艽汤或者牵正散等进行治疗和调理。除此之外也可以通过局部针灸等方法进行治疗,效果是非常不错的,可以针刺地仓、颊车、风池、风府、迎香等穴位。西医治疗方面,患者可以配伍口服一些营养神经的药物,比如甲钴胺、维生素b12等。

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中风是中医的诊断名词,分为缺血性中风和出血性中风。缺血性中风包括脑梗死和短暂性脑缺血发作。出血性中风也就是脑出血和蛛网膜下腔出血,脑出血也叫脑溢血。所以脑溢血是中风的一种类型,发病率高,死亡率高,致残率高,大多是由于高血压病导致,也可能为血液系统疾病凝血功能障碍、脑血管畸形、颅底异常血管网症等引起。

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中风病人患侧下肢疼痛,可以给予中西医结合治疗,同时配合部分理疗仪器,能够快速缓解疼痛。首先,可以给予布洛芬或芬必得等镇痛药物治疗,如果患者肌肉紧张僵硬,还可以给予替扎尼定,以松驰肌肉。其次,针对疼痛进行必要的手法按摩,通过轻揉或拍打等动作,松解紧张僵硬的肌肉,维持关节活动度。同时配合微波治疗仪,和中药透穴治疗仪,能够有效缓解肢体疼痛。上述综合疗法,对中风患者患侧下肢疼痛具有显著缓解作用。

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培元通脑胶囊主要的功效和作用为扩血管和改善脑部血液供应,可以改善脑组织缺血缺氧的症状和体征,可适用于急性缺血性脑血管疾病,比如脑梗死急性期和恢复期的患者均可应用。如果患者有短暂性脑缺血发作时,也可以应用。个别人用药后可能由于脑部血管的扩张作用,患者表现为头晕四肢无力的症状,停用药物后症状可能会缓解。

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