泌乳素垂体瘤对不同性别的患者表现不同,症状有两种类型,一种是高泌乳素症状,一个是肿瘤压迫症状。对于女性患者来说,高泌乳素常表现为月经稀少、闭经、溢乳、不育,对于停经后的患者发生骨折的风险大大提高,肿瘤压迫会导致患者性欲降低。对于男性患者来说,由于疾病发病隐匿,发现较晚,高泌乳素常常引起性欲降低、乳房发育、不育等症状,肿瘤压迫后患者会出现头痛、视力减退等症状。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

饮食控制是针对血脂高常采取的生活干预措施,食物本身不具有降血脂作用,不过通过控制食物中热量的比例,可以防止过多的热量转化为脂肪堆积在体内。因此血脂高时应多吃一些低热量食物,如各种蔬菜:白菜、包菜、菠菜、芹菜、生菜、油麦菜、黄瓜、西红柿等,低糖水果:橙子、柚子、青苹果等,此外饮食控制要遵循营养平衡,每餐要保证充足的碳水化合物和蛋白质摄入,主食、鱼、虾、肉、蛋、奶种类多样化。在单纯饮食控制后,血脂不达标时,可以加用降脂药物,胆固醇升高为主时,首选他汀类药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;甘油三酯升高为主时,首选贝特类药物:如非诺贝特。

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泌乳素垂体瘤检查相对简单,查血清泌乳素水平和垂体核磁共振,结合临床症状后诊断容易;诊断明确后要查其它垂体激素水平及相应靶腺的激素。一般是女性患者出现月经紊乱、闭经、溢乳、不育症状、头痛、视力下降等症状就诊,男性患者出现乳腺发育、溢乳、性功能减退、头痛等就诊。首先查性激素水平,泌乳素垂体瘤会出现泌乳素水平明显升高,往往大于200ng/ml,其它非泌乳素垂体瘤可以引起泌乳素轻度升高。发现泌乳素升高后行垂体核磁共振检查以明确是否为垂体瘤、垂体瘤大小以及是否对周围组织有明显压迫等。

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Q:缺碘怎么补内分泌

缺碘的患者首先应该在饮食上加以调整,在饮食上可以多吃一些含碘元素丰富的食物,可以加服用碘盐,同时多吃一些含碘元素丰富的食物,例如紫菜、海带等食物,同时患者也应该服用一些碘制剂,必要时可以采取静脉注射碘油帮助治疗,患者也应该定期到医院进行微量元素的检查,可以适当的进行一些体育锻炼,促进碘元素的吸收,缓解症状。

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前降钙素是反映机体受到严重细菌感染的一项指标,当机体发生严重细菌,真菌,寄生虫感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时,前降钙素在血浆中的水平会升高,同时可评价疾病的进程及预后。前降钙素水平与感染器官的大小和类型,炎症的程度,细菌的种类,免疫的反应等有关。前降钙素升高,主要见于严重休克,全身性炎症反应综合征,多脏器功能紊乱综合症等。

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女性在不同年龄,身体的状况不同的时候,雌二醇的含量是不同的,在成年女性体内,也会随着女性的生理周期而发生改变。雌二醇偏低主要是因为女性的卵巢出现了问题,一般可能是患有多囊卵巢综合症,卵巢功能低下,卵巢功能早衰等疾病,建议病人在月经来潮的第2-5天到医院进行性激素六项的检查,查明病因,在医生的指导下进行治疗。

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要评估是什么原因引起的酮体,酮体是脂肪分解的产物,饥饿时脂肪分解增加,可以出现尿酮体,不需要特殊处理。但当患者有糖尿病病史,且血糖控制不佳,机体动员脂肪供能,会出现尿酮体阳性,考虑糖尿病酮症,需要多饮水,因机体处于缺水状态,且同时应尽快控制血糖,需要尽早住院治疗,以免发生糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒)。

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尿检酮体(+),说明小便中出现了酮体。大致只有以下几种情况。第一,血糖过高,而使小便中出现酮体。这往往提示,该患者可能存在糖尿病酮症。如果还伴有其他症状,就需要查血气分析,可能还存在酸中毒。第二,饥饿而造成的小便中出现酮体。在饥饿状态下,体内的脂肪被分解提供能量而产生的酮体经小便排出。所以要看具体是哪种情况而造成的尿酮体(+)。

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烟酸也称尼克酸,是水溶性维生素的一种,主要功能是参与细胞及组织的代谢。人缺乏烟酸将产生糙皮病(也称癞皮病)。主要临床表现早期可有疲劳乏力、记忆力差、失眠等。如果不及时治疗可出现皮肤、胃肠道和神经系统的典型变化,即所谓的三D症状:皮炎、腹泻和痴呆。烟酸的食物来源包括:肉类、鱼类、谷物、酵母以及从色氨酸转化,其中啤酒酵母和牛肉的烟酸含量最多。

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男性泌乳素垂体瘤是否需要治疗以及具体怎样治疗要根据患者的具体病情决定。如果是没有症状的微腺瘤就可以不治疗,如果是大腺瘤或者是有症状的微腺瘤就需要治疗。因为多巴胺激动剂(如溴隐亭、卡麦角林、培高利特)这类药物能有效降低泌乳素水平、缓解症状、缩小肿瘤,疗效优于手术,所以泌乳素瘤治疗首选多巴胺激动剂治疗,一般首选溴隐亭。如果药物治疗过程中瘤体反而逐渐增大、药物耐药、或者不能耐受药物的副作用,可以选择手术治疗,出现急性脑卒中时候一般也行急诊手术治疗。

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内分泌紊乱,要积极寻找原因,如果是疾病引起的,治疗相应的疾病,如果是由于其他的原因引起的进行相应的调节:1.调节饮食,比如女性可以吃一些含雌激素多的一些食物;2.可以适量的补充雌激素,但是要在医生的指导下正确的方法补充;3.保证充足的睡眠,保持良好的睡眠,提高生活质量,有利于内分泌的调节;4.保持良好的心情,可以适当的把负面情绪发泄出去,适当参加一些娱乐活动,主动的调节情绪,保持良好的心情,缓解生活的压力;5.加强运动,提高身体素质,增强人体的免疫力,可以缓解压力;6.要注意卫生;7.可以选择中医进行调理。

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雌激素属于性激素六项中的一项,总体来看内分泌情况。化验的价格和所在城市的消费水平及所选择的医院等级有关。一般化验激素六项,选择较好的医院,价格大概在185到300块钱左右,单项雌激素价格在几十块钱左右,一般检测的是雌二醇。月经来的2-5天的时间到医院化验基础性激素是最佳时间,可以更全面的反应生殖及内分泌基础水平。

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高泌乳素垂体瘤的疾病是属于比较严重的,一定要及时的进行治疗,及时的治疗可以避免病情的恶化,如果发生恶化,后果是不堪设想的。一般可以选择药物治疗和手术治疗,如果垂体瘤很小,可以选择保守的药物治疗,但是如果垂体瘤比较大,一般要选择手术治疗。患有高泌乳素垂体瘤的患者,一定要注意日常的饮食,多吃一些清淡的食物。

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降血脂治疗分为生活方式干预和药物治疗两种:一、初次发现且血脂轻度偏高时,可以先通过生活方式干预控制:1、控制食物中脂肪摄入比例,避免大荤大油,每餐进食量不超标,以防多余热量转化为脂肪;2、注意多运动,尤其饭后运动,促进食物消耗;3、戒烟酒;4、作息规律;二、通过生活方式干预后,血脂不能达标,或者有高血压糖,尿病基础病时,可以加用降脂药物治疗,具体根据血脂谱选择,一般首选他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等,当甘油三酯升高为主时,可以先口服非诺贝特。

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降血脂最快的办法就是饮食控制和服用他汀类药物。其中饮食控制指的是低脂进食,避免摄入含有过多饱和脂肪酸的食物,每日食用油不超过两小勺,戒酒,控制体重,低盐饮食等。他汀类药物主要通过抑制胆固醇的合成,避免体内过多的胆固醇的合成,代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等,此外还能降低甘油三酯。

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泌乳素垂体瘤按大小分类分为微腺瘤和大腺瘤;微腺瘤的瘤体直径小于10mm,大腺瘤的直径大于10mm。微腺瘤约占40%、大腺瘤约占60%;女性泌乳素瘤患者微腺瘤约占2/3,大腺瘤约占1/3,其中绝经后女性多为大腺瘤;男性患者基本上为大腺瘤。微腺瘤里男女比例约为1:20,大腺瘤里男女比例约为1:1。另外,根据泌乳素瘤有无对周围组织的侵袭性分为侵袭性泌乳素瘤和非侵袭性泌乳素瘤。

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Q:什么是满月脸内分泌

满月脸即脸呈满月状,脸部的脂肪堆积的结果,它的特征性的面部肥胖,它的典型表现是面部圆润、水肿、双颏、上唇突出,锁骨上窝处饱满。通常见于垂体分泌促肾上腺皮质激素、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌或者是长期使用糖皮质激素所引起的皮质醇增多症。治疗可以采取手术或者外科治疗、药物抑制治疗,如果长期激素引起的,激素逐渐减量之后,停药后可以缓解。

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因为小儿生长发育迅速,新陈代谢较成人旺盛,产生的热量和代谢产物也比较多,相对出汗也多。同时小儿植物神经发育不健全,也容易出现多汗的现象,如果没有其他症状可不用特殊处理。如果在出汗的同时伴有烦躁,夜惊,哭闹等情况,需考虑有维生素D缺乏及钙剂缺乏的可能,维生素D缺乏性佝偻病还会出现枕秃,方颅,x型腿,O型腿,鸡胸等表现,需要去医院检查,根据具体情况,在医生的指导下,适量的补充钙剂及维生素D,以免影响生长发育。同时体质虚弱也可以引起多汗,需要均衡饮食,多吃含钙丰富的食物,多晒太阳,多进行户外运动,增强体质。

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患有低血糖的病人一般出现的症状是心悸,出汗,心慌,但是一般情况下,出现心肌缺血是会有心绞痛的情况,所以低血糖一般情况下是不会引起心肌缺血的。但是低血糖也会引起一定的心血管效应,所以不能排除低血糖可以引起心肌缺血的可能性,当病人出现了动脉粥样硬化等疾病时,就很容易引起心肌缺血,而低血糖是造成动脉粥样硬化的一个因素,所以低血糖是可能引起心肌缺血的。

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泌乳素垂体瘤分泌大量泌乳素。其临床主要表现为泌乳素增多的症状:女性患者表现为月经稀少、闭经、溢乳、性功能减退;男性患者表现为:乳腺发育、溢乳、性功能减退、勃起障碍。另外大腺瘤压迫周围正常组织可引起垂体功能减退,从而出现靶腺继发性功能减退症状,如继发性甲减引起怕冷、浮肿、反应迟钝、乏力、纳差、体重增加等。大腺瘤压迫膈鞍引起头痛、压迫视神经引起视力下降、视野缺损等。

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