性激素的检查是在月经来潮后的第3-5天进行,如果没有赶上这个时间,在其他的时间查也是可以的,要注意雌激素和孕激素在月经期和排卵期数值完全不一样。性激素六项的检查主要包括促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇、泌乳素,泌乳素的检查要求清晨八点钟左右抽血,这时泌乳素分泌的峰值最高。雌激素、孕激素由于各医院使用的仪器不一样所以没有可比性,要根据当地医院提供的正常值由医生判断。在更年期的时候雌激素、孕激素水平下降是正常的,是老年的表现,由于卵巢没有卵泡所以雌激素不再分泌,这是正常的现象。
多喝水HCG降的快点吗?多喝水不能使HCG下降的更快,喝水不会影响内分泌的情况也不会增加肝脏的代谢,所以对HCG的下降没有任何的影响。正常的情况下人绒毛膜促性腺激素也就是HCG,在流产或者胚胎停止发育后会有下降的过程,和饮食、饮水没有任何关系,和滋养细胞凋亡的快慢有直接的关系。如果胚胎解除以后滋养细胞凋亡的快HCG下降得就比较快,如果凋亡的慢相对下降的也比较慢。只要是呈现一种持续下降的状态而不是上升状态就不用过于的担心,在妊娠解除后的2-4周可以降到正常的水平。
HCG的参考范围在孕周是不一样的,波动也非常大。正常妊娠的受精卵着床时,即在排卵之后的第六天,受精卵滋养层形成时,就开始产生人绒毛膜促性腺激素。大约再过一天就能从外周血中检测到绒毛膜促性腺激素水平的轻度升高,以后大约每隔1.7-2日就升一倍。排卵后的14天大约能达到100IU/L,妊娠8-10周会达到峰值大约为50000-100000IU/L左右,以后会迅速下降。妊娠的中晚期人绒毛膜促性腺激素水平仅仅为高峰时10%。非妊娠妇女人绒毛膜促性腺激素水平很低,通常小于3.1IU/L,妊娠40天左右能够达到2000IU/L。绒毛膜促性腺激素显著升高,大于100000IU/L以上,需要考虑可能有滋养细胞疾病的发生。HCG即人绒毛膜促性腺激素,是一种糖蛋白激素,主要由妊娠滋养细胞产生。除了妊娠之外,妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤以及其他恶性肿瘤,如肺、肾上腺以及肝脏肿瘤中,也可能会产生绒毛膜促性腺激素。
维生素D缺乏性佝偻病可分为活动早期、活动期、恢复期和后遗症期,活动早期即是初期,主要的临床表现是出生后2-3个月开始,多在冬季进入症状。冬季太阳少患儿又不晒太阳,可出现一系列精神系统的症状,如多汗,多汗与室内温度、季节无关,容易惊、夜间啼哭。特别是三个月以内的小婴儿容易激惹,随时出现解大便那样用力屏气。查一下血清钙的水平,血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶都会有异常,可给予维生素D丸同时服用钙剂。
患者出现雄性激素下降时应该在医院进行正规的治疗,包括服片剂、胶囊、针剂或者埋植长效缓释胶囊、皮肤粘贴片等,要在医生的指导下正确应用。雄性激素又称男性激素,是维持男性第二性征、肌肉力量以及骨骼力量的重要激素。缺乏雄性激素会引起很多的健康问题,尤其会引起性欲下降和生殖能力的下降。雄性激素能调节人体的脂肪组织抑制体内脂肪组织的形成,雄性激素水平低可导致肥胖、腹部脂肪堆积,治疗的方法是补充雄性激素。
催乳素高首先是生理的因素,像哺乳、妊娠、运动以及睡眠都可以成为催乳素增高的因素,例如在睡眠、进食、快乐、悲伤的时候都可以增高,生理的因素造成催乳素增高往往程度有限,也就比参考值增高2-3倍。正确的抽泌乳素的方法是早上吃些早点,不要吃油腻和高蛋白的食物,在上午10-11点之间抽血,提前半小时休息,这样得出的泌乳素结果才可靠。像某些药物,比如治疗睡眠的药、抗抑郁的药、治疗某些胃肠疾病的药,还有各种中药,都可能造成催乳素增高。同时内分泌的某些疾病,甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退,也可以出现催乳素增高。胸壁的某些损伤或者是胸壁局部带状疱疹,也可引起泌乳素增高。同时最需要进行鉴别的就是垂体的泌乳素瘤,但是往往有症状,像女性闭经泌乳综合征,男性性腺功能减退甚至出现乳房发育,垂体泌乳素增高,需要明确原因进行相应的治疗。
绝大部分低血糖都能根治,即使是不能根治也能有效的预防低血糖。低血糖是指血浆葡萄糖
个子的高矮与遗传因素、环境因素影响很大,父母的个子高,子女的个子自然也就高。环境因素中包括饮食是否合理、睡眠是否充沛、是否有足够的户外运动以及心态的情况。打生长激素最佳的年龄是青春期,在骨骺线没有愈合的时候,打生长激素,要去测一下骨龄,如果骨骺线已经愈合,打生长激素就晚了。骨骺线愈合的时间,男孩子大约在22岁左右,女孩子在20岁左右,所以打生长激素应该是在青春期打,也就是13-17岁左右,是否需要打生长激素,应该去医院检查,看孩子每年的升高是否不到5cm。另外,孩子的生长情况是否比同龄的孩子矮很多,需由医生给予正确的指导意见。
低血糖和贫血在临床上是两个完全不同的疾病,临床症状和表现也不一样。低血糖发生时机体主要出现交感神经兴奋的症状,比如心慌、出冷汗、饥饿感同时伴有精神症状,比如谵妄。中枢神经系统损害,低血糖的发生主要是糖尿病患者食用了降糖药物或者打了胰岛素。贫血是以血红蛋白降低为其特点的一组疾病,贫血有急性贫血和慢性贫血。急性贫血见于消化道大量出血以及便血、肝硬化出血等,慢性出血是一个缓慢的过程,患者常出现头晕、无力,不会出现交感神经兴奋的症状。贫血的患者脸色苍白、巩膜发白、没有力气。两组病人完全不一样,应该根据病史、临床症状、体征进行甄别,并对各自的疾病进行治疗。
没有所谓降血糖的食物,所有的食物,吃的主食、新鲜的蔬菜、水果,还有肉、蛋、奶都有可能会升高血糖。在饮食控制上,有些食物可能建议一定比例的增加,比如全谷类的食物,像小米、玉米、大麦、燕麦,这些食物并不是能帮助降低血糖,而是含有丰富的膳食纤维,吃了以后增加饱腹感,减轻糖尿病患者的饥饿感,更好的坚持饮食控制,另外,膳食纤维可以延缓糖的吸收和延缓胆固醇的吸收,有利于糖尿病患者控制血糖,但是不是吃了全谷类的食物能够降血糖。像各种新鲜的蔬菜和水果也不会吃了以后降血糖,同样膳食纤维有助于控制血糖。另外,肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼肉同样吃多了会增加热量的摄入,间接的转化为糖,不利于血糖的控制。糖尿病患者并不是吃了某些食物让它降血糖,而是应该合理的营养,同时应该坚持餐后活动,定期记录好血糖,调整好摄入的各种食物,营养应该均衡,同时多样化,这样才有利于糖尿病患者控制好血糖。
雄性激素过高,主要表现为:1、月经异常,在女性患者来说,雄性激素过多,表现月经不规律或者停经是最常见的,一般多见于多囊卵巢综合征或者肾上腺的疾病。2、多毛,不论男性、女性,雄性激素过多时都可造成毛发分布过多。阴毛增多,阴毛的分布类型类似于男性或者全身的汗毛量均有大量的增加。3、容易出现座疮,很多女性过青春期以后,痤疮仍然很多,多为高雄性激素的一种表现。4、脱发,雄性激素过高时非常容易导致脱发,不论男性、女性都可以发生。男性雄性激素的分泌量是女性雄性激素分泌量的20-30倍左右,男性雄性激素过多可见于睾丸的肿瘤,以及肾上腺的疾病。
血脂低的患者首先应该在饮食上进行调节,可多吃一些富含胆固醇及脂肪的食物,比如肉类,鸡蛋黄,海鲜类的食物,这些会导致血脂明确的上升。另外一些患者可能因为一些疾病的存在导致的血脂降低,比如甲亢引起的高代谢,需要应用甲巯咪唑片对抗甲亢,或者是有恶性肿瘤等消耗性疾病导致的血脂偏低,单纯补充脂肪不能有效改善低血脂状态,需要治疗肿瘤,可进行手术或放化疗进行治疗。患有一些肝脏疾病也会导致血脂降低,也需要对肝病进行治疗,可加用护肝片等药物。
女性内分泌失调根据发生的疾病不同,所用的药物也就不尽相同。如果发生内分泌失调,甲状腺功能减退症时,给予左甲状腺激素治疗。如果发生甲状腺激素过多,产生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,给予赛治或者丙硫氧嘧啶进行治疗。如果是亚急性甲状腺炎,属于病毒感染,早期可以给对症的药物。当发生甲状腺功能减退症时,给予左甲状腺激素治疗。如果是肾上腺皮质激素下降,可给予肾上腺皮质激素替代治疗。如果是性激素,比如睾酮下降,或者由于雌激素水平下降,相应给丙酸睾丸酮或者雌二醇类的药物治疗。总之,根据患者不同的病情,给予不同的激素类药物。
生长激素没有统一固定的时间疗程,有很大的个体差异,出现生长激素缺乏、身材矮小或某些其他的疾病,也可以影响生长的速度和身高。使用生长激素让骨骼线性增高,但是不会使骨骼成熟,使用的时间长短很重要,和诊断的时候年龄和骨龄密切相关。如果诊断、开始治疗的时候已经接近青春期结束,骨骺快闭合了,这个时候再注射生长激素,带来身高的增长和注射的时间往往就不长。如果细心的家长能发现宝宝长的慢、长的矮,医生早期诊断,及时进行治疗,就能获得整个青春发育期的身高明显增高,因此生长激素的注射时间没有统一,如果骨骺接近闭合,再注射,获益非常有限。另外,生长激素的治疗建议睡觉前注射更佳,它可以模拟生长激素生理性的分泌。
如果每日少量的食用水果,对于高脂血症的患者并没有严重的威胁,可以正常的进行食用。如果吃了过多的水果就会摄入丰富的糖分,水果中大概含有8%-25%的含糖量,如果食用过多的水果,糖分也会上升,而高糖会影响到自身的血糖。如果血糖进行堆积,还有可能会转化为脂肪,而身体肝脏之中甘油三酯会出现升高的情况,就可以加重高脂血症患者的血脂的水平,甚至会导致动脉粥样硬化的风险。研究显示含糖量比较高的水果、热量偏高的水果有榴莲、山竹、菠萝、芒果、荔枝及桂圆等等,而果糖比较丰富的水果,包括香蕉、葡萄以及桃子等等,这些水果如果是高血脂症的病人要减少摄入。
内分泌腺体在机体包括很多,主要有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺、胸腺、性腺、松果体。这些腺体能够分泌不同的激素,有时一些腺体能够分泌几种激素,比如胰腺A细胞分泌的是胰升血糖激素,胰腺B细胞分泌的是降血糖激素,这两个激素的作用是完全相反的。下丘脑和垂体也是分泌很多种激素,如果垂体发生病变,对生长激素、泌乳素、促性腺激素、促黄体生成素都会有一定的影响,内分泌系统是组成机体最大的内环境稳定、协调的一个系统。
先天性肾上腺皮质增生症是一种比较常见的常染色体隐性遗传性疾病,是因为参加皮质醇生物合成的蛋白质合酶的缺陷所导致,由于皮质醇合成的不足,使循环血液中皮质醇的浓度下降,导致皮质醇对垂体的负反馈调节作用减弱,垂体的促肾上腺皮质激素ACTH生成增多。ACTH生成增多,激肾上腺皮质增生,使肾上腺前体过渡细菌,以及ACTH依赖型肾上腺类固醇激素,通过其他途径过度生成,也就是说在正常情况下,肾上腺皮质激素分泌皮质醇。对下丘脑垂体的ACTH是一个负反馈的作用,由于先天性合成不足,负反馈的作用消失,导致ACTH过度造成肾上腺增生,发生疾病时应该尽量去医院早期诊断,早期治疗。
肾上腺皮质有三个带,最外面的是糖皮质激素带,中间是盐皮质激素带,最内层是性腺激素带。如果增生是以糖皮质激素为主,就可以出现满月脸、向心性肥胖、水牛背、高血压、痤疮等。如果是以中间的盐皮质激素为主,就可以出现高血压、低血钾、碱血症等。如果是以最内层的性腺激素带出现问题,就可表现为性激素的紊乱,可出现于睾酮、雌激素、孕激素水平的升高。发生肾上腺皮质增生时,要检查是肾上腺本身的问题,还是下丘脑、垂体所导致的疾病。针对不同的部位进行影像学检查,和ACTH兴奋试验的检查,再进行病因的治疗。
女性雌性激素低,发生在不同的年龄有不同的症状。育龄期妇女如果雌性激素水平持续下降,可出现月经不调、月经紊乱、月经量多或者少、不孕症。如果是在更年期的时候雌激素水平逐渐下降可出现更年期的症状,比如潮热、盗汗、情绪不稳、发脾气、暴躁、失眠,同时雌激素对心血管系统的保护作用丧失,发生冠心病的几率增加。雌激素对骨质骨骼疏松也有一定影响,容易造成骨质疏松。在育龄期妇女雌激素水平下降,可以询问妇产科医生或者内分泌科医生进行调整。雌激素水平下降多见多囊卵巢综合征,在更年期以后雌性激素水平下降,如果是需要补充,一定要在医师指导下进行,因为过量的雌激素补充可以造成生殖系统肿瘤。
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,典型的症状为女孩的外阴男性化,呈不同程度的两性畸形,甚至完全男性化,阴唇闭合,类似阴囊,阴蒂肥大似阴茎。男孩则外生殖器的形状不受影响,但可出现阴囊色素沉着。大多数患儿有失盐表现:如呕吐、腹泻、喂养困难、体重不增、脱水、酸中毒以及难以纠正的低血钠、高血钾等,还可能有痤疮、月经不调等症状。