催乳素高一点点,需要明确病因,大部分不需要处理。首先需要排除有没有生理性的高催乳素原因,比如怀孕哺乳期,乳头受到刺激,排卵期,进食高蛋白高脂的饮食,强体力劳动,紧张,焦虑,性生活。另外排除有没有药物性原因。如果排除这些因素,可以做一些实验室的检查,包括垂体甲状腺肝肾功能检查。如果催乳素逐渐的上升,就需要做一下垂体磁共振的检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

泌乳素升高可以通过药物控制,降低泌乳素的水平。药物治疗主要选择是溴隐亭或者卡麦角林药物治疗。如果服用药物后没有副作用的话,建议长期服用溴隐亭或者卡麦角林降低泌乳素。如果泌乳素水平正常后,可以缓慢减量,如果突然停药,有可能引起泌乳素的再次升高。建议完善垂体磁共振,排除有无垂体瘤。如果是垂体瘤引起泌乳素升高,首先建议药物治疗,效果不好,再考虑手术治疗。

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不管男性还是女性,体内内分泌系统都会产生并释放雄性激素和雌性激素,当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就会出现多毛的症状,雄性激素分泌过多还会出现皮肤干燥粗糙,皮肤问题主要体现是长痘痘,女性月经失调,更容易长痘,月经期体内分泌男性荷尔蒙分增加或者作用增强,导致皮脂腺分泌旺盛,脸部毛孔堵塞,出现青春痘。

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垂体后叶素对平滑肌(肌肉类型)有强烈的收缩作用,尤其对血管和子宫作用更强。由于使用剂量的不同,可引起子宫节律收缩或者强直收缩,对肠道及膀胱平滑肌也能使其收缩,另外,垂体后叶素还能抑制排尿。主要的副作用是使用药物过量会引起子宫强直收缩,出现面色苍白,出汗,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克等。垂体后叶素对患有肾炎,心肌炎,血管硬化,盆腔狭窄,双胎,羊水多,子宫膨胀过度的病人不适合使用。

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一动就出汗,往往是气虚的可能,气虚还会出现身体虚弱,脸色苍白,四肢乏力,抵抗力差,易感冒的情况。如果是气虚引起的出汗,可以口服玉屏风散来治疗,平时还要多吃些鸡蛋,瘦肉,鱼类等食物,加强营养,营养调理的同时还要注意多休息,不要劳累,保证充足的睡眠,避免熬夜,平时适当的加强体育运动,能提高自身免疫力。多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素。

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如果没有怀孕,血液hcg一般低于五,如果已经怀孕了,那么就会高于五,并且在怀孕早期数值也会越来越高,到怀孕8周之后,hcg值就会下降,20周的时候会趋于稳定。血液hcg检查比早孕试纸的时间更早,一般早孕试纸必须要在停经一周之后才能够检查,血液hcg检查,在停经一两天之后就能够检测,这样就可以将确认怀孕的时间提前。

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内分泌六项针对女性。1.促卵泡成熟激素,能促进卵巢发育成熟。正常值排卵前期1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。2.促黄体生成素,是由垂体前叶分泌的一种激素。排卵前期2-15U/L,排卵期20到100U/L,排卵后期4-10U/L。3.催乳素,非哺乳期,正常值为0.08-0.92nmol/L。4.雌二醇,由卵泡分泌。排卵前期48-52pmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。5.孕酮,浓度排卵前期0-4.8nmol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。6.睾酮,血浆正常水平为0.7-2.1nmol/L。

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如果做唐氏筛查,检查结果hcg含量升高或者是mom值升高,这种情况表明不能完全排除染色体异常,染色体异常的风险度比较高,是需要进一步做羊水穿刺或者做无创DNA来排除。唐氏筛查是在怀孕15-21孕周抽孕妇外周血化验hcg,afp,雌三醇,然后,和孕妇的年龄,体重,孕周结合起来,计算胎儿患有21三体综合症,十八三体综合征的风险度。所以如果hcg含量升高,是应当再做其他检查。

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HCG峰值和胚胎质量有一定的关系,一般呈正相关。如果HCG峰值升高的较快或翻倍升高较好,那么多提示胚胎质量好,胚胎发育的正常;如果HCG峰值较低,或者是翻倍不好,有时候与胚胎质量低下有关,可能存在着有胚胎发育不良,或者是先兆流产的可能。现在在早孕期,多数通过检测HCG峰值升高的情况来监测早期妊娠,胚胎发育的情况的一个重要参考指标。

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腋下多汗,多见于汗腺分泌汗液过多所引起的病症。如果腋下出现多汗的患者,在夏天更容易散发出异味。引起腋臭的症状。建议患者应多穿宽松透气的衣服,每天更换内衣,应注意局部的卫生,避免进食辛辣刺激性的食物和油性较大的食物,不要进食鱼、虾、蟹等海鲜类的食物,如果汗出较多,异味较大的情况下,可以采取手术将汗腺切除的方法进行调理治疗。

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尿酮体(3+)是非常严重的,首先需要明确引起尿酮体(+)的病因,如果之前合并糖尿病,那么检查尿常规提示有尿酮体(+)的话,则合并糖尿病酮症,需要补液消酮,控制好血压,血糖。如果不是糖尿病引起的尿酮体(+),则需要进一步医院就诊,明确引起尿酮体(+)的病因。针对病因,对症治疗。酮体是体内脂肪分解的代谢产物。

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女性雄激素过多,主要可以表现为月经的稀发,甚至有可能闭经。或者引起功能失调性子宫出血等月经改变,不排卵,不孕不育。表现为男性化,多毛,喉结增大,声音的低沉等。有的患者可以出现肥胖,脸部有痤疮,乳腺发育不良,子宫发育较差,卵巢增大,少数的患者还可以有阴蒂的肥大。有的女性高雄激素血症患者平时可以没有临床表现,常见的以不孕不育就诊。

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患有血脂高的患者可以用他汀类的药物进行调理治疗。临床上用瑞舒伐他汀钙进行治疗,瑞舒伐他汀钙对治疗高血脂有较好的治疗作用。口服瑞舒伐他汀钙宜晚饭后服用,饭后服用药物可以充分发挥疗效。患有血脂高的患者,还可以用中药类的药物进行调理治疗。可以对症口服降脂宁颗粒,葶苈子颗粒等药物。在用药物治疗的同时,患者要注意饮食,避免进食油腻性较大的食物和高胆固醇食物,宜清淡饮食。

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正常情况下腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),异位ACTH综合征是皮质醇增多症的一个类型,是指垂体以外的组织分泌过多ACTH,引起肾上腺的皮质醇分泌增多,导致高血压、低血钾、碱中毒等一系列症状。引起异位ACTH综合征的原因是恶性肿瘤尤其是肺小细胞肺癌,胸腺瘤、胸腺类癌,支气管类癌,甲状腺髓样癌等等。所以治疗上是要找到肿瘤病灶,切除肿瘤,ACTH水平自然就会降到正常。如果肿瘤无法切除,可以使用抑制皮质醇合成的药物如米托坦、美替拉酮、酮康唑等等,来减少肾上腺皮质醇的合成,减轻症状。

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血钙高于2.75mmol/L,就称为高钙血症。引起高钙血症的最常见疾病是甲状旁腺功能亢进症,其次是恶性肿瘤如骨转移瘤、血液系统肿瘤,还有维生素D中毒,这些疾病都会引起高钙血症。高钙血症最主要的是治疗引起血钙高的原发疾病,但是当血钙高于3.5mmol/L属于高钙危象,有致命危险,需要紧急处理,治疗上首先是扩充血容量,每天静脉输注生理盐水4000ml以上,并可以使用呋塞米等利尿剂,促进钙从尿中排出。静脉应用二膦酸盐抑制骨吸收;皮下注射降钙素,抑制骨吸收,促进钙从尿中排出。通过这些途径降低血钙。但根本的还是要寻找原发病,治疗原发病,以防止血钙再次升高。

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尿酮体1+,意味着尿酮体阳性。尿酮体阳性是因为脂肪分解过多造成的。脂肪分解过多的原因有两类,一类是粮食吃的太少或者说碳水化合物吃的太少,因为人体是优先利用碳水化合物供应机体所需热量,如果碳水化合物摄入不足,就会分解脂肪来提供热量。脂肪分解的产物就是酮体,酮体会被肝脏代谢,但如果脂肪分解过多,产生的酮体过多,超过肝脏代谢的能力,不能被代谢的酮体就会随尿排出,引起尿酮体阳性。另一种情况是糖尿病患者在胰岛素缺乏的情况下,机体无法利用葡萄糖提供能量,也会过多分解脂肪,导致酮体产生过多,引起尿酮体阳性,这种情况往往尿糖也是阳性的。所以如果尿糖、尿酮体都是阳性,要考虑是糖尿病酮症。如果仅尿酮体阳性,尿糖阴性,说明粮食吃太少了,增加粮食摄入量,尿酮体就会转阴性。

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宝宝出汗有正常和异常两种情况。由于婴儿时期代谢比较旺盛,皮肤含水量大,微血管分布较多,而且宝宝活泼好动,有时环境温度过高,给宝宝穿的过多,或者是被子盖的太厚,宝宝这种情况,那就是正常的生理性多汗。如果宝宝安静状态时出汗多,大多是病理性的,这时就要从多方面注意,可能是宝宝使用退烧药物过量及精神因素,宝宝过度兴奋或者是恐惧引起的,也可能是宝宝身体虚弱的一种表现,还有可能是甲状腺功能亢进,活动性肺结核,低血糖等等,一定要及时的对症处理,同给宝宝及时的擦干身体,更换衣服。必要的时候给宝宝口服糖水,严重的情况下需要进一步就诊医院。

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女性在怀孕16周左右,通常都需要做唐氏筛查,来判断胎儿患唐氏儿的风险。如果这时唐筛hcg的MOM值大于3,那这是不正常的表现。因为正常情况下hcg的MOM值要小于2.5以下,所以这时就代表唐筛异常,也就提示胎儿有患唐氏儿的风险。因此为了进一步检查确诊,常常建议要在孕18周左右做无创DNA,或者是羊水穿刺检查。

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内分泌检查一般包括:性激素六项、甲状腺功能七项、甲状腺彩超、脑CT或脑核磁共振、肾上腺彩超、乳腺彩超、妇科彩超、前列腺彩超、腹部彩超、血常规、尿常规、血脂系列、肝功系列、肾功生化、垂体兴奋试验等项目的检查。根据病人的症状,选择合适的检查内容。病人需早上空腹去医院抽血,检查前3天忌饮酒,忌辛辣、油炸、刺激性食物。

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内分泌失调会有许多并发症,比如面色发暗、脾气急躁、不孕、肥胖等,长斑也是内分泌失调的一种症状,出现这种情况,建议去医院内分泌科做个系统检查,根据医生的指导进行用药,尽量不要私自用药,防止加重症状。平时注意防晒和饮食,饮食多以清淡为主,忌辛辣刺激,可口服维生素E和维生素C,不要熬夜,保证睡眠充足,多喝水加快新陈代谢。

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