高泌乳素血症需要抽血检查激素六项,主要看泌乳素水平,除此之外还应该检查头颅核磁,主要排除垂体肿瘤,另外还要做眼底、视力和视野的检查。高泌乳素血症有的是因为药物导致,但是大多数是因为垂体瘤引起,而且垂体瘤增大可以压迫视神经导致视力减退、视野模糊。检查以上几项可以帮助患者明确病情的轻重程度,便于指导治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高泌乳素血症,又称高泌催乳素血症,常见于泌乳素瘤是临床上常见的累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾病的统称,是一类由于多种原因引起的以血清泌乳素升高,出现相关临床表现的下丘脑-垂体-卵巢轴生殖内分泌紊乱综合征。目前国内外治疗该病的首选方案是使用溴隐亭,其对泌乳素水平具有抑制作用,进而改变溢乳状态、促进月经及生育功能的恢复。若对溴隐亭不耐受,可改用喹高利特。还可根据自身情况需要选择培高利特、卡麦角林等。同时还可口服维生素B6,以达到协同作用。如果泌乳素瘤有手术指征,手术效果好可以不用长期服用,否则一般需要长期服用。

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Q:雄性激素脱发内分泌

雄性激素脱发,又称脂溢性脱发,是男性常见的脱发原因。与遗传和雄性激素水平有关,具有遗传倾向。男性患者雄性激素水平高,雄激素和毛囊细胞的雄激素受体结合,发挥生物学作用,使毛囊缩小,毛发的生长周期缩短,从而使原来又粗又黑的头发,逐渐变得纤细,容易脱落,最终毛囊萎缩消失,形成前额冠状区和头顶的大面积脱发。此外刺激性饮食、熬夜、精神紧张也容易造成脱发。

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长期高血脂是可能引发血压升高的,而高血压也会加速动脉粥样硬化的进展。高血脂以及高血压都是冠心病的高危因素,建议患者一定要积极的结合降压降脂治疗。同时要注意从生活方式上进行干预改善,建议患者平日要注意低盐低脂的饮食,运动减肥,规律作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,戒烟戒酒。必要时,建议患者可以口服阿托伐他汀这类降脂药物,有助于降低血脂,稳定斑块,预防动脉粥样硬化的进展。

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血脂包括胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白。血脂升高提示,很多疾病,包括高血压,冠心病,脑梗塞等。如果血脂升高,选用药物调理是最直接的,一般选用他汀类药物,比如说,辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。还有非诺贝特等。另外还要配合饮食调节,少吃或不吃油腻食物,减少含脂类食物摄入。可以吃点洋葱,芹菜等软化血管的食物。

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hcg又称为人绒毛膜促性腺激素,常规来说主要可以检测女性是否妊娠。因此患者想要比较哪种检测排除妊娠的情况更准的话,毫无疑问肯定是血hcg更准确一些,因为尿hcg的产生,是肾脏滤过了血中的hcg后出现在尿液中的。之所以很多人选择检测尿hcg,是因为这个检查很方便,药店就可以购买,而且患者自己就可以进行检测,结果准确性达百分之九十以上,而且可以很好保护自己的隐私,不需要去医院抽血化验。

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面部长痘痘,考虑与雄激素分泌水平及敏感性相关。青春期往往体内激素分泌不稳定,导致皮肤表面雄激素敏感性增加,可以引起面部长痘痘。如果是女性,面部长痘痘伴有月经不调,可以查查内分泌激素六项及空腹胰岛素的水平,排除一下高睾酮血症和高胰岛素血症引起。平时少吃辛辣食物,多吃水果,晚饭尽量少吃肉类,避免熬夜,保持规律作息。

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自汗盗汗总的病机理就是阴阳失调,腠理不固,导致汗液排泄异常。其病因主要有病后体虚,表虚受风,思虑过度,情志不遂,嗜食辛辣刺激性食物等。临床一般分为肺卫不固,邪热郁蒸,心脾两虚,阴虚火旺等四个证型。在具体治疗时,根据不同的情况分别采取益卫固表,清利湿热,补益心脾,滋阴清热的方法来治疗。平时也应该注意加强锻炼,增强体质,调节心情,保持心情愉悦,忌食辛辣刺激性食物。

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肢端肥大症是因为腺垂体分泌生长激素过多,引起肢体末端及内脏过度生长,青少年及成年人都可发病。青少年表现为身高极高甚至超过2.5米,耳鼻颧骨宽大,手指脚趾短粗大。成年人表现手指脚趾末端膨大,高颧骨,下颌宽大,驼背,说话声音低沉。晚期表现为早衰,精神不振,四肢无力,驼背,毛发脱落。治疗可以用钴60照射,或者通过手术将垂体瘤切除。

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正常宫内妊娠后,在孕8周内,每隔48-72小时hcg水平应翻一倍。如hcg水平上升缓慢不翻倍,则发生胚胎停育及宫外孕的可能较大。需同时行孕酮监测,如孕酮值在25ng/ml,则宫内妊娠可能性大,可48小时后复查血hcg,如孕酮值低于15ng/ml,则宫外孕及胚胎停育可能性大,需密切观察患者是否有腹痛,腰酸,阴道流血等临床症状。当血hcg>4000单位以上,可行阴式超声明确宫内或宫外妊娠,及胚胎情况。

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是雄性激素受体基因突变导致的全身(脑、肌肉、骨骼、身高等)、第二性征缺乏、性功能障碍、不孕不育等综合征。雄激素不敏感综合征是染色体基因突变的遗传性疾病,在临床上比较少见。此类病人的体内雄性激素的水平正常,但是,雄性激素作用的靶器官上基因发生突变,雄性激素不能与受体结合,发生生物化学反应,产生生物化学效应,不能起到雄性激素的作用而产生的症状。如性功能障碍、不孕不育等。

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血脂高的病因大体分为两类,第一类为摄入过量,此类患者多因饮食结构中含有过量的脂肪,脂肪摄入后无法完全代谢导致血脂升高,口服贝特类、他汀类药物结合控食可控制血脂异常;第二类为内分泌性血脂升高,常见因糖尿病、甲状腺机能减退、垂体功能异常、肾上腺皮质功能减退、高血压、肾脏疾病等病因导致,应在治疗原发病的同时,结合贝特类、他汀类药物降脂。

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生长激素测定主要用于生长激素缺乏症或者生长激素增多症的检查确诊。单次检查的费用在三级甲等医院是每次35元,每个医院有每个医院的收费标准,价格不一定完全一样。但是在很多情况下,单次测定生长激素作用有限,可能需要进行生长激素刺激试验,或者低血糖刺激实验,需要多次测定,或者联合垂体其他激素测定,判断垂体功能等。

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新生儿低血糖症是所测的血糖浓度低于正常值。可以建议患儿先进食,可以喝糖水,并密切监测血糖浓度,对于低血糖不能纠正的患儿,可以选择静脉输注葡萄糖,同时也可以提高葡萄糖输注速率,还可静脉注射糖皮质激素,必要时用胰高血糖素。在这期间,要监测患儿血糖浓度。血糖正常后,要及时减量。对于先天性代谢缺陷患儿,给予特殊饮食疗法,从而提高血糖浓度。

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HCG阴性,表示未怀孕。一般如果月经规律,周期在28—30天,尿HCG是检查早孕的常用方法,一般用晨尿来做,准确性较高。如果平素月经规律,要确定怀孕,建议在明显停经7天以上检测,或者是查血HCG,它的准确率更高。现在根据你的描述的情况,如果月经规律,这个结果,就是说明你没有怀孕的问题。建议你不用担心,祝身体健康。

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男性出现雌二醇偏高也是属于内分泌水平紊乱的一种类型。男性体内的激素主要分为雄性激素和雌性激素两大类,雌二醇是雌性激素的一种,偏高有可能会导致男性女性化。常见原因是睾丸发育异常,睾丸功能下降,垂体功能异常等原因。建议可以上医院做性激素6项,垂体磁共振,睾丸附睾彩超等检查有助于明确病情。对于雌二醇偏高,一般可以补充雄性激素,比如说十一酸睾酮胶丸治疗。

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平时说到抽筋时首先是考虑缺钙,老年人的钙流失比较多,而吸收又差,所以缺钙是很常见的原因,可补充些钙片和含钙高的食物以及多在户外活动。抽筋的第二个原因可能是局部受寒,受寒可引起肌肉的痉挛。如平时缺乏锻炼,突然大量的活动也是会引起抽筋。另外夜间睡眠的姿势不正确,一侧的下肢长时间的受压;还有下肢血管性的疾病也可导致经常性的出现抽筋。

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目前降血脂的治疗主要为药物、饮食、运动三类治疗方法,合理应用可快速降脂。轻症患者可采取运动、节应、减肥等方法进行调整血脂,多数在体重恢复正常后血脂可降低,重症患者可采取药物治疗。治疗药物分为中西药两类,他汀类、贝特类结合中药配方颗粒效果最佳,如有高危致病因素如高血压、糖尿病、中风、冠心病等,还应结合原发病治疗,多管齐下可快速降脂。

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男性雌二醇偏高往往是由于内分泌紊乱引起的,比如熬夜,焦虑,紧张都会导致内分泌紊乱,同时大量喝酒,饮食不规律导致肝功能不好,也会引起男性的雌二醇偏高,抽血化验确诊雌二醇偏高,容易导致男性出现阳痿,早泄等性功能障碍的情况,也会影响精子质量,导致不孕不育的发生,所以需要口服11酸睾酮胶囊补充雄激素治疗四周到八周,平衡性激素,雌二成水平就能降低的。

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降血脂的药物有很多。因为血脂包括甘油三酯和胆固醇,所以降血脂的药物也不一样。甘油三酯升高使用的药物,主要是贝特类药物,像非诺贝特、苯扎贝特。胆固醇的药物主要有他汀类。像辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀。一些中药制剂对甘油三酯和胆固醇也有调节作用,常用的有血脂康。降血指除了用药治疗外,还需要从饮食方面注意,少吃血脂含量高的食物。像动物的内脏、蛋黄、肥肉、多吃蔬菜,再就是多运动控制体重。通过以上综合措施,将血脂降至正常。

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