肥胖症的病因各不相同,其临床表现也不尽相同,除了肥胖以外,继发性肥胖症还会出现一些特有的临床症状。大多数的轻微肥胖症是没有任何征兆的。中重度肥胖者在楼梯上出现气喘、行走不便、畏热多汗、下肢水肿等症状,部分病人在日常生活中如弯腰、穿袜、提鞋等均有困难。1、下腰疼痛和关节疼痛:肥胖人群中最常见的症状就是这个。由于机械损伤会造成关节的逐渐破坏和症状的恶化而造成疼痛。比如,双手的骨关节病是最常见的疾病,而痛风也是最常见的。以BMI或腰围为衡量标准,下肢疼痛、关节疼痛的发生率和严重程度均与肥胖的严重程度有关。2、消化不良:肥胖的人会出现消化不良的症状,这是因为腹部有大量的脂肪块。另外,还可以增加出现裂孔疝的几率。3、哮喘:哮喘是肥胖病人最常见的临床表现,肥胖病人哮喘的病因主要是由于肥胖引起的呼吸系统疾病的恶化、呼吸道感染、术后感染的增加、肥胖自身的机械、代谢等方面的因素;肥胖会引起呼吸系统的机械压力,病人常感到呼吸困难。另外,超重的人呼吸更多的氧,呼吸更多的CO2,如同负重步行。4、疲劳:肥胖人群普遍存在疲劳现象。运动肥胖、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合症导致的低氧血症等。超重会使运动器官,骨骼,关节和肌肉更加不堪重负。与此同时,由于胸腔的肥肉会阻碍整个呼吸的进行,而关节附近的肥肉会限制关节的活动,肥胖和脂肪堆积也会增加心血管负担。这种情况会让肥胖病人在稍微运动后就会感到疲惫和虚弱,只能通过减少运动来调整自己的身体状况,从而导致身体的能量消耗下降,体重增加,从而形成一个恶性循环。5、多汗:肥胖症病人的皮下脂肪层比较厚,所以热量很难通过辐射和传导而散发出来。因此,只能通过出汗来使自己的身体温度稳定下来。6、尿失禁:体重指数>30kg/m2的肥胖患者常有应激尿失禁的症状。尿失禁是一种令人难以言表的病症,在老年人中发病率较高,会使病人在生活中感到尴尬和痛苦。
打生长激素的最佳时间是看骨骺线是否闭合,骨骺线闭合后,在注射生长激素的情况下,就没有效果了。一般来说,如果孩子的身高低于同龄人,在经过相关的检测和测试后,确定是生长激素分泌降低,或者是生长激素不足引起的,可以及时的进行治疗。生长激素是一种能促进骨骼、内脏和全身生长、促进蛋白质合成、影响脂肪和矿物质代谢的肽类激素,在人体生长发育中具有重要的作用。生长激素的第一年有一定的效果,但是随着生长速度的逐渐降低,可以继续用药直到身高达到了满意的程度,或者是骨骺闭合,在使用生长激素的同时还要定期复查生长发育、血糖、胰岛素等代谢指标。
甲状腺功能亢进症所致突眼症状等,如眼球重度突出,并存在压迫性视神经病变,可考虑手术治疗。目前临床上常用于治疗甲亢合并突眼的手术方式主要是开颅切除或甲状旁腺切除术。手术治疗一般为眼眶减压手术,眼肌手术和眼睑退缩纠正术等。对于眶内肿瘤术后或伴有其他眼部疾病者,则应选择其他有效的术式以达到满意效果。眼眶减压手术能缓解眼球突出症状,改善面部外形等,和减轻视神经受压。对于视力低下或失明的患者来说,采用眶内注射激素的方法来达到恢复其视力的目的是一种非常有效的办法。除手术外,也有糖皮质激素治疗及球后放疗等,亦为最常被采用之疗法,通常用静脉冲击处理,许多病人都能得到减轻,甲亢突眼还应尽快恢复甲状腺功能。
患有糖尿病的人很多,这是我国目前截肢比例最高的一种病。糖足,轻则会导致下肢局部的溃烂和坏疽,重则导致双腿的完全坏死。更严重的,称之为全身炎性反应,会有致命的危险。所以,患有糖尿病足的人是很危险的,必须要注意。如果确诊为糖尿病足部,必须要进行多个专科的会诊。比如内分泌科要做好葡萄糖的管理,血管外科要做的是疏通动脉,整形和烫伤可以做足部的伤口,还有就是和中医科的配合,用外用的方法来清除坏疽。
加强糖尿病的好处在于,加强的药物能够让病人的血糖在很长一段时期内达到标准,从而保住病人剩余的胰岛的机能,坏处就是加强治疗会导致病人体内的胰岛素分泌过多,从而导致糖尿病人很有可能会发生一次低血糖。不过,加强治疗并非适合于全部的糖尿病,只能针对某些糖尿病人,比如血糖很难控制,或是有感染,或是需要外科手术。
肢端肥大症是一种内分泌代谢性疾病,由于长期分泌的生长激素过多而导致的,其原因是垂体生长激素瘤,肢端肥大症起病较慢,病程超过5年,其临床表现与性别、年龄、肿瘤大小、荷尔蒙分泌等因素有关。垂体瘤主要表现为身高、脸部骨骼的变化,还有一些人会有高血压、高血糖、高血脂、头疼、视力下降等症状。垂体瘤需要外科治疗,可以通过微创的方式进行,但如果是大型的垂体瘤,或是有凝血功能障碍,心肺功能不好,可以考虑放射线,不能做手术,不想做手术,不能做放射治疗,也不适合做放射治疗。上述方法只是一个参考,具体的用法,请根据药物说明书或者到正规的医院进行用药。
扩散性甲状腺炎应该去医院检查,由于甲状腺炎是一种甲状腺的病症,甲状腺是一种内分泌系统,一般要去医院检查,看甲状腺疾病科室,确定病因和具体的处理方法。目前还没有扩散性甲状腺炎的确诊,需要根据桥本甲状腺炎的症状来确诊,这种甲状腺炎通常会发生扩散性的变化,桥本甲状腺炎需要在甲状腺机能下降的情况下进行相应的治疗。
通常甲状旁腺功能亢进病人术后康复需6个月左右方可彻底治愈。单侧单发甲状旁腺功能亢进,局部麻醉下局部腺瘤切除;多发需在全麻下做双侧多个肿瘤切除。如果术后所有的指标都能做到正常,提示病人应耐心等待,切忌急于求成。另外还应该注意到,如果患者是甲状腺肿瘤或者甲亢等疾病,术后容易发生并发症,影响治疗效果。提示甲状旁腺功能亢进术后病人饮食中应增加含钙较多的食品,补充人体所需的钙,还可多吃含维生素较高蔬菜、水果。
任何手术都有一定的外伤,术后肯定会有一些副作用,只是会有轻微的不适,比如外科手术,伤口会比较大,所以不舒服,因为是外科手术,伤口会比较大,所以不舒服,而且并发症也会比较明显,而的微创治疗,在手术之后的一到两天之内,会有局部的肿胀,吞咽的不舒服,还有声音的嘶哑,但是因为是微创的,所以恢复的很快,一般不到一周,一个星期就会好,所以会造成不舒服,至于并发症,目前来看,手术的并发症会更多,并发症也更多,这是一种并发性的疾病。
亚甲炎的典型临床分期,可分为3期:一是前期,又称为甲状腺毒症期,病情通常较急骤,全身可有热表现,伴畏寒、浑身无力等,最具特征性表现为甲状腺部位疼痛及压痛第二个是晚期,也就是最后一期,这段时间主要是发生在甲状腺腺瘤阶段,通常在肿瘤形成之后才能够进行手术切除。三是恢复期,前两期症状在这期间有逐步减轻,甲状腺肿或结节亦能逐渐消失,当然,有些病人留下永久性甲减。
男性体内雄性荷尔蒙的过度释放会导致身体的不健康现象,比如毛发,比如身体表面和脸部会产生大量的毛发,比如胡子,阴毛,腋毛等。男性荷尔蒙水平高也会导致月经不规律,主要有经期短,经期短、闭经等症状。如果体内的雄性荷尔蒙分泌太多,很可能会造成体内的油脂含量超标,从而造成肥胖症和体重超标。当雄性荷尔蒙分泌过多,就会呈现出某些阳刚之气,即丧失了女人应有的身材,增加了肌肉,尤其是肩膀上的肌肉,有些妇女会脱发,声音变得深邃,喉结凸起,还有阴蒂变大。
老年糖尿病患者的晚饭尽量不要吃饱。对于患有糖尿病的老人来说,晚餐最好是少食多餐。在内分泌科,糖尿病是一种很普遍的病症,在老年患者中很容易发生。糖尿病患者如果没有得到有效的控制,会导致出现严重的并发症,比如:心脑血管。老年患有糖尿病的人,晚餐不宜过多。要合理地限制卡路里的摄取。多食用蔬果,多食用粗谷物。但是晚餐还是应该适量摄入,注意避免出现低血糖的症状。
桥本甲亢导致的甲状腺机能低下,有许多病人会有胸闷、疲倦、气短、身体酸痛等症状。胸口憋气,呼吸急促,要考虑是否有心脏病、心包积液之类的问题。最好去正规的医院进行一次全身检查,发现是桥本甲减引起的,可以适当的进行甲状腺激素的治疗。只要将甲状腺的机能恢复到正常水平,大部分病人的病情就会慢慢好转,有的甚至会完全消除。桥本甲状腺炎是一种甲状腺的长期炎症,多数病人在初期无明显的临床表现,但一旦与甲状腺机能低下相结合,就会被诊断。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服优甲乐,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
甲状腺炎就是这样一种病的总称,不是独立的病,但每种甲状腺炎对水果选择并无特别要求,均可食用。甲状腺炎中包括亚急性甲状腺炎的存在,自身免疫性甲状腺炎等,化脓性甲状腺炎等。其中亚急性甲状腺炎和自身免疫甲状腺炎是最常见的两种类型,这两类患者大多病情较重,所以应该要特别注意预防。甲减发生时,需辅以优甲乐,但化脓性甲状腺炎属于感染性疾病,需抗感染治疗。饮食上,对水果选择并无特别要求,患者可以多吃苹果,梨,西瓜等水果,主要是应季水果比较新鲜。
甲状腺炎出现低热,说明为亚急性甲状腺炎。甲亢病人出现甲减之后会导致很多并发症发生,例如关节炎和甲亢性心脏病等,其中最常见的就是甲亢性心力衰竭。亚急性甲状腺炎病人通常合并低热,而且自身免疫性甲状腺炎患者通常不出现发烧,且化脓性甲状腺炎病人常伴有高热,因此,甲状腺炎出现小热,大家通常都会想到亚急性甲状腺炎,当然,还需结合病人其他临床表现,并结合化验结果进行综合评判。在出现这种情况后可以进行相应的抗炎和激素补充治疗,如果没有得到缓解,那么要及时到医院检查确诊。亚急性甲状腺炎预后良好,与感冒有几分相似,但病人可出现显著颈前区疼痛,甲状腺肿大和甲状腺触痛,病人还可伴有浑身肌肉酸痛、无力、头痛等症状,这些与感冒相似的表现。多发生一种预后良好的病,过些时日便可,症状明显时,予止痛对症处理。
当前认为甲减患者会患上抑郁症。抑郁症是一种以抑郁、思维迟钝、意识减退以及身体症状为特征的精神心理疾病。甲减通常处理不佳,需终生服药。甲减与抑郁有一定关系,但是缺乏直接的理论支持。建议在饮食上以多维生素、高蛋白为主,以高热量为主要特点,在饮食上要强化营养,不过忌食生冷之品。运动时可选择一些有氧活动和低强度活动。患者要动静结合,适当运动。养成每天排便的好习惯,并注意保暖。
亚甲炎全名为亚急性甲状腺炎,甲减期亦有发热,应加以重视。一般情况下,感冒,风湿热和肺炎等疾病都可以导致亚甲炎的发生。因亚甲炎自身是由病毒感染所致,尤以上呼吸道感染多见,上呼吸道感染后1周极易发生亚甲炎,病毒感染则易导致发烧。另外,亚甲炎还可以表现出全身不适等现象,如果没有及时治疗很容易导致病情恶化。因此,亚甲炎患者不论甲亢期或甲减期,均可出现发热表现。
对于女性的内分泌失调和肥胖的主要疗法是通过调节自身的内分泌来纠正。人体内分泌与神经系统、免疫系统相互协调,形成了神经-内分泌-免疫调控网络,从多个角度对人体的内环境进行调控和维护。它是由多种荷尔蒙释放调控信号来实现对与其生命存在关系的基本机能的全面调控。包括维持机体的新陈代谢、促进机体的发育、繁殖、老化等。所以,对于出现内分泌失调的肥胖患者,首先要注意的就是调节。
库欣综合症的病人也有复发的风险。库欣综合症的病因有很多种,其中最常见的就是库欣病,这是由于垂体的问题,引起了皮质醇节律的不正常,例如激素分泌过多,会引起满月脸,水牛腰,多血质等症状。还有就是会导致血糖高,骨质疏松症。目前库欣病的治疗方法主要是通过相关的检测手段来确定病情,然后再进行针对性的治疗,但是也有复发的可能性。