泌乳素垂体瘤术后引起尿崩症是因为手术牵拉和损伤膈鞍以下垂体柄、垂体后叶引起暂时性的垂体加压素分泌减少所致,临床症状一般是暂时性的。可以用醋酸去氨加压素片短暂治疗,为了避免剂量过大引起尿闭,治疗时候先从小剂量用起,如25ug/日,根据尿崩症的缓解程度,逐渐加量直至症状完全缓解。极少数因为损伤膈鞍以上垂体柄甚至下丘脑,这种损伤常引起永久性尿崩症,需要长期治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血脂高一般不会引起头疼。血脂超过一定范围称为高脂血症,包括混合型高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,一般没有明显的临床表现。但如果长期控制不良,会引起心脑血管不良事件的发生如脑卒中,冠心病,心肌梗死等。当发生脑卒中时,会引起头疼。所以平时要饮食控制,戒烟戒酒,减轻体重,服用调脂药物把血脂控制在正常的范围内。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

垂体后叶素就是人类常说的抗利尿激素,它具有收缩毛细血管,引起血压升高的作用,同时,当病人出现了尿量增多的情况时,使用垂体后叶素就可以减少尿量的产生,可以适用于患有尿崩症的病人。垂体后叶素还具有一定的催产功能,可以用于产妇的产后出血,产后子宫不全的病人,但是如果使用了过多的垂体后叶素,会导致病人出现高血压的情况。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

侵袭性泌乳素瘤一般是大肿瘤、巨大肿瘤,向上侵袭可以压迫视神经,引起视野缺损、视力下降,向两侧累及海绵窦或包围颈动脉,进入蝶窦内,向后压迫脑干引起相应症状。这种急性有压迫症状的选择手术治疗,可以选择经鼻蝶窦显微镜下手术治疗,利用神经导航系统定位,进行充分的减压术后再进行伽马刀治疗,术后定期复查,如果泌乳素仍升高,可以用溴隐亭等药物,抑制泌乳素的分泌。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

泌乳素偏高的原因:1.精神神经的刺激,比如说胸部皮肤疼痛刺激,如胸部的疱疹等刺激,通过下丘脑传递到垂体引起泌乳素增高;2.药物:胃药如胃复安、灭吐灵,降压药如甲基多巴或者利血平,中枢镇痛药如氯丙嗪、吗啡等都可以引起泌乳素增高;3.垂体的病变:垂体的泌乳素瘤或空蝶鞍或垂体功能亢进,也可引起泌乳素增高;4.下丘脑的病变:如下丘脑的损伤、炎症、肿瘤等都可以引起泌乳素增高;还有甲状腺功能减退症,也可引起泌乳素增高。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

hcg全称是人绒毛膜促性腺激素,它是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖原蛋白。其生理结构有α,β和氨基酸,由于α在临床上不利于检测,而β-hcg在血液中和尿中都比较灵活,而且稳定,容易检测,所以临床上抽血监测β-hcg以判断体内hcg的浓度,两者无4倍关系。在非孕状态下,β-hcg<10mu/mL。β-hcg增高,主要见于早孕和滋养层细胞疾病。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

泌乳素垂体瘤术后是否来月经,是根据血泌乳素情况决定的。如果手术效果非常好,泌乳素水平下降到正常水平,一般第二个月就会来月经了。相反如果肿瘤有残留,体内泌乳素水平仍然很高,那么仍然会有停经的表现。如果是后面一种情况,可能还需要继续服用溴隐亭,或联合做伽马刀治疗。有少部分患者泌乳素水平虽然降到正常,但仍然有月经不调的症状,这可能和雌激素与孕激素的紊乱有关,这需要内分泌科继续用激素调理。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果病人患有内分泌紊乱的症状,很有可能造成出血,包括子宫出血,阴道出血等。如果是子宫出血,主要症状有月经增多,周期不正常等,需要在医生的指导下进行激素药物的补充,还可以口服千金药业妇科断红饮胶囊。如果是阴道出血的话,则需要到医院进行B超的检查,检查出出血点,对症治疗。内分泌紊乱必须及时治疗,否则可能会引起除了出血之外的症状。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

泌乳素型垂体瘤主要有三种治疗方法,其中包括手术,伽马刀治疗,以及口服药物治疗。三种方法各有优缺点,手术比较立竿见影,而且现在大多能开展经鼻内镜微创治疗,创伤也比较小。但缺点是对于比较大的肿瘤或者侵犯的血管的肿瘤,有的时候很难完全切除。伽马刀治疗没有手术的风险,但起效比较慢,一般要治疗后半年才有效果,而且只能做到缩小肿瘤,并不能完全治愈。口服溴隐亭可以起到降低泌乳素水平和缩小肿瘤的作用。但一般需要终身服药,而且部分病人会有胃部不适的症状。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降血脂最好最快的办法就是口服降脂药,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。如果是甘油三酯明显升高,降低的有效方法为戒酒、减轻体重、口服贝特类调脂药,如非诺贝特。其他某些食物和中药材具有降血脂的作用,但都不如以上两种西药效果明显。此外,需要饮食注意,如避免摄入过多饱和脂肪酸,避免饱餐,粗粮细粮均衡搭配等都有助于降血脂。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

雌性激素又称雌激素,是一类主要的女性荷尔蒙,它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类,包括雌激素和孕激素。主要由卵巢和胎盘产生,少量由肝脏、肾上腺皮质、乳房分泌,怀孕时,胎盘也可大量分泌。雌激素对女性的卵巢、输卵管、子宫、乳腺、蛋白代谢、骨骼等有些重要作用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

抽血HCG不需要空腹的。孕早期通过血HCG和孕酮检查,可以了解胚胎发育情况。血HCG超过23000,可以基本排除宫外孕。如果血值低,可以隔天复查一下血HCG翻倍情况,有隔天翻倍增长,证明胚胎发育良好,如果没有翻倍增长,可能胚胎发育不良。如果血HCG下降,可能胚胎停止发育。如果孕酮小于25ng/mL,可以口服地屈孕酮或者肌注黄体酮补充孕酮。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女性检查出卵泡激素偏低,通常这时要考虑是由于卵巢内分泌功能异常而导致,同时还可能是由于垂体和下丘脑功能异常引起。所以通常可以考虑先服用短效避孕药,来让卵巢功能逐渐恢复,比如达英35、优思明、妈富隆等药物,而除了服用短效避孕药,也可以考虑服用中成药来进行补肾调理,通常可以服用定坤丹、调经孕育丸,以及艾附暖宫丸等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

生长激素的主要作用是促进生长,对各器官组织产生广泛的影响,尤其是对骨骼、肌肉、及内脏器官的作用,生长激素也能调节物质代谢,参与机体应激反应及免疫调节。机体的生长受多种激素的调节,但生长激素是起关键性作用的激素,幼年缺乏生长激素可患侏儒症,幼年分泌过多患巨人症,成年人分泌过多患肢端肥大症。一般情况下生长激素的作用在青春期达到高峰。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿酮体2个加号说明小便中有酮体,产生尿酮体的常见原因大致有一下两种:1、血糖高而出现的尿酮体,这个时候往往尿糖这是阳性的,如果没有进食障碍,建议多喝水多排小便,降血糖,一般很快尿酮体会消失,如果有进食障碍,就需要补液、降糖,一旦高血糖状态解除,尿酮体就会消失;2、饥饿而造成的尿酮体,当饥饿是体内的脂肪被分解,而产生酮体,经小便排出。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

很多垂体瘤都可以引起泌乳素高。泌乳素高于200/ml的垂体瘤一般是泌乳素瘤。对直径小于10mm的微腺瘤并且没有临床症状的泌乳素瘤患者,可以不治疗,但是需要定期复查泌乳素和垂体核磁共振以了解垂体瘤大小。大部分泌乳素瘤需要治疗,首选多巴胺激动剂这类药物,有培高利特、溴隐亭、卡麦角林,最常用的是溴隐亭,一般能有效降低患者泌乳素水平,缓解症状、恢复性功能和生育、缩小肿瘤。少数不能耐受药物、药物抵抗或者治疗无效、发生垂体卒中的患者需要手术切除治疗。手术不能彻底治愈的极少数患者还需要放疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尤佳又叫阿托伐他汀钙片,用于降血脂治疗,一般是在饮食控制和运动干预后,血脂仍不能控制时选择服用,所以该药用于降脂时需要长期服用的。不同疾病有各自的血脂控制目标,只有坚持服药使血脂持续达标,才能预防疾病的发生发展;有研究表明,长期服用阿托伐他汀可以通过降血脂,起到稳定动脉斑块作用,这对于控制心脑血管疾病非常重要。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

男性雌二醇增高原因很多可能是以下几种造成的如内分泌失调引起的,也可能是肝肾功能异常,垂体疾病等等引起的,雄雌激素分泌紊乱,造成男性雌性激素分泌过多,从而出现女性化的一些症状,雌二醇与睾丸酮偏高表示性欲旺盛,此外还要警惕有睾丸病变的可能。一旦有症状,建议及时的去医院根据临床症状及其他辅助检查进行确诊,并根据医生的指导下及时的进行治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果有糖尿病的患者,发现尿酮体,首先要考虑是不是有糖尿病酮症酸中毒的倾向。糖尿病的患者,尤其是1型糖尿病患者,在胰岛素极度缺乏的状况下就会出现酮症酸中毒,早期是在尿中出现酮体(+),如果没有及时地治疗,逐渐就会出现血酮体(+)。严重的时候可能危及生命。如果没有糖尿病的患者,在饮食较少,尤其是碳水化合物进食较少的时候,可以出现饥饿性酮体,尿中酮体也会升高。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

调节血脂,首先是饮食上需要低脂,即低胆固醇及低饱和脂肪酸的饮食。低脂饮食需要减少动物脂肪摄入,减少肥肉,动物内脏及皮的摄入。尽量增加膳食纤维,高膳食纤维可以帮助减少脂类成分的吸收。可以适量摄入蛋白质饮食。如果通过食疗血脂不能控制良好,可以考虑应用降低血脂的药物。目前降脂的药物主要有两大类,一类是主要降低胆固醇的他汀类药物,比如辛伐他汀。一类是主要降低甘油三酯的贝特类药物,比如非诺贝特。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征